什么是“嗜睡症”?
嗜睡症(hypersomnia),是一种较为严重的睡眠紊乱疾病,大部分表现为:即便在睡眠充足的条件下,日间依然过度困倦,甚至不分场合、毫无征兆地入睡,即便唤醒,过不一会还是会睡着。而与之相伴的,还有记忆力减退,思维能力下降,甚至出现幻觉、瘫痪等状况。它包括了一系列的相关疾病,比如发作性睡病、特发性过度睡眠、以及女士容易患上的“睡美人综合征”等。

“发作性睡病”,由管理睡与醒的关键神经递质功能障碍引起,表现为日间毫无征兆地突然睡着,部分病例还伴有“猝倒(即肌体张力突然丧失导致突然倒地)”发生,持续时间大概在几分钟左右。
另一种常见的表现就是“睡美人综合征(Kleine-Levin综合征)”,是指每年内都有一段时间极度困倦,持续时间通常不超过10天,同时情绪和行为也会出现一些异常变化,如出现认知障碍,难以阅读、记忆下降、自言自语等。
或许这些症状本身没有什么太大的危害,但却可能引发非常严重的后果。
比如,如果是在开车时突然睡着,那就极易引发交通事故。据统计,在美国,发作性睡病患者的交通事故发生率比普通人高出了16倍。
又如,过度睡眠,可能对生活中的人际关系造成无法挽回的影响——“这种情况你怎么和别人说呢?哦对不起,我迟到了,因为我在睡觉?或者你错过了某人的生日晚会,你能够解释说没法去参加是因为自己在睡觉吗?”
一位美国嗜睡症患者说到,“真正可怕的是,当我一觉醒来,我不知道今天是哪一天,不知道自己错过了什么,不知道自己失信于哪些承诺,这是一种相当可怕的感觉。”
中医认为,嗜睡主要与脾虚湿盛、中气不足有关。《丹溪心法》云:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。”老年人因阳气不足、脾气虚弱,也常会出现困倦无力而多寐。此外,气血不足、头部外伤、血脉瘀阻、肝气郁结等,也可能导致嗜睡症状。所以,中医治疗嗜睡症,讲究根据病因、体质、表现等不同,进行辨证论治,也多能取得满意效果。
嗜睡到底是怎么回事?嗜睡的原因有哪些?
在现实生活中,你会发现不少人白天提不起精神儿,晚上却经常失眠。为此,一些打工族经常因为白天嗜睡的毛病苦恼不堪。如果开车的朋友遇到嗜睡现象,也会给自己带来许多潜在的危险。其实,这种错误的生活习惯对工作和生活造成严重影响。那么,嗜睡到底是怎么回事呢?让我来告诉你总是犯困嗜睡的5个原因!
1、睡眠时间短
很多年轻人是夜猫子,玩手机、玩电脑,或者在外面玩到很晚才睡觉,第二天一早就要起床,算下来睡眠时间都不足7小时,有些甚至都不足5小时,缺少睡眠,白天的时候当然会容易犯困。另外,有些人的睡眠质量比较差,睡觉的时候经常做梦、打呼,这样第二天睡醒后还是会觉得很累,时间长了自然就会变的嗜睡,而且会有头晕的症状,如果不注意调剂的话还会引起神经衰弱。
2、营养缺乏
如果你的作息时间很正常,却依然嗜睡,那么就要考虑是不是营养缺乏了,因为缺乏营养会让我们身体不自觉的疲劳,从而导致嗜睡症状。能量摄入偏低,导致疲乏、嗜睡,补充蛋白质会使嗜睡好转。
3、发作性睡病
这种疾病主要发生在青春期后,患者白天会嗜睡,而且不分时间、地点和场合,任何时候都可能会犯困,这种发作性睡病大家也不要太担心,一般不会引发其它病变。
4、抑郁
生活压力大,常常会让人胡思乱想,而长期的压抑,就会出现抑郁现象。每当这个时候,人就会对生活失去追求,不知道该做什么,他们犯困的几率往往要比正常人高3倍。
5. 睡眠质量差
夜间睡眠差,或睡眠时间过短,或有睡眠呼吸暂停,即睡觉时打呼噜,并有呼吸间歇现象,影响了睡眠质量,时间长了使生物钟紊乱。需要注意的是,疲乏、嗜睡,伴有头晕、头脑不清,可能是早期神经衰弱的一种表现。
6.其它
环境因素、身体因素、药物因素和脑部因素等会引起老年人嗜睡。抑郁症患者白天感到过于困倦的概率是正常人的3倍。糖尿病患者出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲状腺功能减退症患者由于基础代谢低,也常有嗜睡的表现。
老人年纪大了也会变得嗜睡,这和年纪、身体、药物等有很大关系,体型比较胖、体重比较重的朋友也会比较他人更容易犯困。

如何判断嗜睡
可以用Epworth嗜睡量表(ESS)进行评估,看看以下情况有无打盹、瞌睡发生。评分标准:从不=0分,很少=1分,有时=2分,经常=3分。如果总得分超过9分,就可能存在嗜睡。
●坐着阅读时。
●看电视时。
●在公共场所坐着不动时,如在剧场看剧或开会时。
●长时间乘车时中间不休息,超过1小时。
●坐着与人谈话时。
●饭后休息时(未饮酒)。
●开车等红绿灯时。
●下午静卧休息时。

嗜睡有哪些危害?
