支原体是无细胞壁，形态多变，可通过滤菌器的最小原核微生物。支原体的种类繁多，分布广泛，造成的危害较大。研究数据表明，全球范围内，支原体肺炎3～7年流行1次，不同地区的发病率存在较大差异，全球感染率为9.60%～66.70%，高发于学龄期儿童、青年，有时可引起学校、家庭爆发[1]。

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支原体感染会带来哪些严重后果？

1.肺炎支原体感染引起儿童肺炎及并发症

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种急性呼吸道感染，占肺炎的10%～30%。研究结果显示，女性患儿的阳性率显著高于男性患儿[2]。

近年来，支原体感染的发病率有逐渐上升的趋势。由于个体差异的存在，轻度感染仅为上呼吸道感染，重度感染则会导致肺部感染，甚至引起多器官功能障碍，严重影响患儿的身体健康。

肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。多数患者起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3 d后出现明显的呼吸道症状[3]。

支原体感染可能引发儿童肝损害。研究表明当肺炎支原体肺炎患儿出现热程≥5.5 天，热峰≥39.0℃，则可能并发肝损害[4]。

支原体感染可能引发儿童肺炎支原体脑炎。肺炎支原体脑炎患者神经后遗症发生率高，其严重性及病死率较病毒性脑炎、细菌性脑炎高出7倍[5]。

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2.支原体参与肿瘤的的发生和发展

支原体在人类和动物中大多以无症状感染的状态长期存在，通过逃避宿主机体免疫反应，建立持续的细胞内感染，影响宿主细胞的正常代谢功能，在与宿主细胞相互作用过程中引起细胞的恶性转化和致瘤，从而参与肿瘤的的发生和发展。

支原体感染与肿瘤之间存在较强的相关性，支原体在多种肿瘤组织中都存在高检出率，并且感染率随着肿瘤的发展程度逐渐升高[6]。

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如何预防支原体感染？

儿童肺炎支原体感染流行特征有地域特点，我国南、北方肺炎支原体感染的高峰不同，北方地区冬季高发，南方地区夏秋季高发[2]。

肺炎支原体主要通过飞沫途径传播，疾病潜伏期通常在两周至三周之间，临床多见于儿童以及青少年[7]。可根据不同地域特点加强高发时期的预防，在公共场所批佩戴口罩、减少人群聚集、勤洗手、保持1米间距等。

随着临床医疗技术水平的不断进步，小儿支原体肺炎患儿生存率有明显提升，但临床抗生素的不合理使用以及环境质量的日益恶化使得小儿支原体肺炎发病率不断提升，对小儿生活质量产生不利影响[7]。如在支原体感染的高发期出现等咽痛、头痛、发热症状，应到正规医院就医，早期实施预防喘息等措施，避免喘息、肝损害等并发症的发生。

参考资料：

[1]陈昌秀，于海容，李建，樊媛，张琦，李程，王阳。重症支原体肺炎影响因素分析，实用心脑肺血管病杂志. 2021,29(S1)

[2]胡韶华，陈黎，赵梦，马展，张泓。上海地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析，检验医学2023,38(01),14-17

[3]王军锋。血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α检测结果对预防儿童肺炎支原体肺炎的临床意义，华南预防医学。2017,43(01),83-85 DOI:10.13217/j.scjpm.2017.0083

[4]杨洋。儿童肺炎支原体肺炎并发肝损害的研究，皖南医学院

[5]薛婧如，孙素真。儿童肺炎支原体脑炎的临床特征及预后不良危险因素分析，中国全科医学，023,26(17),2125-2131

[6]陈丽，苏晓玲，梁珂莹，何军。支原体在肿瘤发生发展中的研究进展，中国病原生物学杂志，2022,17(03),356-360 DOI:10.13350/j.cjpb.220324

[7]刘立馗。早期使用孟鲁司特钠预防儿童肺炎支原体感染后喘息发作的效果观察，黑龙江医药 2020,33(05),1038-1039 DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2020.05.026