1、孕激素与临床

根据孕激素在女性体内的重要生理作用，临床上常应用于辅助生殖、治疗妇科疾病及避孕等方面，其合成原料为胆固醇和孕烯醇酮。传统观点认为孕激素通过核受体发挥功能，而新发现孕激素在细胞核外亦有多种快速的非基因组调节功能，表现在对卵母细胞成熟、大脑信号、精子活动、细胞内钙水平和细胞凋亡多种过程的调节。天然孕激素与合成孕激素因受体不同，作用不同，天然孕激素保护胚胎支持妊娠，维持心血管健康，促进头发生长，促进睡眠和情绪平静，抑制乳腺癌并具有抗盐皮质激素作用，合成孕激素则相反。

孙爱军教授从基础理论出发，并结合临床指出孕激素在女性不同的年龄阶段发挥着不同的作用，孕激素的合理运用可以解决包括子宫内膜增生、功血等疾病，并可以用于疾病的治疗与预防。在应对流产及HRT等问题时，应尽量应用天然孕素。

2、青春期、育龄期、更年期性激素特点与月经

孙爱军教授首先讲解了女性各项性激素的变化规律，他形象生动地将GnRH比喻成所有激素变化的核心“指挥者”，指出GnRH的频率与振幅从青春期建立后，基本没有明显变化。而FSH/LH对GnRH的低频与高频反应完全不同，其峰值的出现是卵子成熟排出的关键。只有伴随卵子逐渐长大成熟，雌孕激素的分泌方可律，这是子宫内膜发育的基本条件，外在表现就是月经。

接着，孙教授介绍了女性一生不同阶段，包括青春期、育龄期及更年期的激素特点和月经表现。

青春期--“一个轴、二个出现、三部曲”

GnRH的变化是主导，伴随其成熟过程，出现FSH/LH的峰值逐渐形成，雌激素逐渐增高，孕激素逐渐分泌正常。但在整个过程中，因为孕激素的短期缺乏，导致外在月经不正常，通常表现为功血与闭经。

育龄期--“繁花似锦”H-P-O轴成熟建立，FSH/LH峰值的出现促使卵子成熟排出，伴随卵子的逐渐长大成熟，雌孕激素的分泌正常，致内膜发育规律，月经正常。其中GnRH脉冲稳定，重要的是FSH/LH的峰值，是保证排卵与雌孕激素正常的关键。

更年期--“夕阳西下”H-P自身功能没有改变，但是卵巢没有了储备，无卵子，无雌孕激素，无子宫内膜，最终无月经。但这是一个渐进的过程，孕激素缺乏是其特点，由此导致月经不规律-功血与闭经。

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