李大姐，今年44岁，糖尿病史35年，目前应用胰岛素82u/天，最让王大叔困扰的不仅是胰岛素导致的体重增加，而且王大叔经常犯低血糖，并且低血糖时他并没有任何心慌、手抖、出汗等常见的低血糖感觉，直至他出现低血糖昏迷才会被家人发现送院治疗。为了进一步的规范化治疗。
抱着试试看的心理他来到瑞京糖尿病医院。经过进一步的检查，内分泌科的专家团队考虑其存在严重的胰岛素抵抗及胰岛素使用剂量过大。遂给他应用世界领先的动态血糖监测系统，经过监测他全天基本处于低血糖状态，并根据血糖监测给他制定了新的治疗方案。
1第一天24小时动态血糖监测图谱
2第二天24小时动态血糖监测图谱
3第三天24小时动态血糖监测图谱
4第四天24小时动态血糖监测图谱
现在李大姐的胰岛素已经减为32u/天，并快乐的出了院。动态血糖监测系统的出现，可以完整地记录患者24小时的血糖变化，形成一个连续的血糖图谱，真实反映出患者在日常生活中血糖的变化。医生通过图谱获得患者全面血糖信息，从而可及时有效调整胰岛素用量，或口服降糖药的剂量，使患者血糖趋于正常水平。
动态血糖监测系统（CGMS）是一种佩戴1～3天就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段，可以像“电影”一样回顾血糖的情况。它由探测头和血糖记录器组成。具有检测功能强、体积小、使用方便、痛苦小等特点。可精确掌握血糖很高、病情复杂患者的血糖情况。
动态血糖监测仪的发展史从60年代初期，美国科学家已经提出了动态 监测血糖变化的理念，直到90年代末期才有了第一代的产品面世，时至2005年圣美迪诺 医疗科技有（湖州）限公司推出了新一代的动态葡萄糖监测仪器“雷兰动态葡萄糖监测 系统”DGMS，从此也就进入了动态血糖监测仪器的革新时代。
动态血糖监测仪的组成
1.传感器（半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极，具有采集血糖信息的功能，微电极直径仅0.2毫米）
2.数据记录仪（仪重约 35克记录及储存血糖信息）
3.电脑工作站（有专门的软件来整理血糖信息并形成动态血糖图谱）
动态血糖监测仪的优缺点”优点：
1.提供连续的血糖信息
2.研究表明血糖较大幅度的 波动是导致糖尿病慢性并发 症的重要原因，而且即使糖化血红蛋白及餐前血糖已经 达标，但是利用CGMS却可 以发现大约90％的患者出 现餐后高血糖（包括餐后2 h 和3 h）。
3.减轻患者反复测指尖血的痛苦
缺点：例如其测定范围有限（1.7～25 mmol/L），范围以外的无法监测；需要输入指端血糖值进行校正，受指端 血糖值准确性的影响；其组 织间液葡萄糖浓度的变化较 血糖滞后约4～10min；只能回顾检索、分析，不能同时监测、同时显示；此外价格较贵，对普及应用有一定困难。
动态血糖监测仪的工作流程
血糖检测：
CGMS GOLD测试头的传感器由三层组成：半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极。将CGMS GOLD探测头插入测试者皮下，探头通过与测试者皮下细胞间液中的葡萄糖发生化学反应，生成电信号。
血糖存储
：CGMS GOLD记录器每10秒钟从测试头接受一次电信号，将5分钟的值平均后转成血糖值存贮起来。记录器每天存贮约288个血糖值，还可存贮用户输入的进餐、运动等事件。每台记录器可连续存贮两周的数据。
数据*载下**和血糖图：
动态血糖监测仪记录病人三天血糖及活动情况（如进餐、运动、工作和入睡），这些数据通过红外接口和RS232串口*载下**到普通电脑中，便可做出完整的血糖图和统计值。
医生通过血糖图，观察血糖波动的规律，发现那些无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值，并制定相应的治疗方案。
谁需要做动态血糖监测?
1. 血糖控制不佳，需要根据血糖谱制订、评估和调整治疗方案者。
2. 需要排除隐匿性低血糖或高血糖者。
3. 怀疑有“黎明现象”(清晨血糖升高)者。
4. 怀疑有Somogyi现象(夜间低血糖，清晨血糖反应性升高)者。
5. 新发糖尿病患者。
6. 妊娠糖尿病患者。
目前，国内各大医院的内分泌科已陆续开展了动态血糖监测项目，做一次监测的费用约为1200元(3天)。
动态血糖监测报告专业性较强，必须由专业医生来分析判断，并与患者充分沟通后，才能制定出正确的治疗方案。比如，某患者的血糖在早餐后2～3小时出现过度升高的情况。这既可能是患者药量不够，也可能是患者没有管住自己的嘴巴，抑或是患者不了解食物生糖指数的高低，多吃了土豆、豆角、花生等高生糖指数的食物。这时候若不仔细分析、判断和沟通，很可能会出错。
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