小李感染甲流后出现呼吸困难、血氧下降，胸部CT提示“双肺肺炎”，医生考虑为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），收治重症医学科住院治疗。
小李不解的是，医生要求他做一项治疗——“趴着”（医学上称为“俯卧位通气”），小李很疑惑 ：“趴着也能治病？”今天，就请保定市第二中心医院重症医学科医生赵影和大家聊聊俯卧位通气。
一、什么是俯卧位通气？
所谓俯卧位通气，就是让患者面朝下俯卧于床上，通过改变体位，促进痰液引流，促进塌陷的肺泡复张，改善通气，减少心脏和纵隔对肺的压迫。是一种简单、经济、有效的呼吸治疗方法。
二、哪些人群适合行俯卧位通气？
01
患者未吸氧状态下，血氧饱和度（SPO2）≤93%和呼吸频率>22次/分，可考虑实施俯卧位治疗。
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痰液不易咳出的患者。
三、哪些人群不适合俯卧位通气？
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脊柱不稳定或有不稳定风险（如类风湿关节炎）；
02
不稳定性骨折或骨折术后需要限制体位；
03
腹部术后需限制体位或腹侧严重烧伤；
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颜面部创伤或术后；
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血流动力学不稳定；
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妊娠；
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颅内压升高；
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急性出血性疾病；
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不能耐受俯卧位姿势；
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有青光眼或俯卧位后眼压升高者等。
四、俯卧位通气在家里该如何操作？
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您准备好三个小枕头!（枕头尽量要软一点，枕头不够用，小被子也可以），分别放在头部、胸前和脚踝处，也可以在您的髋部再垫一个。有条件的家中，可以购买家用制氧机吸氧，配合物理排痰，尽量使血氧饱和度维持在93%以上。
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俯卧位正确体位：
（1）标准俯卧位
（2）自由式俯卧位
（3）抱胸式俯卧位
（4）跪姿俯卧位
03
对一些行动不便但需常规俯卧位通气的特殊人群，可以采取改良式俯卧位通气，又称做“大侧卧位”。
对于症状较轻，身体素质较好，无基础疾病的人群，“趴”的姿势也不用完全按照图片“趴”，怎么舒服怎么“趴”即可。俯卧位时配合拍背更易促进痰液排出。
五、需要趴多长时间？
除了吃饭、上厕所、下床活动及饭后2小时外，都可以趴着！每天至少要趴够12小时！不用连续趴12小时，可以找个自己舒服的姿势，分次趴，每次2小时左右，累了换个姿势，趴着也可以听音乐、追剧、与家人视频，就不觉得特别累啦！
六、俯卧位通气时需要注意哪些事项？
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老年人每天可根据自身情况选择趴的时间；
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保护好受压部位的皮肤，避免发生压力性损伤；
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如有留置胃管、尿管等管路，要将管路妥善固定，避免打折、脱出。
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俯卧位通气虽简便易行，但最好在有人陪同情况下执行，如出现意识障碍、血氧饱和度下降、呼吸困难，应立即终止。
通讯员：赵影 张晓娟