统计数据显示:中国胃癌发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第二位,每年新发胃癌患者超过46万人,死亡人数超过35万,这意味着平均每分钟都会新增1例胃癌患者,每1.5分钟就会有一个人因为胃癌而失去宝贵的生命。
胃癌的发病越来越趋于年轻化,中国年轻人胃癌的发病率与上个世纪70年代相比上升了一倍。其实大部分胃癌如果能早期及时发现,是可以达到治愈效果的,从而大大降低病死率。因此早发现、早干预是防治胃癌的关键。

“胃”已至此,我们该如何预防呢?邯郸市中西医结合医院检验科赵琰主任说,经过国内外多年大量临床实验研究表明,通过胃功能三项(PGⅠ、PGⅡ、G17)检测进行临床筛查诊断,对早期胃癌、胃炎发现和确诊意义重大。
胃功能三项检测是对胃蛋白酶原(PG)的两种亚型PGⅠ和PGⅡ,及胃窦部G细胞分泌的酰胺化胃泌素17进行定量检测,同时给出PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。该检测项目对人体无创伤,简单方便,特异性高达80%以上,检测的费用比胃镜、X光钡餐透视和胃癌肿瘤标志物检测都要低,是目前胃癌及胃炎预防早发现早诊断早治疗的首选筛查手段。
赵琰解释到,具体来说胃蛋白酶原(PG),由胃部分泌参与消化的胃蛋白酶的前体,分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型,PG的分泌水平可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能,当胃黏膜发生病变时,PG含量也随之发生改变,因此PG可以作为胃病筛查的标志物。胃泌素17是由胃窦G细胞合成与分泌的酰胺化胃泌素,他的主要生理功能是促进胃酸分泌,与胃酸负反馈;维持食管下段括约肌压力,防止胃食管反流;促进胃肠道黏膜细胞生长,改善胃黏膜营养和供血。胃泌素17判断胃分泌功能、反应胃酸高低、提示胃黏膜萎缩的部位、程度与风险等的重要指标。
那么胃功能三项检测的应用范围有哪些?赵琰说到,主要包括以下四个方面:1.胃癌早期及胃癌癌前病变的筛查;2.萎缩性胃炎的辅助诊断,萎缩性胃炎时胃窦G细胞数量减少,因此合成分泌到血中的G-17减少,血中G-17浓度降低,在仅限于胃体的胃萎缩中,血中G-17浓度明显升高;3.消化性溃疡的筛查个人胃黏膜功能的动态监测,胃蛋白酶原(PG)的分泌水平可以显示为黏膜的状态和功能,当胃粘膜发生病变时,血清中PG的含量也随之发生改变;4.胃癌切除术后PG分泌水平会趋于稳定值,当胃癌复发时,PG分泌水平会出现异常波动。作为准确筛查早期胃癌和胃癌切除术后复发判定的一大利器,胃功能三项检查在临床上应用非常广泛,需求强烈。
通讯员 齐坤