据有关数据统计，目前约有52%的40-70岁男性患者有不同程度的勃起功能障碍（ED），而这个年龄段的属于中老年人。
为什么在这个年龄段出现这么多的ED患者？原因有多种，除了生活环境等原因之外，其中主要与身体基础有密切关系，男性超过40岁之后慢慢出现了慢性疾病，比如高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等影响体内分泌激素和血管，这些疾病容易造成男性体内性激素水平下降和动脉粥样硬化的血管性疾病，从而影响海绵体血流量，导致勃起功能障碍。
出现勃起功能障碍，有些人说顺其自然，到了这个年龄不需要也行，认为是自然衰退现象。其实不然，*生活性**是正常的生理需求，长期出现勃起功能障碍问题，对男性朋友的生活或多或少都会带来负面影响，比如夫妻和谐、男性自信心，甚至心理健康等问题。
治疗男性的ED，临床一般是采用口服药物治疗，目前应用较多的万艾可-他达拉非，他达拉非、伐地那非、阿伐那非等4个品种。最早临床使用的是伟哥万艾可，满大街的广告到现在可以说家喻户晓了。而自从他达拉非上市后，这几年似乎成了主力军，因为他的超长效的特点，更受男性朋友的青睐，成了受宠的婉儿！
他达拉非与伟哥他达拉非一样都属于磷酸二酯酶*制剂抑**，口服他达拉非后，只要在36小时内在性刺激的情况下，局部释放一氧化氮，使得阴茎海绵体内得磷酸二酯酶5（PDE5）受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平升高，使阴茎勃起，从而治疗男性勃起功能障碍。无性刺激，他达拉非不起作用。
他达拉非与其他3种相比，它独具有超长效的特点：他达拉非口服后，药物半衰期（血药浓度减少一半的时间）长达17小时，药效维持时间长达36小时。只要服用一粒之后，在36小时内均有效，可以说第一天服用，到第二天也能发挥效力，可以说一粒药可以管2天，大大减轻了患者在时间上的压力，而且更具有私密性。
他达拉非疗效好，超长特点受广大男性朋友喜爱，临床使用非常广。虽然大部分人口服后没有什么身体不适，但是也有少部分人出现面部潮红，肌肉酸痛等副作用。那么大家都关心的一个问题-他达拉非的安全性，长期吃对身体有什么危害等等？
任何的药物都有双面性，有利有弊。他达拉非也一样，它是抑制磷酸二酯酶活性的药物，
男性生殖系统含有丰富的磷酸二酯酶，因此，他达拉非对此处的作用具有特异性。但是磷酸二酯酶不仅仅存在于男性生殖系统，同时也存在于身体其他部位，口服他达拉非后，会对其他部分血管有扩张血管的作用，会引起一些副作用，比如头痛、面部潮红、鼻塞、低血压以等，当然它也会带来好处，可以治疗肺动脉高压。
对于他达拉非，它的安全性与药物使用的正确性和合理性至关重要。如果超剂量服用，滥用药物，高频率使用，肯定会造成身体的过度损耗，影响身体健康。相反正确合理的使用，对药物的疗效和安全性肯定会提高很多。因此，他达拉非得正确合理使用非常重要，以下5个方面需要注意：
第一、剂量和次数的合理
他达拉非存在的剂量有三种分别是：5mg、10mg和20mg，通常剂量和疗效成正比，但同时也跟不良反应成正比，剂量大了效果好了，但是不良反应相对也大些。
对于大多数的人，通常是轻度或者中度的勃起功能障碍，服用10mg就达到很好的效果，两天最多只能服用一次；如果按需服用至少提前30分钟服用，他达拉非受食物影响小，可以餐前或者餐后服用，服用后需要在性刺激下才能起效，没有性刺激不发挥作用。如果中度以上患者，可以服用20mg剂量，以达到治疗疗效，因个体情况调整剂量。用于老年男性患者无需调整剂量。轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度患者推荐剂量5mg，最大剂量10mg。肝功能不全患者，推荐剂量5~10mg，对于重度肝功能患者请遵医嘱，考虑利弊。
