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注意了，18岁以下青少年禁用可待因感冒药，过度使用容易上瘾，变成危害青少年的“隐形*品毒**”。
9月6日下午，国家药监局发布了《关于含可待因感冒药说明》的公告，依照药监局要求，含可待因药物需在“禁忌症”及“儿童用药”一栏中，相关内容必须修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。
根据公告，含有可待因感冒药地说明书需要修订：【禁忌症】和【儿童用药】中相关内容需修改为“18岁以下青少年儿童禁用”。
记得2017年1月，国家食品药品监督管理局（CFDA）也发布了关于可待因的相关公告。公告要求所有生产含可待因药品的企业修订说明书，在说明书里要写上，12岁以下儿童禁用！12-18岁也不推荐使用！
从明确“12岁以下儿童禁用”升级为“18岁以下青少年儿童禁用”，意味着含可待因的感冒药将彻底被“踢”出儿童用药的范畴。
可待因到底是什么？为什么会让国家药监局一而再地发布禁用公告？接下来我们一起了解了解可待因。
可待因是什么
可待因又称甲基*啡吗**，属于弱阿片类药物的一种，是从*粟罂**中提取出来的。作用于中枢神经系统，镇咳作用强而迅速，并兼有镇痛、镇静作用。其对咳嗽中枢的作用是*啡吗**的1/4，镇痛作用为*啡吗**的1/7-1/10。
专家指出，可待因本身是具有一定的成瘾性，若使用过度则有可能存在药物成瘾的后果，如果不恰当使用可能会导致不良反应，比如意识水平降低、嗜睡、疲倦、缺乏食欲、恶心和呕吐、便秘、呼吸困难等症状。
是因为可待因能抑制支气管腺体的分泌，使痰液粘稠，难以咳出。可待因吸收后，在肝脏中代谢，主要经尿排出，其中约有10%的可待因在肝药酶CYP2D6的作用下被代谢为*啡吗**。
在大部分人群中，服用推荐剂量的可待因，仅有少量转变为*啡吗**。但在某些特殊人群尤其是儿童和孕妇（中国人约占0.9%~1.3%，白种人约占4.9%），其肝内的代谢酶CYP2D6 表达量大且活性高，即使服用推荐剂量的可待因，也会在肝脏中高效代谢生成更多的*啡吗**，从而造成*啡吗**迅速积累，导致*啡吗**中毒！
那怎么判断自己的CYP2D6代谢高不高呢？
这是由基因决定的，检验基因型应该是最直接的方法了。目前这方面的基因鉴定仅限于某些三甲医院或实验室，尚未在所有医院普及。
哪些药含有可待因成分
很多止咳药都含有可待因成分。目前国内含有可待因的感冒药主要是氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因片等17种药品，以及40多个批准文号。
注意，含有中药*粟罂**壳的，本质上也含有可待因，也最好别给孩子用了。如果之前使用过含可待因药品，出现意识水平降低、嗜睡、疲倦、缺乏食欲、恶心和呕吐、便秘、呼吸困难等症状，就应立即停药，就医，检查。以后也不要用了！
我稍微列举了一些含可待因成分的药品，大家多加留意。
可愈糖浆
氨酚双氢可待因片
磷酸可待因片
复方磷酸可待因口服溶液
复方磷酸可待因口服溶液III（克斯林）
复方磷酸可待因口服溶液（奥亭）
复方磷酸可待因溶液II（佩夫人克露）
复方磷酸可待因糖浆（欧博士止咳露）
愈酚待因口服溶液（联邦克立安）
复方磷酸可待因溶液（立健亭）
特别提醒，说明书中明确含有中药材*粟罂**壳的，也要注意。
强力枇杷露
咳喘宁片
哮喘丸
克咳片
枇杷止咳胶囊
咳喘舒片
消咳颗粒
止咳胶囊
定喘止嗽丸
人参保肺丸
咳痰合剂
固肠止泻丸
小儿止泻片
复方甘草片
羚贝止咳糖浆
赶快翻下自己家的药箱，这些药都别给孩子用了！CYP2D6的代谢比较快，就最好也不要服用这类药品！赶紧告诉好友不要再用了。
