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2016年12月13日 （周二）中午 ，健康管理师黄超做客一斤二两·亲子学塾，详细介绍了如何从中医角度看心理问题，以及父母如何从身心两方面调整来帮助孩子解决心理问题。
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▶︎ 今天跟大家分享的这个角度比较特别，是从中医的角度去看我们日常生活中遇到的一些心理问题。
性格形成的内因和外因
我们经常能看到，在生活当中有的人比较容易开心，有的人容易不开心；有的人性格比较平和，有的人就比较暴躁，脾气比较大。
同样是跟孩子相处，有的父母即使心情不太好，或者想发脾气的时候，他们会深呼吸一下或者默数十个数，就能心平气和一点。
但有的家长就不行，脾气完全抑制不住。孩子也是，有的孩子的情绪就比较易激惹，不那么容易平复。
现在很多家长都希望孩子能够开朗、活泼、外向，愿意和人打交道。但是也有些孩子不愿意和人交往。
既使是同一个父母、同一个生长环境， 受外界影响基本相似的情况下，孩子的个性也可能有这些差别。
可能大家也听过很多这方面的课程和讲座，很多专家会说我们要静待花开，这是很文艺的说法。
如果翻译成白话来说，就是让家长别焦虑，等着吧，早晚会好起来的。
那孩子会不会自然就好呢？那要看那些特质是先天的，还是受某些条件影响后天形成的。如果是受后天某些环境影响形成的，通过改变外界环境让孩子自然改善的可能性就比较大。
比如说这一段时间大家比较关注的北京中关村二小的校园霸凌事件，假设这个孩子本来是一个很活泼、很愿意跟人打交道的孩子，遇到校园欺凌这种比较特殊的事件，导致心理受到创伤，从而不愿意跟其他人打交道，这是有可能的。
如果他转去一个环境比较宽松的学校，老师很温和，同学也很友好，再加以心理辅导，孩子会逐渐改善心理状况，变得愿意跟外界打交道。这就是用教育的方式来解决问题的方法。
如果是先天的因素呢？这一点可能我们平时了解到的并不是那么多。一说到先天，很多人就会理解成孩子先天的智力有问题，或者完全没有社交需求，比如自闭症之类的情况。
如果不存在这些问题，家长就会觉得孩子先天不存在问题。我们不把它定位成一个问题，用中性一点的词汇可以把它定义成一个特质。
每个人的特质都有差别。举个例子，有一对姐弟俩，妈妈是全职妈妈，爸爸有工作。
他们很喜欢孩子，家里有小时工帮忙做家务，没有老人和阿姨来帮忙带孩子。父母也没有重男轻女。可以说，这是一个环境比较单纯的家庭。
同样的一件事，比如都是妈妈想让孩子穿某件衣服，孩子可能不喜欢这件衣服，不愿意穿。
弟弟的反应是大声地表达自己的看法，而姐姐会生闷气，倒在床上不说话。
先来看是不是外界的影响，这对父母都很爱孩子，没有重男轻女这类的倾向。也不是语言能力的问题，因为姐姐平时非常伶牙俐齿。所以说，这种情况就属于孩子先天的特质。
现在很多理念比较先进的家长都知道应该包容孩子不同的反应和不同特质。也有很多父母会问我们，有没有改善的余地。
相信对教育方法比较熟悉的家长，都知道应该用善于倾听的方式跟孩子沟通，这些都是非常必要的，我就不做过多解释了。
从生理角度看心理问题
我想从另外一个角度说一下，就是生理的角度。很多人会认为自己的孩子没有残疾、也不傻、怀孕期间也很健康，和生理有什么关系呢？
这些不属于器质性的疾病，不是某个脏器坏了那么严重。我们说的生理因素从西医的角度讲属于神经科学的范畴。神经科学的内容比较多，我就不去一一地讲解了。
给大家举几个例子，比如大家比较熟悉的抑郁症。现在神经科学里公认的抑郁症的具体成因可以归结为心理成因、基因遗传，还有社会和心理因素等。
