上面这句话应该是近期上海人民最熟悉的一句话了吧。这声号角每响起一次，就有无数穿着大白的医护和社区工作者们要开启一轮新的战斗，扫码-采样-送检-消毒。这么多的核酸样本，经采集后被送去哪里了？
千千万万的标本都被汇聚到了各医院的检验科和第三方实验室，在那里有一大批的幕后大白，正在不分昼夜的战斗。 上海嘉会国际医院检验科也在用自己的速度与病毒战斗。对于嘉会来说，检验科的每个同事都是这场“看不见的战场”中的侦察兵，快速与精准是他们的使命。
坚守岗位，以“嘉”为家
自疫情趋紧以来，上海嘉会国际医院检验科的员工一直在连轴转的状态中，累计已完成约18万人次的检测工作。每一位实验室在岗员工，都是机器上最坚固的齿轮，坚守着自己的岗位，累了，地上坐一会儿；困了就纸板上眯一会儿。没有抱怨，没有推卸，迎难而上，嘉会检验人用专业和敬业，诠释着白衣战士的职责和担当。
从核酸采样管被送至实验室到最终出结果要经过哪些步骤？
01工作区消毒
上海嘉会国际医院检验科员工（我们亲切的称呼他们为“小检”）的工作是从每日工作区消毒开始的。穿上白色防护服后，小检们先在样品制备区进行生物安全柜、桌面，墙面、地面甚至是天花板等的消毒，所有的器皿也全部要进行消毒浸泡。新冠PCR是检测的核酸RNA的片段，如果扩增序列残留污染了环境，就会造成大批结果的假阳性，其中器皿污染是导致样品污染的原因之一。所以先保证环境的清洁，是开始工作的第一步。
02准备试剂
接着，小检把提前准备的试剂拿出来，开始工作。新冠PCR商品化试剂都是需要提前制备和分装，包括了提取、洗脱和扩增试剂。
03抽提样本
试剂准备好，核酸标本病毒灭活后，小检就开始在生物安全柜里面加样了，开始核酸的抽提和添加扩增反应液。
04PCR检测
制备好的样本会被转移到PCR检测区进行上机检测，整个过程大约需要2个小时。最终根据仪器的结果和反应曲线来判断阴性和阳性结果。
05上传报告
若结果为阴性，信息科同事会将核酸报告上传至随申办市民云系统。若结果为阳性，实验室通过复检做最终确认，均为阳性则需要报上海市疾控中心，由疾控中心再次复核确认。
迎难而上，舍小家为大“嘉”
随着上海疫情形势紧迫，核酸检测量剧增，部分同事的小区正在实行封控。徐汇社区核酸采样急需支援。院内的新冠核酸检测标本也翻倍再翻。实验室人手出现紧缺。常规检测不能停，核酸检测任务又需要更多人手，困难一个接一个，怎么办？
一个又一个感人的故事在嘉会流传开来
实验室里的蜜月
2022年3月22日，原本是上海嘉会国际医院检验科员工慧慧的大婚之日，如果没有这场疫情，她将披上婚纱，在这*光春**里享受爱的甜蜜。可是，上海疫情爆发了。
“我把婚礼延期吧，婚假我先不休了。” 轻轻一句话，但是千斤万斤重。那一刻，她选择换上大白，作为分子组的技术骨干主动了留在了检验科，留在了核酸检测的最前线，也是充满风险的岗位上。每天十几个小时穿着密不透风的大白不断工作，脱下后才发现里面的衣服早已被汗水浸湿。
挺身而出的铁汉
似乎是来自白衣天使的默契，检验科全体人员都主动取消了休假、放弃休息，自觉留院加班加点，全力支持新冠检测任务。嘉静门诊及嘉尚门诊的检验科员工也全力以赴支援医院。
血库组的李家明和袁浩自告奋勇站了出来： “就咱两个，我们承包新冠夜班——铁汉班。” 一连多日连续的奋战，不眠的夜晚，每次铁汉们脱下大白，全身都已湿透，铁汉戏称道：“这是我们鲜榨的铁汁”。
答疑解惑，一起“嘉”油抗疫
频繁的核酸检测，让许多人感到疑惑，为此我们特意邀请了嘉会医疗实验室总监侯琦，就核酸检测的常见问题为大家答疑解惑。
为什么需要我重新采样？是因为我阳性吗？
要求重新采样一般有以下几种情况：
1、单采结果初筛阳性：根据上海市要求需重新采样送上海市疾控复核。
2、混采结果初筛阳性：常规流程是需对混采人员进行单独采样，再进行复核。
3、检测结果无效：例如核酸检测过程中内部参考品未检测到，提示取样量不足，需重新采样复核。
核酸结果可疑：核酸检测非常敏感，反应过程中偶会出现非特异性扩增，需重新采样复核。
为什么随申办市民云/健康云报告一直没上传？
实验室检测系统与随申办市民云/健康云报告系统不是实时相连，多是采用定时传输数据至随申办市民云/健康云系统，会存在一定延时情况。
为何要在社区进行反复多次的核酸检测？
此轮上海疫情流行的奥米克戎变异株，具有传染性更强、隐匿性更强、传播速度更快等特点，给防控的压力和难度带来了巨大的挑战。因其感染者症状相对较轻，但传播快、传染力强，且存在隐匿性传播， 有些居民反映在家隔离很多天还莫名地“阳了”。
进行反复地核酸筛查目的，是通过敏感的核酸检测的方法，来发现并迅速隔离早期已经感染但传播力基本为零的感染者。那么病毒载量多低才没有传染性呢？这就需要参考专业指标——Ct值（英文：Cycle Threshold value）来进一步解释。Ct值即循环数阈值，是进行聚合酶链式反应测试时，一个测量患者的病毒含量及其传染性的指标。
根据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中解除隔离管理的标准包括续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，这时患者即使检测出Ct值，也没有传染性。换而言之，当初期感染者Ct值>35时，此时新冠病毒载量非常少，传播的风险也很小。此时是最佳的也是最有效进行隔离的时期。
外籍患者如何在嘉会检测核酸？
外籍患者可在嘉会小程序上预约，使用护照及各类证件登记。嘉会提供英、日等多种语言进行报告。
供稿：嘉会医疗检验科 · 吴炯/侯琦
审稿：嘉会医疗检验科 · 侯琦
责编：万洁