大姐最近的“头晕”病又发了，她患该病已经十几年了，每年发作很多次，发作时便觉得天旋地转、恶心呕吐，甚至不能下床。已经看了不少医院、做了不少检查一直没有找到原因。这次甚至打电话来说自己是不是患了什么绝症，质问大家有没有隐瞒她的病情。这反复发作的“头晕”已经严重影响到她的工作和生活。
其实我们通常说的“头晕”是指代“眩晕”。但是医学上这两者是有区别的。Vertigo，也就是眩晕，它是指人体平衡系统出现障碍进而导致运动感觉障碍的疾病，有旋转感，身体不稳东倒西歪，恶心呕吐，脚步不稳等不适。Dizziness，头晕也称作假性眩晕，核心区别是假性眩晕没有天旋地转的感觉。
类似大姐这样的病人在门诊常常见到，只不过是轻重不一。不同年龄段发病，病因也是不同的。儿童发生眩晕，主要考虑急性小脑炎、药物中毒、颅内占位等。中青年发病主要考虑颅内外疾病、外伤、药物中毒、美尼尔病、良性发作性位置性眩晕等。老年则应考虑脑血管病性眩晕、颈源性眩晕等。
一般你的医生会让你完善下面一些检查：血常规、血糖、生化、听力检查、头颅和颈椎CT、脑电图、听觉诱发电位和视觉诱发电位、核磁共振、脑磁图等。当然做那些检查要由医生结合你的病情来决定。
常见的“眩晕”有下面几种：
1、美尼尔氏综合征是门诊常见头晕中的一种，大多发生于中青年人，男女发病率差不多，通常没有什么明显的诱因就可发作，也可在疲劳、焦虑后发作。主要原因是膜迷路积水，淋巴压力过高。也有的人在发病前几日会觉得耳朵饱胀不适，短暂的耳聋、耳鸣。
2、良性发作性位置性眩晕，这种病很奇妙，只有你在特定体位时才出现眩晕，，比如你平躺着睡觉时没关系，当你“辗转反侧”时就会出现眩晕的感觉。通常发病很急，说来就来，而且感觉很强烈。而且只要你再次摆出这个体位姿势，大多会再次发生，当然你要是重复次数了，也许会适应它。
3、椎基底动脉供血不足，各种原因导致椎基底动脉血流动力学改变引起。有时候突然转头等颈部运动就可诱发，发作时间大约几分钟，一天内可以多次发生。在眩晕的同时会发生偏盲、复视、肢体麻木、语言不清等。
4、癫痫性眩晕，有时候癫痫发作前会有眩晕，通常时间较短。
5、精神躯体性眩晕，这种病女性较多，情绪波动、紧张、疲劳时可发生，有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸等不适。检查一般不会有什么阳性结果。有时候眩晕会持续数日。
6、药物中毒：链霉素、庆大霉素、万古霉素、酒精都可导致中毒性眩晕。这种眩晕有时可持续一年以上。
7、脑梗塞：常见老年人，特点是没有天旋地转，但有“左摇右摆”的感觉。
8、其它，严重的贫血、低血糖等其它全身性疾病也可以导致眩晕，通常纠正后可好转。
发生眩晕后该怎么办？
发生眩晕后该第一时间应原地休息，避免四处活动。然后就诊，严重的可先至急诊科就诊，稍轻的可至神经内科就诊。
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