近日，广东梅州1岁女婴因严重血尿，被家长紧急送医诊治。
医生检查发现，患儿双肾处发现多发性结石，还出现了不同程度的肾积水。
而且女婴体内有9粒结石，最大的体积达到2厘米！
原来，该女婴父母身高不高，孩子又是早产儿。家长担心孩子输在起跑线上，在孩子10个月后还没长出牙齿时，就人为给孩子疯狂补钙。
“补钙”一直是被儿保医生、楼下大妈们挂在嘴边的话，但生活中孩子因过度补钙出问题的却不在少数。
钙真不要随便乱补，那如何才能判断孩子是否缺钙，真正需要补的是什么呢？
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正常喂养不存在缺钙的问题
《中国居民膳食指南》2016最新版指出，孩子建议钙摄入量如下：
0岁——200（AL）毫克/天；0.5岁——250（AL）毫克/天；1岁——600（RNL）毫克/天；4岁——800（RNL）毫克/天；
AL表示适宜摄入量，RNL表示推荐摄入量
一般情况，母乳中含钙约为 35 mg/100 mL，配方奶约为 50 mg/100 mL，母乳吸收率比配方奶高。
由此可轻易判断出，0-6个月的孩子，奶量充足的前提下，无论是母乳还是配方奶中的钙，完全可以满足其需求。
只要孩子饮食和生长发育正常，就不存在钙摄入不足的说法，也不用额外再补钙。
美国儿科学会也不建议，给健康的孩子额外补充钙剂。
1岁以后的孩子，身体钙摄入的主要来源由奶增多到蔬菜和豆类食品。只要保证饮食丰富、营养均衡，就可以从食物中获得足够的钙。
过多额外的钙摄入，会干扰铁、锌等营养素的吸收，还会引起便秘的问题。
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孩子容易缺的不是钙，而是维生素D
众多营养素中，维生素D能促进身体对钙的吸收，但日常食物中维生素D很匮乏，光照又有局限性，使得很多孩子身体里维生素D都不足，这样的话就会影响身体对钙的吸收。
所以，当家长怀疑孩子是否缺钙的时候，一定要问自己两个问题：
1、孩子的喝奶量是否够；（不够的，就多增加一些，而不是老想补钙）
2、孩子有没有补充适量的维生素D？ (如果已经补充，不用担心；如果没补，赶快补起来）
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如何科学补充维生素D？
纯配方奶或混合喂养的孩子，如果每天配方奶量不足1000ml，可以额外补充400IU的维生素D；如果配方奶量能满足1000ml，则不需额外补充。
母乳喂养的孩子每天的维生素D摄入量为400IU/d，出生2周后开始补充并至少补充到2岁。
美国儿科学会则建议，适量补充维生素D400IU，甚至可以贯穿至儿童时期和青少年时期。
早产儿、多胞胎、低出生体重儿的补充剂量应该增加，一般是800~1000U/d，连服3个月，再改为400~800U/d。
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常见的维生素D产品
各种品牌的维生素D产品，选择时注意带OTC标识的药品，含量最好是推荐的400IU/每粒的规格。
但如果买到的维生素D含量是500IU/每粒，也不用担心过量。因维生素D每天的可耐受最高摄入量是20ug，也就是800IU。
市面上常见的纯维生素D产品：
1、OTC产品，可以从医院或药房购买，譬如星***维生素D滴剂、悦***维生素D滴剂等等，这里就不一一列举了。购买时关键注意看标签，每粒400IU的维生素D，剂量合理。
2、Ddrops、Childlife、Ostelin、Carlson等品牌均有纯维生素D的海淘产品，剂量基本在400IU或稍高于400IU，也均属于剂量合理的产品。
4、含有一些咀嚼型糖果形式，2岁以上可以酌情选择。
* 除了实体药房，还可以通过正规网上药店来购买纯维生素D。
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缺钙和维生素D的其他问题
1、常见的枕秃、出牙晚、佝偻病等和缺钙有关系吗？
枕秃、出牙晚、佝偻病、肋骨外翻、睡不安稳、出汗多、头发稀少、走路不稳、囟门闭合晚、个子矮等和缺钙都没有关系。
2、隔着玻璃晒太阳能合成维生素D吗？
皮肤仅能通过UVB的照射转化维生素D，而UVB绝大部分会被玻璃阻挡。隔着玻璃晒太阳，无助于皮肤转化维生素D。
想皮肤合成维生素D，还得去户外。但晒太阳合成维生素D受所在地区纬度，云层厚度，气候/天气，皮肤颜色深浅，皮肤暴露面积等影响。婴儿皮肤娇嫩，也不适合暴晒，应避开太阳直晒。
3、哪些食物含有维生素D？
大多数食物并不含有维生素D，少数天然食物含有极微量的维生素D。
总体而言，一些海鱼（红鳟鱼、大马哈鱼）、蛋黄、奶酪、牛肝等相对较多。还有部分强化维生素D的强化食品等。