双卫兵（山西医科大学第一医院泌尿外科主任医师，博士生导师）
荣誉称号：
山西省学术技术带头人
山西省高等学校优秀青年学科带头人
山西省青年科学家提名奖获得者
山西省五四青年奖章获得者
山西省科技奉献个人一等奖获得者
山西省百千万卫生人才培养工程高端领军人才人选
临床特色：
擅长排尿功能障碍性疾病、女性泌尿外科、小儿泌尿外科、男性生殖以及泌尿生殖系晚期肿瘤的综合治疗。
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Q
泌尿外科都看些什么病？
双卫兵：泌尿系统疾病严格意义上讲叫做泌尿生殖系统疾病。泌尿系统、男性生殖系统、肾上腺的疾病，这些都是泌尿科看的病。
Q
很多人以为泌尿科只有男性才会去看，是这样吗？
双卫兵：并不是这样的。不论男性女性都有泌尿系统。通俗地讲，每个人都会排尿，那么这方面出现困扰的就不只有男性了。排尿功能障碍性疾病是*日我**常门诊就诊人数最多的一类疾病。而且排尿功能障碍这块可能女性出现困扰的情况比男性还要多一些。而且男女的排尿障碍情况也存在一定差别。通常年纪大的男性常来就诊的原因是排尿困难，而老年女性是尿*禁失**。此外，女同志出现尿频、尿急的比例也很高，而且女性泌尿感染的情况也比男性多。这是因为：女性尿道口和阴道挨得比较近，生理期或者是同房以后更容易引发尿道感染。当然泌尿外科也有很多小儿疾病。所以泌尿科实际上是男科+女科+儿科。
Q
小儿常见的泌尿外科疾病有哪些？
双卫兵：小儿泌尿外科疾病多数是先天性发育畸形。门诊最常见是隐匿阴茎、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液等。现在尿道下裂这种疾病的发生率在降低，门诊这类病人现在也越来越少了，我们就不多谈了。隐匿阴茎就是我们常说的孩子的“小丁丁”外观很小，看起来包皮较长，但是如果把藏匿在下面的阴茎放出来的话，实际上孩子的包皮有时还是不够用的，要切忌做包皮环切手术。隐睾是说*丸睾**没有下到阴囊里，孩子*丸睾**在先天下降的过程当中出现了问题，如果*丸睾**到不了阴囊，将来成人后会导致无法生育，因此要一定要及早治疗。很多家长不注意隐睾这个问题，等到孩子十几岁的时候，发现孩子发育较慢，一到医院检查才发现阴囊空虚。对小儿泌尿外科疾病，通常早做治疗效果更好。
Q
小儿泌尿外科疾病家长如何发现？
双卫兵：孩子在没有进入青春期之前，和父母还是比较亲腻的，洗澡的时候或者是和孩子一起入睡的时候，可以对孩子的各个方面包括性器官，适当做个检查。如果觉得和其他孩子不一样，来门诊及时就医就可以了。当然，新生儿刚出生医院都会有一个评分，但有些问题无法当下就发现，比如，有些孩子1岁之前*丸睾**就不一定在阴囊里，1岁后会自动下降到阴囊。但是如果男孩1岁后还没有下降，那需要及时到泌尿外科或者儿科检查。
Q
人体一天的饮水量大概是多少？
双卫兵：这个问题因人而异。通常，一天2000毫升左右的饮水量，可以满足大部分人的常规需求。体重增加或者运动增加，摄水量也要求增多。同时，摄水量还和食物有关系，因为食物也可以转化为水。
Q
多喝水是好事还是坏事？
双卫兵：适当的饮水是好的，比如泌尿系统的结石，不喝水患结石的几率高得多，大部分得结石的人都是不爱喝水造成的。多喝水，至少结石的发病率会降低；多喝水，多排尿，泌尿系统感染的几率会降低。有句古话叫做：“户枢不蠹，流水不腐”，适量的多饮水，排尿量增加就可以通过尿液冲刷尿道减少感染的发生。但是超过身体需求的大量饮水也是不可取的。
Q
老年朋友睡觉前觉得口渴，但是喝水后又起夜频繁，对于这个问题您这边是怎么看待的呢？
双卫兵：关于老年人起夜，多数情况是因为老年人晚上要喝水导致的。老年人喝水多肯定会起夜，这个是生理情况，我们叫做水利尿，多喝水多排尿是正常的。对于这部分人我们的建议是白天多喝水晚上少喝水。一般吃完晚饭8点以后尽量不喝水。如果晚上感到口渴可以放一杯水漱漱口。这样不会因为喝水多导致利尿。
老年人起夜也要分男性和女性来看待：从老年男性来说，夜尿增多是前列腺增生最早的一个表现，前列腺增生的病人如果晚上夜尿增多的话，是要引起注意的。一般人晚上排尿1-2次，不影响睡眠的话可以不做治疗，如果3次以上严重影响睡眠的话，这个需要到专科就诊。对于老年女性来说，晚上也会有起夜增多的情况。这种情况下，更多的是膀胱功能的问题，有膀胱过度活动，也有膀胱老化的情况。当然，男*夜性**尿多也有膀胱老化的情况。这种问题要根据具体情况来进行具体对待，用不同的药物进行治疗。
