今天是2022年7月4日,安徽省朔州的15岁少年杨小友来我的工作室复查,做最后一次尿道扩张(第四次)。复查结果令人满意,杨小友排尿非常通畅,夜尿0~2次,最大尿流率35毫升/秒(欧洲泌尿协会诊治指南治愈标准是>10毫升/秒,正常人>15毫升/秒),平均尿流率21毫升/秒(正常小伙子>10毫升/秒)(图一),扩张尿道F24探子顺利无阻力通过(欧洲标准F16尿道镜通过)(图二),完全达到正常小伙子水平,宣布治愈!
杨小友是今年1月9日,跳跃跨过板凳时,会阴部骑跨到板凳角上,引起球部尿道损伤,尿道出血,排尿困难,到当地池州市人民医院留置红色橡胶导尿管2周,拔管后5天,又出现排尿困难、尿线变细。再到朔州矿建医院留置导尿管20天,拔管后1周,尿线变细。多次扩张尿道,仍然排尿困难(图四、图五),遂于3月31日慕名前来我的工作室诊治。
次日 在“硬膜外+腰麻”下,行我们发明专利独创性新手术“直径匹配性递增性尿道内切开术”。
国内外对于尿道狭窄手术治疗有时间限制,一般受伤后或者手术失败后3~6个月才能再次手术,主要担心尿道水肿脆弱,开放手术时吻合口撕裂,造成手术失败。我们设计的独创性新手术,不需要吻合尿道,没有这种担心,彻底打破了国内外尿道狭窄再次手术的时间限制。最近3年来,有贵州患者受伤后1个多月,重庆患者尿道损伤2个多月,就慕名前来做独创性新手术治愈的。这个安徽朔州的少年,骑跨伤留置导尿管后尿道狭窄,受伤后2个半月就慕名前来我的工作室诊治,球部尿道狭窄近2厘米,手术时间仅仅28分钟,出血量5毫升,留置导尿管一个半月,拔管后排尿通畅。经过四次尿道扩张和康复治疗一周,完全恢复正常,可喜可贺!
不用等待3~6个月,大大减少患者痛苦,大大降低患者和家属时间成本,是一个重大突破。
欧洲泌尿协会2021年男性尿道狭窄诊治指南显示:<1厘米的尿道狭窄,微创手术后复发率29~73%,>2厘米尿道狭窄复发率77~100%,多次手术后尿道狭窄微创手术复发率近100%。我们发明的独创性新手术“直径匹配性递增性尿道内切开术”,采用“全球孤品”的专利器械,<1厘米的尿道狭窄,初次手术复发率2%,>2厘米尿道狭窄,或者多次手术失败的尿道狭窄复发率8%,总合复发率5%左右,远远低于欧洲标准,达到国内外领先水平。

图一 复查尿流率完全正常

图二 复查,扩张尿道正常

图三 门诊病历封面

图四 门诊病历首页病史记载