
对于大多数我们来说,
机器人做手术只存在于科幻电影里。

这是第3部星球大战里,
机器人接生的场景。
当时一定想不到,如今,
机器人手术已经以令人惊叹的速度,
改变着传统外科手术的格局,
一个崭新的医学时代正在到来。

手术机器人秒剥葡萄皮
2017年,邵逸夫医院达芬奇机器人手术总量突破500例,总计524例。其中,泌尿外科机器人手术量达436例,名列全国第六;肝胆胰外科机器人手术量达52例,名列全国第十。
2017年邵逸夫医院达芬奇机器人手术量泌尿外科名列全国第六!

2017年邵逸夫医院达芬奇机器人手术量肝胆胰外科名列全国第十!

这台机器人很忙,
每天至少两三台手术,
有时一天做七八台,
忙到天亮很常见,
普外科、泌尿外科、胸外科、
心脏外科、妇产科……
都宠爱它!

达芬奇,全国范围内应用最广泛的手术机器人,代表着当今手术机器人最高水平。邵逸夫医院在我省较早引进了达芬奇手术机器人,两年来,机器人的优势已完全显现,正逐渐成为诸多科室患者医生首选的手术方案。

邵逸夫医院院长蔡秀军介绍说,与传统外科手术相比,“达芬奇”机器人手术优势明显,最擅长的是复杂精细的外科手术,可以突破人手人眼的局限,让手术更加完美,术后存活率和康复率都大大提高。
“达芬奇手术机器人好比升级版的腹腔镜,它让不可能变成了可能,让可能的变得更精细、更安全。”邵逸夫医院下沙院区副院长、肝胆胰外科副主任虞洪坚信,达芬奇手术机器人必将是外科手术的未来。在邵逸夫医院,达芬奇手术机器人也正朝着常规化、普惠化方向发展。

创伤小、出血少、恢复快
将微创手术做到极致
每天至少做两三台手术,有时一天七八台,忙到天亮也很常见……这是达芬奇手术机器人在邵逸夫医院的工作节奏。作为一个才“上岗”两年的“新人”,达芬奇手术机器人俨然成了邵逸夫医院的“大忙人”,而等它手术的患者,早已排到了大半个月后。
“泌尿外科的很多疾病适合用达芬奇机器人手术,像昨天就连续做了六台,一直到凌晨2点多,有前列腺癌、肾癌、膀胱癌等。现在病人对达芬奇手术机器人的接受度超过了我们想象,只要经济条件允许,基本上都会选达芬奇。”邵逸夫医院*党**委副书记、 泌尿外科副主任丁国庆主任医师说。
为什么越来越多患者选择机器人手术?“达芬奇手术机器人将微创手术做到了极致,让前列腺癌根治术的‘三连胜’成了可能。”丁主任说,所谓的“三连胜”指的是:肿瘤是否切干净了,术后用不用尿不湿,性功能有没有保住?
邵逸夫医院泌尿外科主任李恭会主任医师坦言,在没引进达芬奇手术机器人前,他都会在术前叮嘱患者家属买好尿不湿,因为尿*禁失**是前列腺癌根治术常见的并发症,大部分患者术后或多或少、或长或短都会有。现在,已经没有此类的担忧了。
在普外科、 胸外科、 心脏外科,达芬奇手术机器人让患者避免了开膛破肚之苦。
“心脏瓣膜病、心脏肿瘤,先天性心脏病(如,房缺、室缺)、冠心病等心脏手术,用传统手术方式要纵劈胸骨。伤筋动骨一百天,康复期长达三个月到半年。”邵逸夫医院 心脏外科主任钱希明主任医师说,“在达芬奇手术机器人的辅助下,我们只要在患者的腹部打几个小洞就能完成手术。好几个患者,他们出院时还能自己开车回家。”
“如果说传统手术是K字头的快车,那达芬奇手术机器人就是G字头的高铁,他们带给患者完全不一样的速度和体验。”邵逸夫医院 妇产科副主任杨建华主任医师说,在副院长兼妇产科主任张松英的牵头下,科室已能娴熟地运用达芬奇机器人开展各类妇科手术,如,妇科恶性肿瘤、盆底重建术、深部子宫内膜异位症等,大大地提高了患者的就医体验。

远超人类的操作精度
未来会有更多患者青睐机器人手术
灵活、 稳定、 暴露好,是邵逸夫医院外科医生对达芬奇手术机器人最深刻的印象。
和人的手臂一样,达芬奇手术机器人也有肩、肘、腕三个关节。不同的是,达芬奇的三个“关节”可以上下左右任意移动,可以自由旋转540度,能够在狭窄的人体腹腔、盆腔中自由弯曲、旋转,实施抓持、切割、缝合、打结等动作,远远超过了人类的操作精度。

“越是高难度、越是精细的手术,越适合用达芬奇手术机器人做。”虞洪副院长说,“比如我们的胰十二指肠切除术,无论是开放做,还是普通的腹腔镜下做,术后难免会发生不同程度的漏,如,胰漏、胆漏,这让患者术后的生活质量大打折扣。”
在视野暴露方面,达芬奇手术机器人可将视野放大10-15倍,让原本很细的管道(如,血管、胆管、胰管)看上去就像自来水管一样粗,大大地提高了手术的精确度,而普通腹腔镜的视野只能放大4-5倍。
达芬奇手术机器人的优势还在于:将医生从粗放的体力劳动中解放出来。“以前,我们在手术台旁常常一站就是五六个小时,有了机器人,我们可以坐着做,那些体力活也都由机械臂替代了。”邵逸夫医院 胸外科何正富主任医师说。
“未来,一定会有更多的医生愿意用机器人做手术,就好比自动挡的车逐渐替代手动挡,越来越普及一样。当然也会有越来越多的患者选择机器人手术。”虞副院长说,“我们也正在培养年轻医生,我们要让机器人手术和腹腔镜技术一样,成为每个外科医生都必须掌握的技能。”