关于心理成因，比如说大脑中的神经递质五羟色胺(5-HT)、多巴胺和肾上腺素，这些都和抑郁症有比较大的关系。
多巴胺可以让人产生兴奋、快乐的情绪。那么如果多 巴胺分泌不足，就与抑郁障碍有密切的关系。
当然不是只要分泌不足就是抑郁症，可能只是抑郁情绪，这个每个人都会有。但是如果达到一定的标准，就要考虑抑郁障碍的问题了。
五羟色胺也是一个调节情绪、精力等方面的信息传递素，它能让人内心感觉非常舒畅、平和。用比较文艺的话来说，就是发自内心的喜悦，而不是靠别的东西刺激。
打个比方，这和买东西带来的快感是不一样的，它不需要外界的刺激，是内心感觉特别愉悦、平和。
五羟色胺在抑郁症当中扮演着非常重要的角色，如果一个人不能产生足够的五羟色胺，就有可能出现抑郁的症状，这和遗传有一定关系。
五腔色氨的转移基因一共有两条，如果它们相对比较短的话，出现抑郁问题的可能性就比一般人要大得多。
除了大家熟悉的抑郁症之外，心理学上还有一种病症叫焦虑症，焦虑症的范畴很大，亚型分得特别多。
我拿大家比较熟悉的社交恐惧举个例子，社交恐惧是非常常见的一种心理障碍，很多人会把这个问题与“害羞”混淆，其实还是有区别的。
社交场合会让患者感到非常的紧张、恐惧，对他人的眼光、看法特别敏感。
对于不严重的人来说，可以进行社交活动，只是内心会特别痛苦、挣扎。特别严重的人可能因为恐惧过于强烈，都没有办法进行正常的社交活动。
他们无法正常的工作和生活。有些患者去超市购物，结账的时候都会让他感觉非常恐惧。
普通人听了可能觉得没法理解，但是大多数人在表演的时候，或者当众演讲的时候都会感到比较紧张。
所以大家可以想象一下，患者去超市购物或者到外面吃饭体会到的恐惧感，对他们来说都是非常痛苦的事情。
这些关于杏仁体的运作，在遇到一些危险情况的时候，会让人产生恐惧的反应，从而可以规避很多的风险。
这本来是大脑中非常有用的一个器官，但是患有焦虑症的人，特别是患有社交恐惧的人，每当遇到新的事物、新的环境的时候，他的杏仁体会过度活跃，导致他能够感受到异乎寻常的害怕和紧张。
从神经科学来说，这也是遗传问题。如果父母在这方面有类似的情况，那么孩子可能或多或少会有表现。
这些心理障碍在生理上都能找到原因，精神科也有相应的药物。焦虑症如果是外因造成的，比如在生活中、在群体环境当中，被嘲笑或者被*压打**过，导致社交方面焦虑，这样的情况可以通过心理咨询解决。
如果特别焦虑，并且有比较大的遗传因素的话，可能光是心理咨询就不够了。有的人不仅仅是社交焦虑，而是广泛焦虑症。
他的心理咨询师说，几乎不能给他使用任何认知的疗法，会增加他的焦虑。与心理咨询师谈话本身就已经让他非常焦虑了，每次去的时候都需要克服内心巨大的痛苦。
后来在心理咨询师的推荐下，他去精神科诊断，并且配合服用药物，然后再进行心理咨询，会有一些明显的进步。
当然这不是说让所有的病人都去服药，因为精神科的药物在中国必须要经过精神科医生的诊断，他们才有处方权。
一般的心理咨询师只有心理咨询的权利，没有使用精神科药物的权限。所以只能推荐病人去精神科看诊。
有的人可能会想，既然有了这些药物，以后是不是再有这种遗传性的抑郁和焦虑问题就再也不用担心了呢？
也不是，科学还没有那么发达。精神科药物往往都有一个比较大的问题，就是存在副作用。
就以抗焦虑的药物举几个例子，丁螺环酮的典型副作用就是恶心、头晕、头痛，神经紧张、耳鸣；
*西泮地**大家比较熟悉，就是安定。这个药容易产生倦怠、头晕、记忆障碍，长期服用可能会有依赖性；
阿普唑仑的副作用也类似，倦怠、视力模糊、头晕、长期服用有依赖性等；