1.导致身体疲劳、衰弱。
2.引起明显的苦恼或影响工作和家庭生活。
3.当嗜睡发生在从事活动的时间段,会有发生危险的可能性。
4.可能引起猝倒和睡眠瘫痪现象。
5.可能引起记忆力下降或记忆中断。
6.可能引起视觉障碍。
如何治疗和缓解嗜睡?
嗜睡的原因很多,没有特效药物进行治疗。主要目标是寻找病因,控制原发病和患者的症状,改善患者的生活质量。
1.用药治疗
患者可以在专业医生的指导下用药,且白天要有规律地小睡。
2.调节心理状况
对于嗜睡患者来说,因为他们不能完全发挥自己的潜能,所以有可能被家人和同龄人认为是懒惰和/或不愿意活动,可以采用心理治疗,去除与发病有关的不良心理因素。
3.生活规律方面
1) 要多参加体育活动,每天不少于1小时,使身体的呼吸代谢功能增大,加速体内循环,提高大脑的供氧量,振奋身心。比如,清晨做操、跑步、打太极拳对振奋精神十分有益。
2)要多参加集体活动,如参加合唱和社交活动等。
3)要有积极的生活态度,每天给自己制订生活和学习计划,并认真努力完成。
4) 注意饮食调节。有研究认为,嗜睡与人体蛋白质缺少、处于偏酸环境和维生素摄入不足有关,因此犯困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入,如鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉和花生等。
5)规律的睡眠习惯、干净整洁床被、安静舒适的睡眠环境等;
6)还需要避免过度饮酒、加班过晚等;
7)对于*麻大**类的物质也要避免使用;
8)对于药物的使用,在用药时,可以留意相关不良反应,一方面发现有嗜睡作用的药物可以与医生沟通更换药物,另一方面,也可以调整用药的时间,尽量在睡前服药;
9)多食含有丰富维生素的食物和蔬菜,对解除嗜睡有积极作用。
嗜睡如何预防?改善嗜睡的几点建议:
1.控制睡眠时间
每天睡眠不要超过10个小时,老人睡眠过长对心脏不利,嗜睡时血液减缓,还易出现血栓。午睡不要超过1小时,饭后别立刻躺下,最好休息15分钟左右后再睡。
2.多到户外活动
运动能改善情绪,老人宜进行打太极拳、慢跑或散步等运动,这样能改善生理机能,促进血液循环,提高大脑的供氧量,嗜睡就会缓解。晨练后最好不要睡“回笼觉”。
3.不要着凉
老人无论夜睡还是午睡,都应盖上毛巾被单,因为老人体弱,易受寒着凉。一旦寒气侵入易伤阳气,阳气亏虚则容易嗜睡。
4.饮食调理
宜少食多餐,饮食宜清淡,可多吃点富含维生素的新鲜水果和蔬菜等。也可适当吃些酸、苦、辣食物,以刺激神经,减轻困乏。
5.常听听音乐
最好听曲调明快、激励振奋人心的曲子,对大脑有愉悦、振奋作用。也可欣赏相声、小品、喜剧之类,欢笑能使人兴奋神经,驱除睡意。
6.身体触觉刺激
睡意无法控制时,可用干刷子按摩身体、适当用冷水洗脸或冷热水交替沐浴,这样能刺激血管并提高神经系统兴奋性,对制止嗜睡有一定效果。
7.让香味缓解睡意
可使用清凉油、花露水之类,芳香气味有助刺激神经,减轻困倦之意。也可在室内、阳台种一些芳香味的花草,常嗅其香味也有助缓解嗜睡。
8.注意饮食
不要挑食,每种类型的食物都要吃一点,避免营养不良,可以多吃些抗嗜睡的食物,比如香蕉、菠菜、草莓、金枪鱼和豆制品。
9.早餐要吃
早餐是一天的开始,吃好早餐能补充身体能量,让你一上午都有精神,预防犯困、嗜睡。
10、喝绿茶
喝茶提神是不错的方法,喜欢喝茶的人可以选择绿茶,当然也可以配点糕点来吃,绿茶提神效果是不错的。
11、走动走动,碰碰冷水
一直坐着不动当然容易犯困,如果想睡的话就起来走一走,去上个厕所、去洗把脸都可以,冷水会让你瞬间清醒!
