答个疑
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本期问题
亲爱的中六君，我这个胃肠镜不是无痛的，如果切息肉会痛吗？
1
内镜下切胃肠息肉会不会痛？
一般情况下是不痛的，这是因为胃肠道的痛觉感受器与皮肤的痛觉感受器略有不同。
人体皮肤的痛觉感受器对 切割、挤压、打击 等外力作用会感觉到明显的疼痛，比如皮肤被刀割了或者被针刺了，我们会感觉到疼痛。
而胃肠道的痛觉感受器对针刺、切割、烧灼等易引起躯体痛的刺激并不敏感，而对 扩张性刺激和牵拉性刺激 十分敏感。
所以， 内镜下切胃肠息肉时，是切割和烧灼刺激，我们并不会感觉到疼痛。
2
什么情况是会感到痛呢？
如果息肉比较多，比较大，操作时间比较长，过程中可能会向胃肠道内注气较多，这个时候可能会有一些胀痛的感觉，可以告诉医生，医生抽吸气体后，腹痛感觉会得到缓解；另外，直肠下段靠近肛管或者肛管的息肉切除时，患者可能会有一些痛觉，但都是非常短暂。
总而言之，在切除息肉的过程中，如果感觉不适，可以和医生沟通，千万不能随意翻滚或扭动身体，否则，不但会影响医生操作，也会增加并发症发生风险。
3
息肉切除后有什么注意事项？
饮食
遵医嘱，一般以流质或半流质饮食2-3天（如息肉较大，可能需要禁食）。半流质饮食即稀饭、面条、牛奶类，软食为主，鸡蛋、鱼肉类可少量摄取，蔬菜、水果、团块状难消化食物3天后再开始摄取，禁忌烟酒、辛辣刺激食物及促进肠蠕动药物。
排气
肠镜检查和治疗过程中，需注入一定量气体，可能引起腹胀不适，此时应上厕所自然排气来缓解腹胀，避免大力迅速按压腹部，可能带来不适。
运动
接受麻醉或镇静镇痛内镜检查的患者当日不可驾驶机动车辆、不可高空作业。切除息肉后，可适当休息，一般来说，可进行日常生活、工作，但2周内不可剧烈运动或进行重体力运动。
情绪
保持良好心情，过分担忧或激动的情绪均容易诱发肠功能紊乱，导致肠黏膜恢复缓慢甚至出现相关并发症。
药物
原来有使用抗凝、抗血小板药物，于治疗前临时停用者，如果心脑血管病情治疗需要，而且息肉切除术后如果没有其他术后出血高危因素的，可于息肉切除后立即恢复使用；如果只是预防性抗凝用药的，也可酌情延长数天的停药时间，以进一步降低术后出血风险，提升安全性。
观察
如有发热、腹痛、便血等情况，应及时就诊，如实描述，将损害降到最低。
本文指导专家
消化内镜科 李初俊 主任医师
主任医师、硕士研究生导师、博士后合作导师；中山大学附属第六医院消化内镜科主任。
学术任职：
广东省健康养生协会消化健康分会会长兼消化健康分会消化内镜专委会顾问；海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会常委；广东省医学会消化内镜学分会常委/消化病学分会委员；广东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委；广东省医师协会消化内镜医师分会常委；广东省消化内镜专业医疗质量控制中心专家组成员；广东省消化内科医疗质量控制中心专家组成员；广东省中西医结合学会消化内镜专委会副主任委员；澳门胃肠肝病学会学术顾问；专注并擅长于各类消化内镜诊疗技术。
学术专长： 对各种食管、胃、肠及肝、胆、胰腺等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。近20多年来专注于消化内镜诊断与微创治疗工作，娴熟操作胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜和超声内镜进行内镜诊断与治疗，受检者痛苦少。擅长于不需开腹手术的内镜下超微创手术以治疗胃肠道息肉、胃肠道黏膜下肿瘤、早期消化道癌、胆胰管病变包括胆总管结石、胰头癌、胆管癌、壶腹部癌，以及各种消化道出血性、阻塞性、狭窄性病变，包括各种扩张术和支架置入术等。
出诊时间：
周三上午 消化内镜诊疗门诊
周四下午 特诊门诊
感谢消化内镜科孙家琛、卢祎对本文的支持
责任编辑：唐小雨
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源："Endospread"微信公众号