“多亏了市中医医院的邹大夫,不然我这老病不知到什么时候才是头啊”。6月22日,市中医医院泌尿外科成功为一名70多岁的体弱多病患者,施行前列腺增生经尿道等离子电切微创手术,解除了困扰其8年之久的“内急”之苦,使他再也不用为频繁更换导尿管而烦恼了。

患者刘玉江,72岁,因患有严重心肺功能障碍等多种疾病,致使其长期不能像正常人一样平躺,而是半坐着睡觉,早已丧失了劳动能力,靠低保生活。8年来,他始终被前列腺增生疾病困扰,但比起其他“要命”的疾病,他便没有把“排尿不畅”提到议事日程。6月初,在市中医医院内科住院治疗呼吸系统等疾病期间,他感觉前列腺增生越发严重,以前是尿量少、次数多、尿不净,现在是根本排不出尿,憋的难受。本来左肺早已毁损“枯萎”,因支气管扩张感染致哮喘反复发作,右肺也有近一半“不工作”,反复活动性心绞痛又致心脏功能不全,再加之尿液排不出去,致使其呼吸变得更为艰难,随时都有生命危险。这种排不出尿的情况,在近两年中已是第三次发生,每次医生都是根据他的身体情况给下个尿管,解决他的燃眉之急。据了解,今后随着其年龄增加,疾病将会逐渐加重,排不出尿的发作也会越来越频繁。如果现在不能手术的话,今后只能靠膀胱造瘘进行尿液引流。他一想到以后的生活要与导尿管相伴,就一筹莫展。于是,患者的家人找到市中医医院泌尿外科特聘专家邹本警,强烈要求为其做前列腺增生切除术。
这是位多病缠身的患者,心肺功能障碍、哮喘、严重胃溃疡……要给这样一位患者做手术,面临极大的风险和挑战。

为了保证手术万无一失,医务科组织泌尿外科、外科、肾内科、心内科、呼吸内科主任及专家为其会诊,反复研究手术方案,并对术前、术中及术后治疗进行了论证。制定出术前、术中及术后各种治疗预案,以确保整个围手术期安全。针对病人支气管扩张感染,术前针对性抗生素应用;为预防支气管哮喘及心绞痛的急性发作,术前预防性用解痉平喘药及扩冠药。
当日9时,患者被推进手术室。手术当日,应用抗生素全覆盖治疗;术中呼吸内科医生协助麻醉科医生管控病人;冲洗液低压力冲洗……邹大夫凭着多年丰富的临床经验,精准快速地切除增生组织,最大化的缩短了手术时间,仅用半个多小时就为这位高风险病人成功完成了手术。
术后按预案对患者进行了治疗,根据病人长期半坐位不能平卧的特点,加强护理管理,严格管控液体出入量,选择病人舒适的体位;把控膀胱冲洗的滴速,防止膀胱过度刺激等。患者顺利度过了出血关、感染关、水电解质平衡紊乱关、心肺功能障碍关等。术后3天,拔出尿管,病人感觉排尿回到了年轻时的状态,畅快淋漓;术后4天,患者出院。
在接受采访时,邹大夫说,“病人手术顺利实施,主要得归功于日新月异的微创技术的发展,如果按以前开刀的方式,是不敢实施这个手术的。”
目前,患者身体恢复良好。他再三向医护人员表示感谢并送来一面锦旗。他说,没有这些医务人员的全力救治,他的生活质量将大打折扣,而且还要拖累家人。他现在的排尿状况与以前相比天壤之别。术后,他感觉排尿特别痛快,这是8年来他首次体验到“酣畅淋漓”的感觉。
信源:李桂敏
