作为一名医学生，不论你是否考研，或者毕业后有其他打算，毕业实习是每个人都需要经历的。目标不同，对待一件事的态度就不同，因而每个人的收获也不同，最终会有不同的结果。独孤安作为一个“过来人”，在这里和各位分享一下自己的实习心得。
首先我来描述一下我当时毕业实习的大概流程。我所在的学校，实习是从大四下学期，大约5月份开始。大四下学期开学后会有一些以前未完结的理论课程以及增开了实训课，大约2个月左右跑完这些课程后，经过短暂的安排，同学们就可以前往医院了。我所在的实习医院是一家私立的三甲医院，经过大约3-5天的岗前培训后，科教科就安排我们进入科室了。正式开始实习后，每月科教科的老师会进行不定期考勤，直到次年5月实习结束。
毕业季往往都是多事之秋，尤其对于医学生来说，相当一部分同学都在准备考研，还要疲于应付医院的各种琐碎事务。因此，不少同学都希望医院能够“网开一面”，给予同学们更多的自由时间。其实，不同的医院及科室对于本科实习同学的管理是有差异的。就我所在的医院而言，科教部门有相当严格近乎苛刻的管理措施，但是执行起来对同学们却十分宽容，负责本科生实习的老师专门登记了考研同学的名单，在后期的考勤及抽查中，没有过分地难为那些有缺勤的同学们。因此，对于考研的同学来说，在这里有一个“小技巧”，在分配实习医院之前，应该多问问你的学长学姐，尽量选择对考研同学比较友好的医院，为日后省去不必要的麻烦。
当然，我绝没有鼓励大家逃离实习的意思。奈何大多数同学都是普通人，刚上临床定有很多不适应，在此期间想要以最好的状态复习，必然不易。我的专业学制七年，没有考研的压力，实习期间，我大部分时间都踏踏实实在临床，自认为学到了很多，提高了很多，不论是在理论知识还是职业的基本素养上，都有巨大的进步。因此，我认为，如果你能够合理安排好作息时间，踏实实习必将会有所收获。
下面我大概讲一讲我实习的经历。我自己将它分为了三个阶段。第一个阶段是懵懂期。我在第一个科室里呆了两个月，刚上临床，脑子里一片混沌，每天紧紧跟在老师身后，看他怎么操作His系统，看他怎么记录病历，如果他不在，我就不知道该干什么了（不得不说我比较迟钝）。大概一周后，老师开始让我独立完成一些事情，比如最简单的记录病程，问病史等。第一次独立问病史我紧张到发抖，说话都不利索（现在想想真是太菜了）。慢慢的，我有所提高，换药、收新病人等，我都能独立完成，老师让我做什么，我都尽量去做。后来，在一次午饭时间，同组的一位上级医生跟我说（外科医生都是分组管理病人），他觉得我做事很认真，基本知识也相对掌握较好，但是做事缺乏主动性。确实，开始上临床很不适应，这句话描述得很准确了。
第二个阶段是成长期。第一个科室出科后，我又轮转了呼吸内科，对临床内科有了一个大概的认识。由于我所在的医院管理相对宽松，机缘巧合，又经一位研究生师兄的介绍，我慕名前往本省的一所排名前二的大型教学医院实习，科室和我实习的第一个科室一样。不得不说，同为三甲医院，大型的教学医院给予学生的锻炼机会更多。在这里，老师让一位规培的师兄带我熟悉了一个月后，病房里的纷繁事务都交给了我处理，从收病人，写病历到换药拆线、开医嘱、甚至病房的小夜班，我都需要尽可能地单独完成。我在这家医院前后实习了差不多4个月，最直观的感受就是“信息爆炸”。一方面，这里作为省内的顶级医院，收治的病人大多数病情相对复杂，病人的医嘱涉及到方方面面，液体、口服药、检查检验等都需要及时安排，遇到病危病重患者还要陪检，再加上病历需要详细记录，每天病房里的琐事让人眼花缭乱。另一方面，自己开始感觉到知识不够用了，患者因腹痛、头晕等小毛病找你来寻求处理时，我却束手无策，只能呼叫上级。这段时间很煎熬，当然也成长很快，我离开科室的时候，不光能将病房里的十多个病人管理的井井有条，通过跟随上级医师的查房，对本学科的疾病也有了更深入的了解。至少，提到上医院实习，我好像不再那么害怕了。
第三个阶段是成熟期。陆续轮转了几个内科。由于有了上述的经历，尽管我对新的科室不熟悉，但我也能很快上手，并且有了一定的主动性，知道上班该做什么，不用等到老师发号施令，因此我也深得带教老师的喜爱。在完成临床事务后，多余的时间老师们会给我和同学们梳理本科室的相关知识。这也是临床实习中最有意义的部分之一。
以上是对我实习期间的一个大概的描述。写下这些时，我已经进入研究生阶段正在规培。回头来看，我觉得实习还是非常有意义的。经过酸甜苦辣，也算小有收获。在此将我的心得体会，和经验归类，做一个小结。
1、关于医院的选择
在正式实习分配医院时，建议向往届同学咨询一下，考研的同学可以选择管理相对宽容的医院以便后期安排时间。当然，如果你所在的医院管理严格，也并不意味着对你的复习有很多干扰，不同的科室不同的老师都会有差别，最重要的是自己要学会合理安排时间，学会利用碎片化的时间。
对于实习而言，普通的医院和大型的教学医院各有千秋。大型医院人员繁杂，有见习、实习的同学、规培医生、临床型研究生、进修医生等，因此对于实习同学的管理相对宽松，当然学习氛围可能更好，你身边可能始终有一群师兄师姐，权限相对开放，动手机会相对较多，但能否做到临床的“规范化”，这需要打个问号。在规模相对小的教学医院，临床事务相对轻松，你有更多的时间和带教老师交流。个人认为，临床的学习，最重要的“规范化”，任何操作和决策都应有理有据，向教科书靠拢，这样可以更好为日后深造打下基础。
2、实习应该做什么？
实习最重要的是“看书”。对，没错，就是学习规范化的理论知识，夯实自己的基础。临床事务大多是熟练活，通过临床加深对理论的掌握才是真谛。如果你迷失在了纷繁的琐事中，你的进步空间就会小很多。因此，不论多忙，哪怕回到寝室想倒头就睡，也要抽出时间来看书。
3、时间的分配
实习轮转的科室不建议过多，也不建议太少。建议轮转有代表性的科室，每个科室的停留时间可以相对较长一些。以我自己为例，我没有严格按照轮转要求来出科，在心内科以及骨外科多呆了将近一倍的时间。当你熟悉一个科室后，你在此科室的不必要的时间成本就会降低，你也会有更多的时间用来学习。当然，具体的安排，适合自己的才是最好的。
以上，就是我在实习期间的一些体会，暂时想到这么多。欢迎大家积极评论和补充~