前言

重症医学科负责着全院最危重患者的监护与救治工作，随着年龄的增大，一个夜班下来，整个人都散架了一样，白天查完房、写完病历，回到家里倒头就睡，这样的日子不知何时到头。四十出头，人生走过一大半，副高了得不到行政职务上的晋升，还是和小年轻一样熬夜班和写病历，实在有苦难言。有想过转行，但想想还是算了，除了治病救人，啥也不会。看着其他科专科医生晋升高级职称后日子过得滋润，最不济年纪大了也能在门诊挂个专家的头衔，不说收入，就是不再受夜班的苦，也是值了。可是执业范围是“重症医学专业”，门诊没有你的一席之地。中年危机，是时候想想以后的出路了。

高龄ICU医生的无奈

医疗行业内摆脱夜班的几种途径及可行性分析

前面也说到，转行是不可能了，只能想想办法看看能不能摆脱夜班，让日子过得轻松点。先不说重症医学科医生，先看看别的科医生是怎么发展的。

各专业医生

1. 正常晋升：医生的进化途径比较狭窄，最常见、也是最基础的晋升途径就是职称的晋升，晋升高级职称后，就有机会向管理岗位冲击了，二线医师-科室副主任-科室主任。但这条路几乎是不可能了，在三甲医院，本科学历是硬伤，科里还有硕士、博士，这里的医生除了临床诊疗能力，科研能力也是很重要的，这些职位只能在心里想想。
2. 职能后勤：转职能后勤岗位，比如说医务科、病案室、办公室之类的部门，他们不用上夜班，收着全院临床科室的平均奖，日子过着也悠闲，要是能混上个小头目，手里有着点权力，那更是舒爽。但这也只能想想，“医而优则仕”，这道理谁都懂，哪些人能进这些岗位，大家都懂。要是能进这些岗位，还会“沦落”到重症医学科吗？
3. 常驻门诊：这是高龄医摆脱夜班的最容易的出路。只要晋升到高级职称，又有一定年纪，晋升无望，常驻门诊是最好的出路。但我们由于重症医学专业的特殊性，重症医学科是没有门诊的。我们想去门诊，理论上是可行的。到外面大医院相关专科进修两年，更执业范围，重新评审其他专科高级职称，都已经40多了，这一轮下来需要几年能成呢？何况去其他专科和别人干了这科10及20年的竞争，你又有何优势？
4. 全科转岗：还有一条路，就是参加全科转岗培训，变更执业范围为“全科医学”，去医联体下的社区卫生院当全科医生。当然这条路更容易走一些，三甲医院转岗下去的收入也不低，但离开中心城市，到附近社区工作，离开已有的人脉与积累，又有点放不下。
5. 其他途径：当然，与其他省级大医院的同行交流，他们的出路更广一些，专职科研、教学也是一条出路，但我们的平台比不上省里的大三甲，还没有专职搞这些的。另外，专职搞科研的对我来说不比搞临床轻松多少，压力甚至有过之而无不及。

医生晋升

健康自媒体是否为另一条出路？

混迹头条也将近1年了，本来想学学张之瀛大夫、最后一支多巴胺等大V，看看能不能在自媒体上有所作为。奈何文学功底不足，表达能力有限，写的东西感兴趣的人不多。加之碰上新冠疫情，投入到抗疫工作中，没有坚持发文，断断续续，甚至中断了很长时间。粉丝下降严重，头条指数不高，推荐展现量不多，现在也只能当朋友圈发一下感受，靠这个补贴家用，那是不能指望了。不过这期间的付出也得到了回报，将近两个多月的抗疫经历得到大家的认可，获得省“抗击新冠肺炎疫情先进个人称号”，算是为数不多“非领导”岗位获奖的人员吧。

医疗自媒体

西学中会有出路吗？

在头条混迹期间，由于思维方式的不一样，和一些中医铁粉有过碰撞，发现有很多中医粉对中医非常迷信，且人数不少，加上国家现在出台很多政策扶持中医药发展，中医应该大有可为。从最近一些地区出台的政策中可以看到，从事中医的门槛越来越低，比如海南省委、省政府印发《关于促进中医药在海南自由贸易港传承创新发展的实施意见》中就提到“允许非卫生技术人员进入医疗机构从事中医治未病服务”，扶持政策如此之大，西学中应该大有可为吧。

网上搜索了一下，发现中医执业的门槛真的很低，不用上中医院校，我们西医简单培训一下就可以提供中医服务了。进一步发展可以通过西学中考取中西医结合执业医师，评聘同级别中西医结合职称，也就是说我可以直接评审中西医结合的副高职称，自己开诊所当老板不香吗？或是可以在空闲时间自学、师承也可以得到执业资格，这不是很简单吗？更何况在网上搜索过“中医师承”后，百度、头条甚至抖音都给我推荐“中医师承考试”必过的培训机构，取得资格应该不难。

想想这应该是一条出路，打着中西医结合的名号，和这些非医学专业毕业的“中医”竞争，应该有优势吧，中医不够西医来凑，疗效应该不错吧，是否能冲出一条血路呢？再不济的话，学点中医知识，搞一些中医方面的科普，应该看的人多一点吧！