甲状腺是人体最大的内分泌腺，可以说是身体的“中央调节器”，如果甲状腺素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能异常，引发一系列全身症状。近几年，由于环境因素、生活方式及工作压力等原因，许多人在体检时很容易查出大大小小的甲状腺问题。这究竟是必然还是偶然？又该如何正确防治呢？今天“大夫来了”直播间邀请到了甲状腺界的权威专家——江苏省江原医院的包建东院长，为您解开和甲状腺有关的疑惑。
大多数结节不必手术 亦无需谈“甲弥”色变
“甲状腺弥漫性病变”！每年会有不少人被体检报告上的这样一句描述给吓到。包院长表示，病变其实应该称“改变”，和甲状腺结节边界不清一样，是一种常见的甲状腺描述性结论，绝大多数只是普通的甲状腺炎，无需治疗，因此市民没必要过度担心。
那么，需要注意的甲状腺疾病究竟有哪些呢？包院长介绍，常见的甲状腺疾病一般有甲亢、甲减和结节，甲亢主要表现为心悸、多汗、消瘦等；甲减则相反，一开始患者没有明显症状，后期会表现为乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘等。“还有约三成的患者查出患有甲状腺结节，其中大部分是女性。”结节发病率虽高，但绝大部分都是良性。5mm以下的结节建议以抑制治疗和随访观察为主，只有明确或高度怀疑为恶性结节或结节迅速长大、对气管或食管有压迫，如出现呼吸困难、吞咽困难等症状需考虑穿刺复查和手术治疗。
产后查出甲亢 备孕时就要查甲状腺功能
市民许小姐7月份刚刚生下一个漂亮女儿，谁料到，她到医院检查后发现自己得了产后甲亢，这让一家人很是苦恼。对此，包院长表示，女性是甲状腺疾病的高发群体，在怀孕和分娩后的女性中更为常见。“这类疾病易在产后3-6个月发生，如果只是自身免疫功能引起的甲状腺炎，一般不需要治疗，快的话半个月就可恢复正常，若心率快、心悸厉害的话，可以适量用一些含硒类的药物改善症状。但如果是甲亢则需在医生指导下对症治疗。”包院长提醒，产后出现甲亢症状时，患者需要及早确定病因规范治疗。
专家建议，女性在怀孕前最好做一下甲状腺功能筛查，尤其是育龄期不孕或反复流产的妇女。患有甲亢的女性更适合停药之后再怀孕，“但我们常会碰到一怀孕立即停药或用药期间怀孕的患者，建议患者还是不能随意停药，待病情稳定后在医生指导下再怀孕，才能更顺利的生下健康的宝宝。”
饮食运动因病而异 非甲亢患者可以正常运动
提到对甲状腺疾病的防范与治疗，在药物控制的同时，日常饮食和运动也非常重要。甲状腺疾病的发生有多种原因，多数的甲状腺疾病与饮食关联度其实不大。但对于甲状腺抗体水平高或有潜在甲状腺功能异常的人群，尤其是甲亢患者，还是需要注意少吃海带、紫菜、海蜇等含碘量过高的海藻类食品。
包院长提醒，甲亢病人由于甲状腺激素过高，治疗初期如果进行跑步、打球、马拉松等剧烈运动，会引起心动过速、出汗多等症状，最好选择散步、慢走。对于非甲亢病人来说，正常运动是没有问题的。 （吕青）