第二、两种服药方式
他达拉非作为改善男性勃起功能障碍，它有两种服用方法：一种是按需服用，一种是疗程规律低剂量服用；
1，按需服用：一般的推荐剂量是10mg，当然患者可以根据自己的具体情况调整疗效好的剂量，患者在*生活性**前服用，提前至少半小时服用。另外他达拉非的作用时间长达36小时，也就是服用后36小时内*生活性**都有效，因此患者可以在一天内的任何时间服用，白天或者晚上都可以，具有更好的私密性。
2，疗程规律服用：作为长效的药物，他达拉非在体内可以达到稳态的血药浓度，患者可以疗程规律的每天服用，以达到改善血管内皮，逐步改善勃起功能障碍。推荐剂量为低剂量，一般是2.5mg~5mg，一天一次。一般的疗程服用建议服用3个月左右，如果轻症患者也可以1-2个月的时间，但是在用药期间也要有规律的*生活性**，一周一般在2次左右，停药后，定期评估勃起功能的改善情况，一般一月评估一次。
第三、注意联合用药的相互作用
对于经常性服用他达拉非的人，一定要注意药物的相互作用。避免与有相互作用的药物一起服用。研究表明他达拉非可以增强硝酸盐类药物的降压作用，硝酸盐类药物与他达拉非共同作用于一氧化氮/cGMP的相同机制，都具有轻度低血压的作用，因此，禁止与硝酸酯类药物同服，易引起低血压造成心血管危险，比如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等药物。他达拉非在肝内被PCY3A4肝药酶代谢，因此避免与同一肝药酶代谢的药物一起服用，比如西米替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑和葡萄柚汁等，如果一定要服用他达拉非应减量，以5mg为宜。α受体阻滞剂具有降血压的作用，如果与他达拉非一起服用，容易产生低血压的风险，如果需要服用，他达拉非一定要减量。
包括像心肌梗塞的患者，不稳定型心绞痛或者在*交性**过程中发生过心绞痛的患者，心衰、难治性的心律失常，低血压或者难治性高血压的患者，有心血管疾病的患者应当禁用本药。
第四、服药期间避免大量饮酒
他达拉非抑制磷酸二酯酶活性而其作用，它不仅仅对男性生殖系统的磷酸二酯酶有作用，对其他部位的磷酸二酯酶也有抑制作用。口服他达拉非后，会对其他部分血管有扩张血管的作用，会引起一些副作用，比如头痛、面部潮红、鼻塞、低血压以等除了饮食会影响他达拉非，而大量的酒精也会扩张血管，更会抑制神经。两种叠加扩血管降压，更加容易引起低血压风险，甚至会引起神经抑制和晕厥现象，因此不可饮酒，更不能大量饮酒。
第五、注意个体化差异和禁忌
经常吃他达拉非，有时候也会出现不良反应，比如头痛、潮红、鼻塞、低血压以及视觉异常包括视觉模糊、蓝绿视觉模糊等，还有皮肤的过敏和胃肠道反应等。服用他达拉非大部分患者没有不适情况，也有患者出现轻微的症状，当然也有部分患者不但没有治疗效果反而出现严重的不适，让人难以忍受，这就是个体差异造成副作用的轻重。如果服用后出现严重的不适，说明此类患者不合适服用他达拉非，应该选择其他的治疗方案，千万不要不断的去试用！
另外需要注意，有严重心脏疾病患者，已经确定夫妻的*生活性**会给心血管带来潜在风险的，禁止服用他达拉非等药物，心脏疾病包括心肌梗死患者，不稳定型心绞痛或者*交性**过程种发生心绞痛的患者，心衰、难治性心律失常、低血压或者难治性高血压患者等。
他达拉非能显著改善男性勃起功能障碍，尤其是低剂量规律的服用，在临床上还有其他的获益，具有保护血管内皮等，超长效的优势使它更受男性朋友和泌尿科医生的喜爱。但是男性朋友服用时一定要注意合理正确的使用，避免不该发生的不良反应发生，对身体造成伤害。