在体检中，很多人会遇到一些与甲状腺有关的问题，如“甲状腺长在哪里”？、“甲状腺肿大和甲状腺结节是一回事吗？”、什么是“甲状腺功能”？、什么是“甲亢”？、什么是“甲减”？、什么是“甲状腺炎”？、“甲状腺良性结节和恶性结节怎样鉴别”、“甲状腺结节与甲状腺癌有什么关系”？、“怎样看甲状腺B超的报告”？等，如果要把这些问题完全讲清楚，可以写一本书，这里我就拣要点的和大家说说。
先说一下甲状腺的位置：甲状腺位于脖子前面的中下方，在男性喉结位置下方两侧，平时看不见摸不着，只有通过B超发现。
甲状腺肿大就是甲状腺体积变大，小一点的用手能摸到，明显的甲状腺肿大一眼就能看的出来，甲状腺肿大分为弥漫性肿大或结节性甲状腺肿大，结节性甲状腺肿大就是甲状腺结节。
甲状腺是一个内分泌器官，主要分泌甲状腺激素，也就是我们化验单上看到的T3和T4,这种激素是调控人体新陈代谢的，包括我们所说的碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素在细胞内外的转化和能量代谢，与生命的运转息息相关，所以它的重要性不言而喻。
甲状腺激素既不能过多，也不能过少，过多就是甲亢，过少就是甲减。所以人体需要自我调节甲状腺功能 ，这主要通过脑垂体分泌的另一种激素-促甲状腺激素（英文简写为TSH）来调节，当T3、T4过多时，TSH减少，当T3、T4减少时，TSH增多，正常人T3、T4、TSH稳定在一定范围内，T3、T4、TSH是我们体检甲状腺功能的三个主要指标。
引起甲状腺肿大和甲状腺结节的是甲状腺疾病，主要有：1、单纯性甲状腺肿，严重的叫“大脖子病”，是由缺碘引起的，现在很少见了；2、毒性弥漫性甲状腺肿，也就是甲亢；3、甲状腺炎；4良性甲状腺甲状腺结节；5、恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌。
甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎主要是病毒感染引起的，主要是甲状腺疼痛和肿大，应用激素治疗后很快能缓解；慢性甲状腺炎又称桥本氏病，主要是免疫异常引起的，这种病血液里可查到两种抗体：甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab），甲状腺开始会增大变硬，并且会压迫气管，引起呼吸不畅，最后会萎缩，甲状腺功能会逐渐减退变成甲减。
大多数良性甲状腺结节都是由甲状腺肿大变化形成的，现在缺碘引起的甲状腺肿很少见了，但在青春期、女性怀孕的时候，人体对甲状腺激素需求过大，或者受到一些食物或环境的作用，导致甲状腺增大，随着时间延长，它们慢慢会硬化形成甲状腺结节，这是大多数良性甲状腺结节的形成过程，这种情况发生很普遍，成年人甲状腺结节的发生率可达30-50%。
少数良性甲状腺结节会恶变，还有少数结节一形成就是恶性的，恶性结节占所有结节的比例大约为5%左右，但大多数恶性甲状腺结节恶性程度不高，这就是“喜癌”这个词的由来，但少数甲状腺癌，如甲状腺髓样癌的恶性程度还是很高的。
尽管恶性甲状腺结节占比不高，但还是要尽早识别，以免漏诊，或者把良性结节误诊为恶性结节，引起不必要的恐慌。
恶性甲状腺结节有它的特征，如增长快、质地硬、以单个结节为主等，B超是鉴别良恶性的最重要方法，它根据回声、有无钙化、血流状况、包膜等，把甲状腺结节分为6级，3级以下都为良性，4-5级可能为甲状腺癌，6级确诊为甲状腺癌，这就是我们看到B超报告上写的TIRADS6级法。当然如果B超还不能明确，那就剩下最后的办法：活检做病理。
对于3级以下的甲状腺结节不需要手术，但要定期复查，刚开始3个月查一次，以后6个月，确定是良性结节后，可以每年复查一次。4级结节，需要严密监测，必要时做活检病理检查，如果恶性程度较高，或是5-6级甲状腺结节，那必须手术。
完整的甲状腺的项目主要是化验和B超，化验的指标有五项：T3、T4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab，前三项查甲状腺功能，后两项查甲状腺炎症；B超主要是用于检查甲状腺大小，并及时发现甲状腺结节，以及判断它的良恶性。
现在，你对甲状腺的问题有个大概了解了吧。