【试题内容】
第一站考试提供两个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料写出中医疾病诊断、中医证候诊断、西医诊断、西医诊断依据、中医治法、方剂名称、药物组成及煎服法，西医治疗原则与方法（药物、手术等）。第一考站有两个病案分析。第一个病案都是内科病症,而第二个病案是外科、妇科、儿科病症随机选一。
辨证论治分值比例分布
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考试项目 |
评分标准 |
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中西医结合执业 |
中西医结合助理 |
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诊断 |
中医疾病诊断 |
2 |
2 |
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中医证候诊断 |
2 |
2 |
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西医诊断 |
2 |
2 |
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西医诊断依据 |
4 |
4 |
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中医治法 |
2 |
2 |
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方剂名称 |
2 |
2 |
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药物组成及煎服法 |
2 |
2 |
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西医治疗原则与方法 |
4 |
4 |
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合计（每题） |
20 |
20 |
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【得分要点和答题技巧】
考生需要在50分钟内完成2道试题，每题20分，总分40分。
为了方便大家复习，下面逐条为大家分析答题要点。
1.中医疾病诊断。（2分）
要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。注意要写清楚病名，字不能写错。
2.中医证型诊断。（2分）
此部分想要得分必须掌握辨证论治的技巧。注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写。
3.西医诊断。（2分）
注意要写清楚病名，字不能写错。
4.西医诊断依据。（4分）
从病史、症状、体征、辅助检查结果四个方面来写即可。
5.中医治法。（2分）
此部分一般写2个词，8个字。前4个字针对证型或针对病机，后4个字针对疾病。例如，风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
6.方剂名称。（2分）
除了准确记忆，没有别的办法。必须按照书上答。方剂后一定要写上“加减”二字。
7.药物组成及煎服法。（2分）
（1）组成不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物应用要合理。例如，热证的处方里绝对不能出现大群热药。
（2）剂量只要写得合理就没问题。注意两点：第一，剂量可偏小一些，尤其是有毒药物尽量不要过量; 第二,注意写清楚特殊煎煮方法。
（3）煎服法这一项属送分，无论什么题都可以写“三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。”
8.西医治疗原则与方法。（4分）
写明治疗原则即可得大部分分数，不需要写得太详细。大部分疾病可以按：①一般治疗；②对症治疗; ③病因治疗;④手术治疗的顺序来写。
【经典例题】
李某，男，27岁，未婚，工人。2019年9月3日就诊。
自述3日前游泳后自感恶寒，周身乏力疼痛，未能注意。次日体温升高，汗出，微恶风，鼻塞喷嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛且胀。遂来就诊。
体格检查:T38.5℃,P 100次/分,R20次/分,BP 120/80 mmHg。神志清，精神可。咽部充血,扁桃体不大， 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。心肺未见异常。
辅助检查：血常规WBC 5. 0x 109/L, N 65%。胸部X线片示肺部未见实质性改变。
【答题要求】
根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
【参考答案】（20分）
中医疾病诊断：感冒。（2分）
中医证型诊断：风热犯表证。（2分）
西医诊断：急性上呼吸道感染。（2分）
西医诊断依据。（4分）
- 男性患者，27岁，游泳后发热，恶风头痛3日。
- 鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳。
- T38.5°C,P 100次/分，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
- 血常规WBC5.0x109/L,N65%o胸部X线片示肺部未见实质性改变。
中医治法：辛凉解表。（2分）
方剂:银翘散加减。（2分）
药物组成及煎服法：金银花，连翘，山梔，豆豉，薄荷，荆芥，淡竹叶，芦根，牛夢子，桔梗，甘草。
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。（2分）
西医治疗原则及方法。（4分）
- 注意休息，保暖，多饮水。
- 抗病毒治疗。
- 对症治疗。