王翔 医科院肿瘤医院王翔医生
“医生说我的乳房保不住了，我如果切除了乳房，生命或许还能保住，但也没有意义了，剩下的生命太难熬了，我不可能再像正常美丽的女人那样幸福了。”广大女性患者的心声，在她们来就诊的时候我或多或少都听过，感到无路可走的你其实还有这样一种选择——乳房再造。
纽约国际时装摄影师大卫•杰伊(David Jay)用镜头记录了乳腺癌患者切除乳房后重生的影像。
“乳房再造”顾名思义，就是对人体乳房的重新建造，通过手术方式，帮助乳房缺失以及乳房畸形严重的女性，新造乳房，改善胸部形态。乳房重建对恢复病患女性形体美、增强自信心及改善生存质量具有重要的意义，是整形外科发展的重要成就之一。
选择乳房再造的患者，她们通过这种治疗方式恢复了女性引以为傲的特征，没有在胸部留下大的瘢痕，可以不用佩戴外假体，方便参加体育活动，恢复了自信，保持了的身体完整，并且对于因形体破坏带来的心理损害有所缓解。
乳腺癌患者充满自信地走上T台，毫不羞怯地展示与病魔抗争后的伤疤。
下面我就向大家简单介绍一下乳房再造的方法，主要包括：假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植三种方法。
1
假体置入
适用患者：适用于局部有良好软组织覆盖，不愿意损*身失**体其他部位自体组织的患者。
手术方法：将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，再将扩张器更换为乳房假体。
2
自体组织移植
使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。较少应用的有臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣和阔筋膜张肌肌皮瓣等。
下腹部皮瓣再造过程
背阔肌肌皮瓣再造过程
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自体组织联合假体移植
适用患者：适用于健侧乳房较大者，利用皮瓣联合假体进行乳房再造可取得良好的美容效果。
近些年也有关于背阔肌肌皮瓣联合假体在Ⅱ期乳房再造中的应用。
近年来，乳房再造发展较快，手术方法也越来越多样。保留皮肤乳头、乳晕的“乳腺体置换”Ⅰ期乳房再造术，将会越来越多的应用于临床。自体脂肪颗粒注射隆乳也已获得广泛认可度。此外，显微外科组织移植是乳房再造的新途径。这些方法应针对患者自身条件和乳房局部所保留组织量，进行个性化选择。
纽约国际时装摄影师大卫•杰伊(David Jay)镜头下切除乳房后的乳腺癌患者。
未来随着学科的发展和技术的进步，乳腺癌术后乳房再造将会更好的服务广大患者，提高女性患者术后的生活质量，帮助患者重新找回生命中的最美的自己，也请大家保持与乳腺癌斗争的信心，一直美下去！