“手淫时间短是*泄早**吗？”

和女朋友第一次*生活性**，还没开始就结束了，是*泄早**吗？

和爱人久别重逢，*生活性**时间却大不如从前是*泄早**吗？

泌尿外科和男科门诊里经常会有各种关于*泄早**的疑问。*泄早**是泌尿外科和男科的常见病、多发病。目前关于*泄早**并没有一个公认的诊断标准和疗效判定标准。 由于性反应的过程个体之间有明显差异，不能人为的规定多长时间射精为*泄早** 。正是由于诊断标准的模糊，不少男性会被一些错误认知所影响，给自己无端戴上一顶“*泄早**”的帽子。

一般来说，我们临床认为*泄早**至少应该具备以下四个方面的特点方能确诊：

1.具有规律的*生活性**：与同一个*伴侣性**具有规律的*生活性**（20岁～30岁年龄，起码每周超过3次）达1年以上。

2.时间短：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟*射内**精。

3.控制射精能力差：不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。

4.给男方和（或）女方带来明显痛苦：消极的个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和（或）避免性活动。

引起*泄早**的原因是很复杂的，生理和心理因素都会导致*泄早**的发生，而且两者又可以相互影响。

1.心理因素：主要包括精神和情绪因素等。如男性初次*生活性**由于缺乏经验，*生活性**过程中笨拙和生疏，或过度紧张和兴奋出现射精快的现象时，患者多认为自己是*泄早**，从而在*生活性**中丧失自信，甚至对*生活性**产生畏惧心理，心理负担不断加重形成恶性循环。

2.病理性病变：一些男性疾病也会间接影响到男性的射精中枢兴奋度，引起射精中枢兴奋度降低，从而引起*泄早**。如前列腺炎、性功能障碍、尿道炎、精囊炎等。

3.其他原因：频繁快速手淫，养成射精反射过快的习惯，日久形成射精异常反射弧；经常穿紧身*裤内**或紧身裤时，过度刺激*头龟**从而导致*泄早**等。

因此，男性在日常生活中可通过以下几方面注意预防*泄早**：

1.保持良好的心态：*生活性**最高的境界是夫妻双方的和谐、满意、感情升华，但*生活性**是夫妻双方的事，和谐需要俩人共同去探索、磨合、营造，不只是男方时间长短的问题，如果女方是阴蒂高潮或者性高潮唤起障碍，男方时间再长可能也没有多大用处。而*生活性**的满意度也不仅仅是以时间为唯一标准，不能因为一次*生活性**不满意就开始急躁、怀疑自我，要和谐夫妻感情，坚持行为训练，提高技巧，争取获得满意的*生活性**。

此外，尤应注意的是，*泄早**患者的治疗并不是一蹴而就的，在治疗过程中，除使用内服药物补肾固精，外用药物降低*头龟**敏感度外，还要改变原有的*生活性**习惯，使身体和心理适应新的*生活性**习惯。打破一个坏习惯，建立一个好习惯（就像练字一样，不只是给你一个笔、一本字帖就能出来好字的）需要一个较长的过程（一般不少于3个月），不能过于急躁或感觉症状稍有改善便掉以轻心。

2.规律*生活性**： 规律适度的*生活性**对*泄早**的治疗是有益的。临床中有不少患者在治疗期间刻意节制*生活性**，但这反而不利于治疗。如果长时间不进行*生活性**，会导致生殖器过于敏感，从而出现*泄早**现象，对患者的心理和生理都产生一定的影响。如夫妻分居，长期不见面，积累的性能量得不到释放，这时候*生活性**时间短属于正常现象，不能视为*泄早**。恢复规律*生活性**时，时间就会明显延长。

3.避免频繁手淫：手淫时间长短与刺激强度有绝对关系，高强度的手淫刺激完全可以导致短时间*射内**精。如果反复对生殖器以高强度的刺激，则会使射精中枢形成快速射精的“记忆”，从而发展为*泄早**。但手淫并不是完全有害的，长久未进行*生活性**时，适度的手淫对延迟射精有一定的效果。

4.正规治疗：*泄早**的治疗可采用中西医结合、内外治并用的综合疗法，经临床验证，可以确实有效的治疗*泄早**，延迟射精时间，所以大家对战胜*泄早**应该有充分的信心！

5.*生活性**中可采用降敏疗法辅助治疗：降敏疗法包括James-Seman 法、牵拉阴囊法、阴茎挤捏法等。此外，在*生活性**中还可通过使用避孕套、改变体位、交换主动权、分散注意力等*交性**技巧来延长*生活性**时间。

本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心 蒋平 副主任医师发布，转载并整理于河南中医药大学第一附属医院男科“王祖龙”主任医师公众号科普文章，特此致谢！

作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心 （生殖男科专区）。