多模式疗法是一种具有广泛基础的丶系统的、综合的行为治疗方法，并提倡技术折衷主义囗多模式取向假定来访者通常会受到各种不同问题的困扰，这些问应该使用一系列专门技术进行处理囗它的全面评估或治疗操作方法注意了来访者的七个心理问题（英文简称为 BASIC 1. D．）的每一个领域（B =行为，A：情感，S：感官知觉，心象，C =认知，=人际关系，D：药物和生物因素）。
上述这些要素中每一项所包含的既分散又相互作用的问题已经得到了确认，并且选择了适当的技术来进行处理。来访者与治疗者之间真诚和共情的关系为有效使用各种技术提供了条件。
对露丝的多模式评估
在露丝的个案中，使用BASIC I.D.诊断法，会找出30多个特定而相互关联的问题：行为面
烦躁，避免眼光接触，说话快睡眠状态不良有易哭的倾向暴食，各种逃避行为情感面焦虑
，恐慌（特别是在班里以及晚上想人睡时）消沉，害怕批评与拒绝宗教罪恶痛苦感受骟感，自我放弃，感觉面晕眩，疲劳和厌烦常头痛，倾向于否认、拒绝或抑制自己的性欲心象面，持续从父母处接收到负面信息对地狱火和硫磺的残余心象不良的身材心象及自我心象认为自己人老色衰，无法想象扮演某一职业角色认知面，自我认同问题（我是谁？我做什么？）担忧的想法（死亡与濒死）怀疑自己的职业能否成功有（应该、应当、必须）绝对信念寻求新的价值观自我贬低，人际关系因素，优柔寡断（尤其是舍己让人的情况）不断提高对家庭的责任感仅以相夫教子为乐同孩子相处不和谐，与丈夫的关系不佳（但又怕失去他）要求治疗者给予指导仍寻求父母的赞同，药物与生理因素身体超重缺乏运动计划，有各种身体疼痛感，但是医疗检查并未发现器官性疾病。
像杰瑞·科瑞一样，我也不使用诊断术语。确实，一位多模式治疗者把寻找BASIC I.D.中的一系列问题作为“诊断"。许多DSM-IV中的标签似乎可以应用到露丝的个案中。这些包括：抑郁障碍、恐慌障碍、带混合焦虑和抑郁的适应障碍、配偶关系问题、同一性问题。
如果我必须选择其中一个标签的话，我将认为带混合焦虑和抑郁的适应障碍与露丝的主要问题最相关。
选择技术和策略多模式治疗的目标不是为了消除来访者的每一个问题。确切地说，与露丝建立一种良好的治疗关系以后，我将选择几个同她有关的关键问题。鉴于她通常紧张、急躁、坐立不安和焦虑的状况，首先可选用的矫正方法是放松训练。由于有些人在进行放松训练时紧张感反而增加了，因此，有必要确定适用于来访者情况的特定方法（比如，肌肉紧张/放松对比法，自生训练，沉思，正面的心象造，深呼吸或同时使用多种方法）。我没有理由相信露丝不会对深度肌肉松弛、正面心象和自我镇静的陈述作出反应。
接着要处理的重要问题是她的优柔寡断和自我标榜，我将应用行为演练和角色扮演技术。
在这个阶段我们将探讨她作为一个专业人员和成功者的权利。认知构造转换将解决她的绝对信念，并尽力减少使她感到困扰的“应该" “应当"和“必须"的不合理信念。想象技术给予重视。例如，我可以要求她想象自己通过一个时间机器返回到过去，这样她可以遇见作为小女孩时的自己，以父亲强加于她的宗教内疚感来安慰她的另一个自我。
治疗师：你能想象自己进入一个时间机器返回到过去，遇见作为小女孩时的自己吗？露丝：好，我想可以。
治疗师：你想回到多早的时候？你想遇到你几岁的另一个自我，你的很年轻的自我？露丝：我看到自己是一个10岁的孩子。
治疗师：时间机器和你现在走向过去。（停顿）现在，想象走出机器，看见了一个女孩，她是你，小露丝，10岁。她看着你但是没有认识到是在看着成年的自己。但是这个小露丝感到你有特殊的地方，她很注意你对她说的事情。（停顿）想象你给小露丝一个拥抱。（停顿）现在，对于父亲的教导你会对她说什么？
