小李是一名大二的学生，最近遇见了喜欢的女性。但是他觉得自己很胖，于是便萌生了减肥的方法。为了速成，小李每天只吃一点点东西，并且一有空就进行大量的体育锻炼。终于在坚持一段时间后，他觉得身体不舒服了。
一开始他总觉得自己全身无力，头昏脑涨的，记忆力也变差了。有一次运动完回宿舍就晕倒了。医生诊断后发现小李有些低血糖并且长期不好好吃饭导致营养不良。
于是大夫就给小李开了一瓶维生素B12，惊魂未定的小李彻底被自己不健康的减肥方式吓到了。但是他看着手里的维生素，这么廉价的药片能有效吗？
大家可千万不要像小李这样被维生素B12便宜的外表给欺骗了！它的作用可一点不小。
三块钱买100片？维生素B12或能改善这三种疾病
维生素B12也被称为氰钴胺素和动物蛋白因子，是一类类似氰钴胺素活性的维生素总称，其中应用范围最广的莫过于甲钴胺了。维生素B12是所有维生素中唯一一种具有金属离子的水溶性维生素，也是人体必不可少的维生素之一。
维生素B12最重要的功能是能够提高叶酸的利用率，和叶酸一起合成甲硫氨酸和胆碱。当我们体内缺乏这种维生素时，甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动就会减少，从而叶酸就会变成不能被人体利用的形式，诱发叶酸缺乏症。
另外，维生素B12对于神经髓鞘的代谢和功能有着维护作用。当我们缺乏它时，可能会出现神经障碍和脊髓变性，从而诱发严重的精神症状。
比如小孩子缺乏维生素B12，就会变得情绪异常、表情呆滞和反应迟钝；成年人很容易因为维生素B12而导致周围神经炎。
此外，维生素B12还能够参与脱氧核酸的合成以及脂肪、碳水和蛋白质的代谢，并且能够增加核酸和蛋白质的合成。
维生素B12的最后一项主要功能就是它能够促进红细胞的发育和成熟。它能够使甲基丙二酰辅酶A转化为琥珀酰辅酶A，后者在血红素的合成中起到重要作用。
人体内的维生素B12总量大约为2~10毫克，一半儿以上存在于线粒体上。这种维生素是唯一一种需要胃酸才能被机体吸收的维生素，并且吸收仅仅发生在回肠部位。
也正是因为这种特殊原因，维生素B12更容易缺乏。而当机体内长时间没有充足的维生素B12时，就会诱发一系列疾病，最典型的即以下三种。
☞恶性贫血
维生素B12缺乏会导致体内的脱氧核酸（DNA）合成减少，从而使得有丝分裂速率降低，延迟甚至直接破坏正常细胞的分化，尤其是骨髓细胞和粘膜细胞。这种情况下会产生不正常的巨细胞，这一现象也被称为巨母细胞转化，是恶性贫血，也就是巨幼红细胞性贫血的一种典型特征。
另外，维生素B12还和血红素的合成有关。所以当维生素B12缺乏时，血红素相关的生化反应就不能正常进行，从而出现合成障碍。这会导致红细胞的生存时间发生中度缩短，骨骼内的巨幼细胞就会增多，并且彼此之间不代偿，因此引发贫血。
因此我们不难看出维生素B12诱发恶性贫血是两方面的，本质都是因为维生素B12和两种物质的产生息息相关，而恰巧这两种物质缺乏都能引起贫血。
☞抑郁症
维生素B12能够参与核酸的合成，并促进红细胞的发育和成熟，这能够确保大脑神经细胞有充足的血供和氧供。另外，维生素B12还能够维持神经髓鞘的功能，这能够帮助我们大脑把神经介质维持在一个正常状态。
但是当我们体内维生素B12不够时，神经介质就可能紊乱，大脑氧供也会不足。因此我们大脑就会产生一系列消极的情感，比如情绪低落、意志减退以及产生自杀的想法和行为等。不完全统计发现，有四分之一的抑郁症患者都存在维生素B12不足的情况。
☞痴呆
四氢叶酸缺乏会影响甲硫氨酸的产生，后者能够为乙酰胆碱的合成提供一碳单位。而四氢叶酸的产生必须依赖维生素B12。因此我们捋一下关系就是维生素B12的缺乏就会间接影响乙酰胆碱的合成。
乙酰胆碱是重要的神经递质，简单说就是将大脑传出和接收的信号从一个神经传向另外一个神经或者肌肉。因此乙酰胆碱缺乏，患者就会出现记忆力减退、语言功能下降等认知功能障碍的表现。而认知功能障碍是所有类型痴呆的前驱性症状。