除此之外，起夜多有可能不单纯是泌尿外科的问题。一种情况是存在心脏方面的问题，心脏有问题的话因为白天活动时血液多分布在下肢，晚上平躺以后，血液回流到心脏的量增加，这时候肾脏需要将多余的液体运输出去，导致了夜间多尿，这种情况就需要到心内科进行诊治。内分泌系统出现问题的也有夜尿增多情况，比如糖尿病人。糖尿病人典型表现是喝的多，尿的多，消瘦。就糖尿病人而言，内分泌科的调整更为重要。此外，呼吸科出现问题也有，比如睡觉打呼噜的人（临床上叫做睡眠呼吸暂停综合征），由于呼吸暂停引发的缺氧导致了心房钠尿肽分泌增多，进而抑制了抗利尿激素，使得夜间产尿量增多。所以夜尿增多，不同人可能是不同病，一样的症状可能是不一样的病。区分症状之前，泌尿科是首诊科室。这需要一个有经验的大夫做具体分析，指引患者下一步去哪里治疗。
Q
正常的尿液是什么颜色？尿液出现什么问题要引起重视？
双卫兵：尿液正常情况是清亮微黄色。当尿液性状发生改变，比如尿液变浑浊或者呈现血性都建议到医院就诊。当然有些症状可能是疾病，也有些可能是生理性的，但是还是建议大家，如果排出的尿液和平时的状况不一样，最好还是积极到正规医院就诊。
Q
是不是必须要采用微创手术的方式，才能消除结石？
双卫兵：微创手术只是治疗结石的一种方法，还有无创的方式，比如说喝水，小结石多喝水就可以排出，还有的结石用药物就可以化掉。有些泌尿结石体外冲击波碎石也可以碎掉，随尿液排出。治疗方式应该尽量选择创伤小的，这是治疗疾病的原则。一般情况我们的治疗都是“能不用药的不用药，能用药的不打针，能打针的不输液，能输液的不手术”。因为任何一种微创或者是机械型的治疗，对人体还是有一定的伤害。当然医疗上还有一条治疗原则是“两害相权取其轻”，当结石无法通过保守的方式治疗，而且结石的损伤已经严重危害了身体健康，我们还是要采取积极的手术治疗的。
双卫兵为患者手术照片
Q
当下，人们总是“谈癌色变”，有的人甚至说前列腺炎是前列腺癌的前兆，您怎么看？
双卫兵：几乎每一个男性都会患前列炎，难道这都人都会得前列腺癌吗？因此，前列腺炎并不是前列腺癌的前兆。现在对于前列腺癌的发病原因还不清楚，目前认为和年龄、种族、遗传以及高动物脂肪饮食有关。
对于所有癌症而言，泌尿系统的癌还是比较“善良”的。比如肾癌、膀胱癌如果早期发现、早期治疗，是可以治愈的，患者术后存活几十年的人比比皆是。相对而言输尿管癌的恶性程度会高一点，治疗上会麻烦一点。因此建议大家重视健康体检，平时如果发现异常要做到及早寻医问诊。
癌症不可怕，可怕的是讳疾忌医。
Q
您在日常问诊过程中，会不会遇到患者描述病症不清，导致诊断有误的呢？
双卫兵：对于泌尿外科而言，日常问诊会涉及到私密的事情，所以*日我**常问诊时会给患者提供一个私密的空间，单独就诊。告诉病人，他全面的症状描述对于确诊是有帮助的，不要有所隐瞒。在这里也建议如果您是初次就诊的话，建议先找普通门诊的大夫，先做一些必要的检查后，再拿上相关检查结果请专家诊治，这样可以提高您的就诊效率。
Q
常言道病从口入，那有没有一些健康建议可以和大家分享一下？
双卫兵：我认为，适合自己的生活方式就是好的。
1、通常患有泌尿系统疾病的人，我们建议要适量增加饮水量；戒酒；少吃辛辣食物。
2、人的身体和大自然的环境是一样的，所以作息要规律。“日出而作，日落而息”其实就是身体要符合自然的昼夜变化规律。
3、正常的体检是有必要的，常规的体检，及早发现疾病的苗头，当疾病还没有侵入到身体的重要器官，没有危机到生命的时候，这个时候想多而言棘手的严重问题要少，可以把刚出现的病魔及时扼杀掉。临床上的很多恶性疾病就是因为早期发现而显著提高了治疗效果。
4、饮食方面，除了刚才讲到的，还有就是适合自己的食物就是最好的。比如说南方人吃海鲜，北方人就不一定能接受。山西人吃醋，放在其他地方就不一定适合。但是有的地方，比如说山西阳城喜欢吃烫食，这个就不建议，因为容易得食管癌，所以这些不健康的生活习惯要避免。
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名医说
一个优秀的外科大夫首先是一个好的内科大夫，同时还能够灵巧地掌控手术刀。遵从自己的良心，守好医德，这是一个外科大夫最起码的素质。
——双卫兵