露丝：（大露丝告诉小露丝她的父亲完全不对，不要受他所强加的宗教罪恶感影响。）多数人与这个想象产生共鸣，伴随着一定的情感，他们为另一个自我给予支持的、纠正的、弥补的、鼓励的话语。如果他们不是自发地说出这些，治疗师将促使他们那样做。5一 10分钟以后（取决于他们在想象中投入的情况），让来访者再进人到时间机器中，向前并进到现在。
许多人发现这是一个很有帮助的方法，可以在家里进行练习，每天做几次，也可以在治疗中进行。这一方法后面的机制是一种形式的脱敏和认知重建。
如果露丝和她的丈夫同意的话，可建议他们接受婚姻咨询（可能是一些性方面的治疗）。
接着进行家庭治疗疗程，目的是为了改善家庭内的人际氛围。实际上，如果她变成一个更加
放松、自信及果断的人的话，约翰和她的孩们就需要得到帮助以应对她的新行为。
我要尽力防止他或孩子们进行“捣乱”的任何企图。
如果露丝觉得能承担的话，我将教她合理的饮食习惯并开始实施减肥和运动计划。安排她到当地的减肥中心是一个有效的辅助方法。
作为评估过程的一部分，我要求露丝填写长达] 5页的多模式生活史问卷。这个问卷是A.拉扎勒斯和C.拉扎勒斯（1 1)设计的。这个过程能够使我检测出她在BASIC I.D.方面的一系列问题。紧接着进行下面的对话：
治疗师：在问卷的第12页，你对“你每天三餐营养均衡吗？"和“你有规律地锻炼身体吗？"这样的问题回答说“不”。在问卷的第15页，你写你频繁地喝咖啡，饮食过量，吃大块肉类食品和肥胖问题。
露丝：也许我应该继续节食。
治疗师：嗯，继续节食可能出现的问题是人们很快就会放弃，接着又恢复了体重，也许甚至比以前更胖。我认为我们的目的是为了养成合理的饮食方式。首先，我有一个食品清单。它是一位营养学家鉿我的，上面列举了我们应该避免吃或少吃的食品（这个清单主要包括具有高脂肪的食品，尤其是具有饱和脂肪的食品以及具有高糖含量的食品）。你愿意把这个食品清单带回家吗？看看你的饮食中要消除其中多少项食品
治疗师：我想知道我们是否可以订一个协议？
露丝：当然。
露丝：关于哪方面的？
治疗师：就是你同意至少每周3次，快走1.6一3．2千米路。
露丝：我可以做到。
治疗师：顺便说一下，你的家附近有一家很好的节食中心。他们制定了一项计划来训练人们了解食物成分并简易地计算出个人所虧要的阡维和卡路里数量囗他们还取得了各团体的支持。当你成为其中一个团体的成员而不是独自一人节食时，培养新的杖食习慣常常会更容易。
露丝：是，我知道你说的这个地方乙我曾经常想去那里。你真的认为我去那儿是个好主意吗？
治疗师：是，我确实这样认为。
对露丝的治疗
我画出露丝的形态剖像图(BASIC I. D.图）之后，进行了如下的治疗对话：
治疗师：我把你可能存在的主要问题列了一个清单，分为7个独立的标题。例如，在 “行为面"标题下，我列了如下内容：烦躁、避免眼光接能、说话快、睡眠状态不良、有易哭的倾向、暴食及各种逃避行为。
露丝：我是这样的。这些都对。（停顿）但是，我对你刚才说的“各种逃避行为"不能十分确定。
治疗师：嗯，我觉得你常常避免做一些你想做的事；相反，你总是做别人希望你做的事。你避免坚持你定好的要锻炼和遵循良好饮食习惯的计划。你避免做出某些决定．．
露丝：我明白你的意思。我想你会觉得我是一个不可救药的人了。我是这样的虚弱和恐慌，一个十足的胆小鬼，这些天我似乎不能做任何决定。
治疗师：你似乎很善于而且从不回避的一件事是贬低你自己。如果你开始情绪化并愿意谈你的心理感受，你肯定不会感到无助的。对这个主意，你听起感觉怎么样？
露丝：你是在问我是否愿意更开朗一些而少一些胆怯吗？