我们不难看出来，维生素B12看起来“其貌不扬”，但是少了它还真不行！当然我们不能说这三种疾病一定是因为缺乏维生素B12引起的，但是平时保持维生素B12的摄入量对于预防这三种疾病肯定是有好处的。另外，对于已经不幸患上这三种疾病的患者来说，维生素B12也能起到一定的缓解作用。
当然，维生素B12毕竟是一种药物，当然也不是多多益善的。即便它在人体的多项生理功能上都起着重要作用，但是真的“吃多”了也不是好事儿哦！
点到为止，维生素B12补充多了也不是好事
健康人的机体对维生素B12的生理需要量大约为1μg/天，而对于巨幼细胞性贫血患者来说，每天需要肌注100~200μ克，那么为什么说维生素B12不能超标呢？
首先对于恶性贫血患者来说，大量的维生素B12进入到机体内就会导致红细胞的数量剧增。
这时我们体内就会需要大量的钾元素，这就会促进血液中的钾元素都进入到了细胞内，从而诱发低钾血症。这种疾病会致使机体产生恶性的心律失常和呼吸肌麻痹，从而诱发呼衰。并且短时间内如果钾元素迅速流失，很可能会导致患者猝死。
因此对于这部分患者来说，在维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血的最初48小时内，应该及时检测血钾。一旦发现血钾含量处于危险的低状态，就该及时通过输注氯化钾和口服枸橼酸钾颗粒，以此来升高血钾。
此外，维生素B12能够加速核酸降解，这个过程中会使得体内产生大量尿酸，从而导致血液中的尿酸升高，诱导我们出现高尿酸血症。因此对于尿酸水平高或者有痛风史的患者来说，要控制维生素B12的摄入。
并且如果我们长期过量服用维生素B12，就可能诱发过敏反应，比如皮疹、瘙痒和哮喘等症状，严重者可能会出现过敏性休克。
也有一些比较少见的负面作用，比如短期内大量服用维生素B12导致体内红细胞剧增，从而血容量迅速提升。这样会使得我们的心肺的灌注量增加，加重它们的负担，最严重会诱发充血性心衰和肺水肿等不良反应。
总之，整体上讲维生素B12的副作用都不是很多见，这可能因为它是水溶性维生素代谢的快。但是我们也不能掉以轻心，因此掌握正确的维生素摄入方式是很重要的。
怎样正确服用维生素B12？这种方法赶紧收藏
前文说，正常人每天对于维生素B12的需求量大约为1μg，但是我们正常的饮食量中就至少有2μ克维生素B12。因此我们在好好吃饭的前提下，每天的维生素B12摄入甚至能做到盈余，所以对于身体健康的正常人来说，完全没有必要去吃维生素B12片，每天饮食都能获取。
膳食中的维生素B12主要来源于动物性食物，尤其是内脏和鱼类，其次是乳制品和蛋类。相对来说，植物性食物基本都不含有维生素B12，我国的饮食习惯中，只有豆类的发酵食物和泡菜中有一定数量。
值得一提的是，我们结肠上某些微生物也能够合成维生素B12，但是这种比较特殊，不容易被吸收。因此维生素B12的最佳补充来源即是动物内脏和鱼类。
总之，不在身体明确缺乏或者治疗必须的情况下，我们最好不要通过保健品和药物来强行补充维生素B12的。毕竟是药三分毒，这些药物中都存在许多其他我们需要甚至可能对我们有一定副作用的其他化工物质。
所以在身体健康的状态下不科学服用可能会导致我们出现一些身体负担。并且药物中的维生素B12含量都会更为丰富一些，如果我们长时间服用，就可能会造成维生素B12过剩，诱发一系列副作用。
然而，糖尿病人可能会需要额外进行补充，这是为什么呢？由于患者在服用二甲双胍时，会影响维生素B12在肠道内的吸收，所以更容易缺乏。
写在最后
总之，维生素B12对于人体有着不可忽视的作用，从四个方面对我们机体的正常生理功能产生帮助。也正是因为如此，维生素B12缺乏会导致机体出现一系列问题，并且诱发一些严重的疾病。
因此我们平时也要养成良好的饮食习惯，因为维生素B12的来源主要是动物性食物，所以长时间吃素或者进食量很少就可能导致体内维生素B12缺乏，我们平时也不用刻意补充，以免过量引起一系列副作用。然而，如果真的体内缺乏维生素B12严重的话，还是建议大家听取医生的建议适当通过其他途径补充的哦。
参考文献
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