中医是如何认识和治疗嗜睡的?
中医认为,嗜睡主要与脾虚湿盛、中气不足有关。《丹溪心法》云:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。”老年人因阳气不足、脾气虚弱,也常会出现困倦无力而多寐。此外,气血不足、头部外伤、血脉瘀阻、肝气郁结等,也可能导致嗜睡症状。所以,中医治疗嗜睡症,讲究根据病因、体质、表现等不同,进行辨证论治,也多能取得满意效果。

中医治疗失眠、抑郁、嗜睡专家 肖早梅 副主任医师
1.脾气虚弱型(多因中气不足引起运化无力所致,多见于高龄者。)
主要表现:精神倦怠,嗜睡,饭后尤甚,四肢困乏,纳少便溏,舌质淡,苔薄白而润,脉沉弱无力等。
治疗:当益气健脾为主。香砂六君子汤加减。
处方:*党**参、茯苓、菖蒲、山药、泽泻,白术、陈皮、法半夏、砂仁、远志等,水煎服,可连服7~14剂。
2.痰湿内困型(多因脾虚湿盛,聚湿生痰、脾阳受困所致。)
主要表现:困倦欲睡,伴头重如裹,四肢困重,纳食减少,胸闷欲呕,口黏不渴,咳吐白痰,舌苔白腻,脉滑等症。
治疗:治宜健脾燥湿、理气化痰为主。二陈汤合平胃散加减。
处方:陈皮、茯苓、苍术、法半夏、厚朴、藿香、佩兰白术、天麻等。水煎服,可连服5~10剂。
3.瘀血内阻型(多因头部外伤,或久病引起血瘀。)
主要表现:头痛而晕,起身则头晕沉而痛,神疲嗜睡,并见舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉细涩。
治疗:治宜活血通窍为主。通窍活血汤加减。
处方:川芎、红花、丹参,桃仁、赤芍、白芍,白芷、老葱,甘草等。水煎服,连服7~14剂。如嗜睡好转,但仍有头晕痛,可改服复方丹参片、三七胶囊等中成药巩固疗效。
4.气血不足型(常因素体虚弱,失血过多等引起。)
主要表现:嗜睡时作,精神不振,四肢无力,少气懒言,头晕目眩,面色无华,心悸怔忡。舌质淡苔薄,脉虚细。女性兼有月经量少、色淡质稀等。
治疗:宜补气养血。十全大补汤为主。
处方:白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍,黄芪、*党**参,川芎、肉桂、甘草等。水煎服,连续6~12剂。
5.肾阳虚弱型(因老年肾气虚衰,或久病体弱,引起肾阳虚所致。)
主要表现:疲惫欲卧,懒言纳少,腰膝冷痛,畏寒蜷缩,尿少浮肿,夜尿多,舌淡黯,苔白润,脉微细。
治疗:宜温补肾阳。方用右归丸或肾气丸加减。
处方:附子,桂枝、山茱萸、杜仲、巴戟、仙茅,怀山药、枸杞,炙甘草等。水煎服,连续服7~14剂。
以上方药可随症加减,并请在医生指导下选用。服药时能结合运动锻炼、饮食调理等,其效果更佳。
嗜睡针灸治疗
治则:理气化痰、调神醒脑,胆经湿热者只针不灸,泻法;湿浊困脾、气血亏虚、肾精不足者针灸并用,补法或平补平泻。
处方:以督脉腧穴为主,百会 四神聪 印堂 丰隆 足三里。
方义:百会、四神聪位于头颅之巅,为醒脑之要穴,亦为前人治疗昏困多寐的经验穴;印堂位两目之间,重在调神;丰隆、足三里意在凋理中焦、和胃安神。
加减:湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿;胆经湿热加胆俞、至阳清利湿热;气血亏虚加气海、心俞、脾俞补益气血;肾精不足加关元、肾俞补益肾精。
操作:四神聪针刺时针尖都朝向百会;其余腧穴常规针刺。
本文指导和审核专家:诚顺和中医馆中医治疗失眠、抑郁、嗜睡专家 肖早梅 副主任医师
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