最近遇到一位患者，刚刚28岁，湖南人，是两年前被查出了甲状腺结节，当时医生建议随时观察即可，没有进行治疗。但随着时间的推移，最近患者感觉结节好像长大了一些，而且脖子也有些肿胀和疼痛，患者觉得不能只进行观察，需要治疗了，就找中医开了一些中药，吃了一段时间后，患者感觉疼痛感更加严重了，而且还出现了呼吸和吞咽困难。患者觉得应该去一些大医院看看，就在朋友的陪同下来到了北京。
当我见到患者时，患者的脖子已经肿得很厉害。我重新给患者做了超声检查，结果显示，甲状腺右侧叶中部浅层扫见低回声结节，大小约2㎜x 4㎜，形态规则，纵横比大于1，边缘模糊，内部回声均匀，评级为4c级。甲状腺左侧叶扫见多个囊实混合回声结节，较大位于上部浅层，大小约4㎜x 2㎜，形态规则，纵横比小于1，边缘清晰，内部以囊性为主，评级为3类。
看到结果后，我建议患者及早地进行微波消融，右侧的结节已经到了4c级别，已经有了恶变的征象。患者在了解了消融的具体过程后，同意进行微波消融术。因此，为了确定结节的性质，我又给患者做了个穿刺，确定结节的性质还是良性，可以进行消融。患者问我，为什么现在甲状腺结节的人这么多？其实，还是跟甲状腺的工作机制有关：
为了使甲状腺正常地行使功能，我们的身体中存在着多种调节机制，其中最为重要的就是下丘脑-腺垂体-甲状腺轴系统。
简单来说，在整个系统中，下丘脑扮演“首领”的角色，它通过分泌促甲状腺激素释放激素（简称TRH）对腺垂体发布命令；腺垂体接收到TRH后，就会分泌促甲状腺激素（简称TSH），也就是发出命令到达下一级；甲状腺则为腺垂体的“下级”，当接收到TSH后，甲状腺即生产甲状腺激素。
当体内的甲状腺激素水平过高时，则会反馈给“上级”腺垂体和下丘脑，“上级”相应减少TRH、TSH的释放，从而减少甲状腺激素的生成。而当甲状腺激素不足时，“上级”也会收到反馈，并相对增加TRH、TSH的释放，以增加甲状腺激素的合成。这种自动控制的环路系统，在医学上被称为负反馈效应。也正因此，当系统中的某一个环节出现问题，就会影响甲状腺的功能，使甲状腺出现问题。
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