前段时间接诊了一位患者，大脚趾和脚踝突发性红肿，疼痛难忍。一查发现是痛风性关节炎急性发作，血尿酸值竟然达到了600umol/L。

在这里要提醒大家一定要引起重视，痛风发病率越来越高，而且越发 年轻化 ，因为除本身遗传因素外，痛风是一种与 生活方式相关性非常强 的疾病。

随着我们生活方式的改变，肥胖人群增多，特别是一些人喜欢吃 高热量、高糖、高油、高嘌呤食物 比如 海鲜、肉汤、动物内脏 等等，这些都是导致痛风发作的最主要原因。

想要预防以及避免痛风反复发作，我们要对痛风有一个大致的了解。

首先大家要知道 痛风的发病与高尿酸血症是直接相关 的，血尿酸超过一定的饱和度，就会在关节局部形成尿酸盐并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，这就是我们所说的痛风。

所以说你的尿酸一旦超过正常值，就要提高警惕，以防痛风的发生。

同时我们会发现，很多 痛风患者的耳廓、反复发作关节的周围、跟腱等部位会出现的小硬结节 ，这其实是因为长期血尿酸显著升高又没有很好的控制，尿酸盐在局部沉积，形成了 痛风石 。

这种小硬结节大多为黄白色肿物，大小不一， 如果破溃了 ，会排出白色粉状或糊状物，而且 不容易愈合 。

而慢性痛风关节炎是关节内沉积大量尿酸盐的结果，表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍，会造成关节骨质的破坏。

其实痛风患者是非常痛苦的。

如果把疼痛的等级划分为10级， 痛风的疼痛等级可达到7-8级以上 ， 堪比刀割 ，所以有人说， 痛风是疼痛之王 。

典型的痛风性关节炎发作，会引起受累的关节出现明显疼痛，往往难以忍受，而且疼痛多在 夜间急性发作 ，且逐渐加剧，一般12 小时左右达到疼痛高峰。 关节周围的皮肤也会变得红肿 ，摸起来很疼，温度也会比其他部位正常皮肤热。

那么是不是只要诊断了痛风，就一定会伴随关节痛？

其实也不是，如果只有尿酸盐沉积，但是并没有引起关节炎发作，患者就不会有明显感觉。

当然，出现关节痛也不一定就是痛风，如果出现持续性关节疼痛，就要去医院做 血尿酸、肝肾功能 等的检查，排除痛风的可能性。

不过，痛风可不只是关节痛这么简单，千万不可掉以轻心！

除引起局部关节症状外， 肾衰竭是比较常见的痛风并发症 。这主要是由于尿酸浓度的不断升高，而大量的尿酸都需要肾脏进行代谢，时间长了就会给肾脏加大负担。

此外，痛风的患者往往由于 体内代谢异常容易导致肥胖症、高血压、高脂血症、糖尿病等代谢综合征 。而由代谢问题引发的高尿酸血症也导致患者更容易 诱发心血管相关疾病 ，严重甚至可危及生命。

可见痛风不只是关节疼痛的事儿，会波及我们身体各个器官，诱发一系列并发症。日常生活中我们要注意少吃 高热量、高糖、高油、高嘌呤食物 ， 适当运动，戒烟限酒 。

痛风无小事，千万要引起重视。

参考：

1.徐东；痛风诊疗规范；[J]中华内科杂志 2020 年6月第 59 卷第6期

2.中华医学会内分泌学分会；[J]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)；中华内分泌代谢杂志2020年1月第36卷第1期。

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