初冬伊始，科室迎来一位既常见又并不寻常的病人。张阿姨“心慌”已持续十余年，“常见”是指这种症状在心内科毫不夸张地讲每分钟都在上演，但不甚寻常的又是，当张阿姨的动态心电图结果回报后，我们惊讶地发现，总心率近九万次的她，房性期前收缩竟然占据了三万个，其中还有阵发的房速。这意味着，张阿姨存在很高的转变为房颤的风险，除了严重的不适感外，她还面临很危险的并发症风险，比如脑卒中。
为寻找导致心律失常的原因，我们首先给张阿姨安排了冠脉造影检查，以排除冠脉缺血性疾病导致的心律失常，结果回报冠脉情况良好，并没有固定狭窄的存在。这时由于家属对心律失常该病认识的不足，加之患者年纪较大、经过药物治疗自觉症状有所好转，所以家属并没有同意进一步检查和治疗，好转出院。
可是出院当天晚上，张阿姨再次因为“心慌”症状返回医院，这次明显的不适给家属敲响了警钟，经科室医务人员的宣教，家属终于对进一步治疗的意愿逐渐坚定。经过术前严格评估，再次返院3天后我们给张阿姨安排了心脏电生理检查和心脏射频消融术治疗。
手术首先实施心电生理检查，令在场手术医师惊讶的是，首先诱发出来的竟然是房扑和房颤，虽然我们分析张阿姨的病情存在很高的转变为房颤的风险，但在日常心电监护和间断动态心电图检查时却从未发现该种情况已经存在，所以我们首先实施了肺静脉前庭左房面环形线性消融术，随后依次进行了三尖瓣环峡部消融和房间隔消融，继而成功治疗了房扑和房早，整个过程历时4小时左右，虽然曲折辛苦，但结果很满意，术毕诱发未见房颤、房扑、房速等发生，安返病房。目前张阿姨术后恢复良好，每天监测心电未见任何心律失常发生，心慌症状已完全缓解，好转出院。
张阿姨无疑是幸运的，因为往后余生她将告别心悸带来的不适，更重要的是同时远离了多种并发症的困扰，但窥斑见豹，我们反而更深刻地感触到对于心律失常治疗的科普和推广，带给我们的紧迫感和危机感。全国目前有房颤病人近1000万，而知晓率却不到40%，目前，公众对房颤疾病认识还相当欠缺，由此造成患者错过房颤治疗，甚至可能是治愈的最佳时机，一旦出现并发症状，将导致群众生活质量严重下降，所以要树立“早发现、早诊断、早治疗”的观念，注重心脏健康和常规检查，从而预防和减少房颤的发生，培养公众对房颤预防和早诊早治意识是重中之重。不要小看常见的“心慌”，带来的可能是致残性的损伤！
我院在一代人的辛勤奋斗下，胸痛中心事业蓬勃发展，挽救了数以万计的心梗患者生命，为积极响应国家制定的2030健康计划，我院已积极开展心律失常工作的标准化、正规化推进工作，其中房颤的防治工作将成为我们的重点工作，随后我院心内科将逐步开展义诊、大型宣教、社区讲座等多种形式，多维一体化地推进房颤中心建设的进程，同时我院也即将通过多种形式推出心律失常专题科普文章，敬请广大致力于公卫健康的医学同行关注，让我们一起广而告之、消除知识屏障、共同捍卫心脏健康！
尽管天寒地冻、前路坎坷，但二附心内人将始终秉承初心、一忱热血，努力成为一方百姓永远的心脏守护者！
专家介绍：
李文慧，心内二科主任，出诊时间：周二、周四
李新军，心内一科主任，出诊时间：周一、周三
韩培天，副主任医师，硕士研究生，毕业于辽宁医学院。曾在北京大学人民医院心脏中心进修电生理及超声心动图。擅长心律失常射频消融治疗，各类型心脏起搏器置入治疗，冠心病介入治疗及危急重症患者的救治。
程光慧，副主任医师，硕士研究生，毕业于山西医科大学，曾于北京大学人民医院心脏中心进修学习，擅长冠状动脉介入治疗，心律失常射频消融术及各型心脏起搏器植入治疗。
供稿：王紫监
编辑：王清华