治疗师：这是解决问题的好方法。如果你在这方面有所改变，你认为会发生什么情况？
露丝：我不能肯定。但是我肯定我父亲将不会赞同。
治疗师： 那么你的丈夫会怎么样？
露丝：（神情沮丧）我明白你说的意思。
治疗师： 最初你倾向于按照你父亲的意愿行事，后来，你又在多数情况下听从你丈夫的支配。你同意我对你的分析吗？（露丝肯定地点头）那么，现在是你做自己生活的建设者和设计者的时候了。
由于露丝并没感到不知所措，所以我讨论了有关她的形态剖像图的其他项目。如果她显示出关切的迹象（哦·上帝！我有这么多问题！）我就会针对她最突出的问题帮助她减轻或消除这些问题。
只要在可行的情况下，我就选择以资料为基础的治疗方法。因此，在处理她的恐慌症时，我首先解释恐慌与或战或逃反应的生理现象。重点是要区别适应焦虑和适应不良焦虑。例如，当焦虑促使露丝为考试而学习时，焦虑是有益的。但是，当焦虑的强度损害了她的行为表现时，焦虑便具有适应不良的作用。她的焦虑反应在行为后果上。间接的情绪反应（例如对恐惧的恐惧）、感觉反应、心象、认知成分以及人际关系效果方面都已得到了验证。
在每个情况中，我应用特定的策略。例如，在行为方面，我鼓励她停止逃避焦虑情景而要面对它们。在认知方面，要求她挑战类似这样的想法：“我要发疯了！"或“我快要死了！"而代之以下的自我陈述：“我的医生已经确认我身体健康“焦虑并不会使我发疯！”因为很多人在遭受恐慌时倾向于呼吸过量（换气过度），所以我教露丝怎样缓慢地深呼吸，以此缓解她的生理症状。此外，还可以考虑使用药物，例如新一代抗抑郁药，作为辅助治疗，特别是在她的进展过于缓慢的情况下。
处理“关键事件”重大的偶然事件或仍具有重要作用的显著记忆，通常至关重要。因此要努力消除与她父亲一般的规劝有关的负疚感和清规戒律，尤其是他对“扮演医生"后训斥她的方式。下列程序很有用：我将运用前面介绍的时间旅行的方法。
治疗师：我们再一次时间机器方法。它有助于抵消某些痛苦的记忆。
露丝：可以。你的意思是什么？
治疗师：这很容易。你愿意坐在椅子上放松一会儿吗？（停顿）让你的身体感到舒适和轻松。（停顿）你可以闭上眼睛，想象我们有一部时间机器，它使你返回到6岁的时光吗？（停顿）你跨进这部机器然后再跨出来，看到6岁的小露丝囗你作为目前39岁的露丝看着童年时代6岁的小露丝，跨跃了过去的33年。（停顿）你能想象到吗？
露丝：（肯定地点点头）嗯，是的，我完全看到她了。
治疗师：她在做什么？
露丝：她右手抱着一个布娃娃，嘴里吮着另一只手的两个指头。
治疗师：你能区分你对她访问是在她父亲偶然撞见她扮演医生之前还是之后？
露丝：（沉吟）从她内疚的眼神来判断，这肯定是在之后。
治疗师：现在那个6岁的小露丝看着你这个39岁的露丝，她并没有意识到你实际上就是她，33年之后的一位成熟的女人丶一位妻子、一个母亲，小露丝已经完全长大了。但是· 她对你有某种特别的感觉，感到与你很亲近，并信任你。你能获得这种心象吗？
露丝：（轻轻地）能。
治疗师：好的。现在你对6岁的露丝说些什么？
露丝：首先我想要对她说的是，不要陷入宗教信条和所有负疚感中。
（停顿）治疗师：对她讲，向她作解释。她会听见你说的话囗她会听从你。
在对话过程中，鼓励露丝给6岁的她一些好的建议、鼓励以及无判断的内省。
露丝卷人得很深，变得非常情绪化，特别是触及到总是困扰她的痛苦的想法和事件时。治疗结束时，我让露丝再次进入时间机器，向前穿行回到现代时光。紧接着是详细的讨论，露丝体验了康复的效果。
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