帕罗西汀，这个药的副作用和其他的药物还不太一样，除了一般的恶心、嗜睡之外，还会引起性功能障碍等。
除了精神科药物、心理咨询，以及很多教育方法之外还有什么办法，这是我特别感兴趣的一个范畴。
从中医角度看心理问题
在学习中医的时候我发现一个很有意思的事情，就是中医它虽然是一门古老的学问，但是在中医的诊疗里面其实包括心理障碍。中医里它不叫心理障碍，它叫做情志病。
在中医历史上也留下了很多治疗这些问题的医案。可能很多人看到这里就会质疑这么古老的东西还有用吗？我们先不要上来就表示我不听、不看、不想了解，这本身就不是一个非常科学的态度。
中医在藏象理论里阐述了身体和心理方面的关系，心在志为喜、肺在志为忧、肝在志为怒、脾在志为思、肾在志为恐。
藏象学说在中医专业里面属于公理性质的，它的地位就和牛顿三大定律在经典力学中的地位一样。
那么我自己对这方面特别感兴趣，所以就阅读了大量的中医典籍，还有很多的现代文献。我的认识是中医不是用解剖位置来划分五脏的，而是用功能来划分的。
中医里面讲到的肾，其实并不仅仅是指肾脏，而是一个系统，它包含了肾脏以及肾脏所对应的经络。
肾经从脚底起一直走到头部，途径很多的肢体、脏器。
像我们刚才讲焦虑症时所说的杏仁体，它虽然长在大脑里，但是从功能上杏仁体所主管的范畴是恐惧，调节肌体呼吸，心血管、性活动、还有调节下丘脑的作用，参与控制和调节垂体激素的分泌等。
这和中医里面讲的“肾在志为恐，肾为气之根，心肾相交，肾主生殖生长发育”等是非常吻合的。
听上去恐惧、呼吸、心血管、性活动、身高等都不怎么相关，为什么都能算在一个系统里面呢？但是人体确实就是这样的一个情况。
大家都知道食品安全的问题，中药很多方面其实真的是有过之而无不及，比如污染、重金属残留、农药残留等。
还有药材的道地性，比如广种药材之后，甘草都种到*疆新**去了，一用就会感觉不对劲。
还有一个最核心的问题，中药它毕竟还是药。老话说“是药三分毒”，虽然有的药标明是中成药，但副作用尚未明确。
但实际上在中药也是有副作用的，只是说对于副作用的认识和西药是不一样的，西药的副作用都是在一次次的检测测试当中实际发现的。
在中药里，药物往往具有一定的偏性，这跟食物不一样。那么药用对了是病承着的药，用错了就是人承着的药。
随着现代药学的发展，很多中药的甘性毒性也得到了更多的重视。我既不想自己长期吃中药，也不想让别人长期服用。
还有没有更好的方法呢？中医里面还有一个东西叫经络，经络从现代医学的角度来看也算是一个未解之谜。
虽然国家花了很多经费去研究经络到底是什么，但现在还没有一个让所有人都信服的结论。
但是刺激某个穴位和某条经络可以影响到人体，并且这种影响和经络学说记录下来的作用是吻合的，包括用核磁共振之类的影像学手段来证实，这方面的文献特别多。
具体到一些心理方面的特质，甚至心理障碍，我们应该怎么处理呢？因为涉及到比较多的专业名词，我就举几个例子来说。
就拿我前面讲过的姐弟俩来说，姐姐面对的即使是自己的妈妈，她选择的也是生闷气，而不是表达自己的看法。
那从实际把脉和根据身体状况填出来的单子来看，这个孩子确实有一定程度的肝郁，肾系统也有一定的问题，她的两尺脉特别沉。
平时的表现就是脚特别容易出汗，冬季小腿往下都是冰凉的。当然不是说脚凉就一定和尺脉沉是互相挂钩的，他们一个属于问诊的范畴，一个属于脉诊的范畴。
我们也尝试给这个孩子按摩肝经的太冲穴，蠡沟穴到中都穴、阴包穴到足五里穴、章门穴，肾经的大钟穴到复溜穴、交信穴、水泉穴和照海穴这些穴位。
考虑到这个孩子还是学龄期，不太可能接受针灸，所以用的是按摩的方式。当然按摩对穴位的刺激不够持久，所以按摩过后，还要用到经络贴敷的方法，经络贴敷也是中医的一个很传统的方式。
