2021年6月28日是第15个国际癫痫关爱日，主题是“癫痫关爱在社区”。

2020年新型冠状病毒疫情席卷中华大地，彻底改变了人们的生活方式，也给广大患者就医带来了诸多不便。尤其许多慢性病患者，不敢就诊，延误就诊导致疾病控制难，难控制的例子比比皆是。先和大家分享几个我们病区活生生的病例，来警醒大家及时就诊、按时复诊的必要性。

A患者，为66岁老年男性，脑出血后出现癫痫，病史10余年，且合并高血压、糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎，是癫痫中心多年特病老患者，每年均能按要求及时复诊复查，癫痫控制的非常好。本应今年3月份复诊，因考虑疫情原因，未能及时复诊，于一场“小感冒”后诱发癫痫大发作，出现持续抽搐不缓解，癫痫持续状态、昏迷，被120送来我院。因患者疫情期间一直未复诊复查，来院后发现该患的各项指标均出现异常，为治疗增加了难度，经反复调整用药、监测血药浓度，最终癫痫才得已控制，但其中的艰难也只有患者、家属及医生能体会得到。因此，提示广大癫痫患者，尤其合并多种疾病的老年患者，及时按时的复诊复查，是对自己和家人的负责，“不要把小病拖成大病”。

B患者，为23岁青年女性，癫痫病史20余年，该患是一名从幼年开始发作的癫痫患者，长期服用多种抗癫痫药。近1年因为疫情原因，患者很少出门，平时不进行体育锻炼，患者出现体重逐渐增加达190斤，重度肥胖，家属考虑“疫情原因，来医院费劲，就诊繁琐”，一直未就诊。直至患者出现闭经。家属才通过微信联系到癫痫专科医生，医生意识到问题的严重性，要求患者立即就诊。经住院系统诊查后，发现患者多种激素水平均出现异常，且妇科彩超提示多囊卵巢，考虑与患者常年服用抗癫痫药有关。经过多学科的会诊，充分考虑抗癫痫药物的副作用，采取更换调整抗癫痫药。即使这样患者某些方面仍存在不可逆转的损害，非常遗憾。在此，提示大家，癫痫药物治疗不是一成不变的，药物剂量、种类、副作用、合并用药及儿童、成年癫痫患者药物的区别均是癫痫专科医生在应用、调整药物时需考虑的。及时的复查复诊是保证安全、有效治疗的前提。

对于防控新冠疫情目前已常态化。对于医务工作者，尤其癫痫专科医生该如何指导癫痫患者及家属在此形式下管控自身的疾病，预防发作，及时调整治疗方案，按时复诊复查，提出了新的要求。

一、饮食

不饮酒；不大量饮用咖啡、浓茶，尽量少喝可乐及碳酸类饮料。饮食均衡、定时定量，避免过饱及过饥。这些都可能诱发癫痫发作。

二、睡眠

不熬夜，保证充足睡眠，规律作息。

三、娱乐

不长时间接触电脑、手机、电视等电子屏幕，尤其不熬夜玩游戏，因为闪光刺激是部分癫痫发作的诱发因素，且激烈的游戏可增加大脑兴奋性，诱发发作。不长时间打麻将、打扑克，以防过度疲劳或过度兴奋而诱发癫痫发作。

四、运动

推荐外出及参加力所能及的体育活动，如散步、慢跑，但建议有人陪同，避免意外发生。不推荐游泳、爬山及驾车等活动。

五、心态调整

疫情常态化下，不恐慌，不焦虑，保持心态平和。不造谣、不传谣。易怒及压抑情绪都不利于病情控制。

六、安全措施

对于发作频率较高的患者建议佩戴头盔、安装床围栏，减少跌倒、坠床等意外发生时伤害；对于独睡且夜间发作无法观察的患者可以安装摄像头以准确记录病情。此外，癫痫发作时，在保证患者安全情况下，可以用手机录像发作的过程，这样就诊时能够提供准确的发病资料。

七、用药

遵医嘱按时按量规律用药，严禁忘服、漏服或擅自更改药物。如需调整用药，建议您前往正规医院癫痫门诊就诊，规范指导治疗。

【本期专家】

李莉，沈阳市第一人民医院癫痫中心主任、神经内一科主任，主任医师，中国医科大学神经病学博士。中国抗癫痫协会会员，辽宁省细胞生物学学会脑血管病专业委员会第一届常务理事。