文：陈美慧（林口长庚纪念医院复健科语言治疗师）
（图片来源：erizof @ Flicker CC BY-SA 2.0；图中人物与内文无涉）
“我们家伟伟4岁半了，原本就比同年龄孩子慢开口说话，说话又不清楚，最近常常说话结结巴巴⋯⋯一句话会重复好多次，也常常中断不连贯。我告诉他要先想好再说，但只会让他说话结巴的情况愈来愈严重，该怎么办才好？”
以上这位妈妈对孩子说话现象的描述，即是所谓的“儿童口吃”，俗称“大舌头”的异常说话现象。
口吃的发生率高不高？原因为何？
儿童口吃初期通常发生于孩子30～36个月大（平均年龄约2岁半）。儿童口吃一般都在6岁之前产生，且男生较女生为多。在学龄前儿童当中，男童口吃的比率是女童的2倍，可能与男性身体及语言等发展皆比女性慢有关。
一般人口吃普遍发生率为1％，而从遗传上研究发现：如双亲都有口吃者，其子女有60％的机会；双亲只有一人有口吃者，其子女有40％的机会口吃。至于真正造成口吃的原因是什么，目前仍未有一个明确的理论解释口吃的成因。
口吃的孩子会有什么症状？
口吃的症状包括：说话时会重复或拉长字和声音、重复破碎的字及词组、插入字修正和中断语句等口语上的不流畅。另外，也会经常伴随出现一些身体动作，包括眨眼、耸肩和脸部怪异表情、顿足、摆手等。
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音节的重复：说话时会重复说第一个音节，例如：wwwwo要吃饼干。
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单字的重复：说话时会重复说第一个字，例如：我我我要吃饼干。
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词组的重复：说话时会一直重复说某一个词汇，例如：我要⋯⋯我要⋯⋯吃饼干。
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延长：说话时延长语音或单字，例如：w⋯⋯o要吃饼干；我⋯⋯要吃饼干。
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停顿：说话时有不适当的停顿／中断，例如：我想（停顿）要吃点心。
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插入：说话时插入不相关的字，例如：我想⋯⋯嗯嗯，啊⋯⋯要吃点心。
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首字难发：说话第一个字起始有困难，例如：⋯⋯我（起始困难）要吃点心。
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不适当行为：说话时伴随出现不适当的身体动作或脸部表情，例如：眨眼、耸肩、甩头、拍手、跺脚、扭手指等。
父母可以为孩子做什么？
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放慢你跟孩子说话的速度，整理并简化你所要传达的讯息。
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给予孩子充足的说话时间，在沟通时避免给孩子压力。
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耐心倾听孩子的说话，不要刻意去强调孩子的说话方式。
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增加孩子说话的自信心，提供孩子无竞争或干扰的沟通情境。
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不要刻意告诉孩子“放轻松”、“慢慢说”、“别急”、“想好了再说”。
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当你的孩子说话结巴时，勿表现沮丧或不悦。
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不要打断孩子说话，或替孩子说话。
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不要在孩子面前和他人谈论孩子的说话行为，或批评或纠正孩子的说话行为。
小叮咛
65％的口吃儿童在口吃产生后的1～2年内就会自动康复，康复的平均年龄是3岁半。但若到6岁以后仍无改善，则须寻求儿童复健系统中的医师及语言治疗师的协助。
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