中老年人会经常出现头晕、昏沉的感觉，血压测量结果基本在正常范围，头晕又时时发作，无法找到头晕的原因，您是不是也被头晕困扰着？今天我们就带您来看看还有哪种隐患会造成头晕，中老年头晕应如何检查，又应该做些什么避免头晕向更危险的方向发展。

一、 头晕罪魁祸首是谁？

中老年血管动脉硬化，血管内膜结缔组织增生, 动脉管腔内粥样斑块隆起，引起管腔变窄,及其他各种原因导致椎基底动脉系统及颈内动脉系统的血管产生的病变，均会导致大脑供血障碍，都会引起不同程度的眩晕症状，这是头晕最常见的原因。

二、头晕易发生于哪些人群？

➤ 1.中老年人，特别是同时伴有肥胖，糖尿病、高血压、高脂血症、心脏病等疾病，容易导致动脉粥样硬化和血管狭窄。

➤2.长期从事坐姿工作, 颈部肌肉高度紧张，肌肉痉挛致使椎动脉收缩，引起脑供血不足。

➤ 3.生活节奏加快、工作压力大、精神高度紧张情况下易引起脑血管舒缩功能障碍, 引起脑组织局部缺血。

三、头晕应该做什么检查呢？

经颅多普勒超声检查（TCD），能够反映颅内外主要血管的血流动力学情况，具有无创、经济、易行的特点，在眩晕诊断中可做为首选的常规检查方法。颈动脉超声检查也很有必要，因为颈动脉相对表浅，所以是了解全身血管是否健康的一个窗口，通过检查可以发现颈动脉是否有斑块、斑块的性质（软斑块还是硬斑块）、斑块是否造成血管狭窄等。颈椎正侧位片检查有助于除外颈椎病引起的头晕。当然，头晕还常见于美尼尔综合征、耳石症等疾病，当头晕有明显的天旋地转感、头晕发作时伴有耳鸣恶心呕吐、头晕发作和头部位置关系密切时，就要高度怀疑耳源性疾病，建议耳鼻喉科就诊进一步明确诊断。此外，头晕发作当时测量血压，并与平常没有症状时的血压进行比较，也有助于判断头晕是否与血压异常有关。

四、头晕如何治疗？

在确定诊断的前提下，西医使用血管扩张剂及钙离子拮抗剂，如敏使朗、尼莫地平、脑益嗪等有改善内耳和脑循环作用的药物治疗，降低血黏度，解除血管痉挛。

中医认为眩晕的病位在于头窍，病变脏腑与肝脾肾三脏有关，使用平肝熄风、健脾化痰、益气养血等治法。中医和西医对眩晕治疗各有所长，采用中西医结合的方法，能取得良好的效果。

由于脑动脉硬化，容易引起局部血栓和动脉破裂出血，因此对于脑动脉硬化引起的头晕不可当作一般头晕任其发展，应早期诊断，及时治疗，稳定斑块，疏通血管，恢复血流畅通，预防脑出血和脑梗塞。

撰稿：焦阳 徐浩

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