按摩能够起到一定的效果，只是家长会比较累，但是对孩子的改善是比较明显的。
一方面就是她会更开朗一些，遇事更容易表达自己的想法，而不是自己在那默默地生闷气。
成年人调整起来相对比较困难，因为成年人不仅仅是生理的问题，还受到心理、环境、以往经历等很多很多因素的影响，错综复杂，所以真的很难调整。
给大家举一个效果比较好的例子，是我的一个学生，她的问题是不愿意和老师沟通。这个学生是个成年人，自己都有孩子了，是一位家长。
可是作为家长她不愿意和老师沟通，见到老师就想躲，甚至与其他家长沟通时也会有不知所措的感觉。
孩子们喜欢聚在一起玩，如果孩子比较小，家长就得跟着。在那种场合下她就会感到特别难受，不知道自己该说什么、该做什么。用她自己的话说就是感觉特别尴尬。
我在和她聊的时候，发现问题确实跟她的成长经历有一定关系。她爸爸总是过分强调让她独立，凡事都让她自己做。
比如让一个人上学，有一次下大雨，桥都断了也不送她，让她自己走。这个女生很听话，什么都自己来，长此以往就变得比较孤僻。
正常来说孩子从三四岁之后就具备社交的敏感性了，也有社交方面的需求，在整个成长期社交能力会不断发展，到成年就能够发展完善了。
但是她在社交能力上的发展被她父亲影响甚至被中断了。现在的改善方式，就是一方面要对她进行社交方面的训练，另外一方面就是缓解和降低她焦虑的感觉。
因为如果她始终处于特别焦虑的感受当中，即使学习了一些社交的技能也很难用得出来。一旦失败的话，又会增加她心理上的负担，所以就需要心理和生理一起调整。
这种调整就和前面那个孩子不一样，前面那个孩子需要疏通肝经和肾经。他妈妈更多的问题在于君火不足，这是一个专业名词，我简单解释一下。
在中医教科书里面如果讲到火是很笼统的。但是我发现在古代中医的典籍里面很多时候是细分的，分为君火、相火。相火更像我们现在经常说的“上火了”的火。
君火更多是存在于心肾当中的。肾系统其实是一个复合型的气息，是海水中蕴藏的君火。用王冰的话说就是龙藏海底，叫龙火。
王冰是唐朝人，他对《黄帝内经》做过重新编辑和调整。我们现在看到的《黄帝内经》通行版本就是在王冰版本的基础上改进的。
我们给这个妈妈补充心肾中的君火，让她从生理上让更乐观，能够更加自如地于人沟通。再通过学习一些社交上的技能，得到了不错的效果。
这位妈妈在双十一的第二天给我发来一条短信，内容是：
“昨晚剁手到凌晨一点多，今天起来除了做饭做菜，还帮孩子复习了功课，上学后又一口气把家里收拾的干干净净。平时有拖延症，今天做家务特别积极。去学校跟老师说话的时候突然没有胆怯的感觉了，说话自如很多。”
这就类似于我们都用手机，但是有些底层的程序并没有对我们开放。虽然我们拥有身体，但是我们身体当中的五羟色胺和杏仁体是怎么运作的，其实并不受我们左右。
所以我们的很多情绪和感受，往往是我们自己控制不了的。但是我们通过从中医经络的角度去调节它，让它能够直接影响人的情绪和心理感受，从而进一步对人的社交问题产生一些影响。
她可能这辈子都没办法跟那些社交达人相比，但是和以前的自己比还是有了较大的改善。如果能够正常社交，对她的生活来说就很有意义。
我们说教育面向的群体是人，人是最复杂的东西，是身心一体的。学习是分学科的，比如医学和心理学，医学还分为中医学、西医学等等。
但是我们面对的是一个人，不是只需要某某科就能治好，往往涉及到生理、心理等很多方面。
不同学科的东西，只要有作用，就都可以为我们所用。这些知识不管是在孩子的成长过程中，还是在家长的自我成长当中，都可以不断地发挥作用。◉
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