2月18日，中国医师协会副会长齐学进在由国家卫健委主管的《中国卫生》杂志上发表了一篇题为《住院医师规范化培训十年：从“5+0”到“5+3+X”》的文章。这篇文章全面回顾了住院医师规范化培训在过去十年的发展历程，并展望了未来的发展方向，引起了广大医务人员的广泛关注和热烈讨论。
十年规培的成果
2013年年底，国家卫生计生委等七部门共同发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。从2014年起，为推动《意见》的贯彻落实，各省(区、市)逐步建立并完善本地的培训体系和工作保障机制，一系列富有地方特色的实施办法和考核管理规定陆续出台，住院医师规范化培训制度在全国范围内实施。10年间，住培工作逐步建成了全系统配套的政策体系、大体量适配的培训体系、高效率运转的管理体系、多维度的支撑保障体系，实现了我国医师现代培训体系由5+0"向“5+3+X"新体系的历史性重塑回望过去，住培制度实施取得了哪些成绩?展望未来，又应该如何进一步推动毕业后医学教学质量的内涵建设?本期中小卫带来专题报道:，坚定初心再出发。
文章指出，规培是医学生迈向成为临床合格医生的必由之路，是青年医师攀登职业高峰的关键阶梯。同时，规培也是医院提升医疗质量、实现转型升级的“基因改造工程”，对于各级政府推动健康中国建设、实现高质量发展具有不可或缺的保障作用。因此，我们应当充分认识到规培在医学教育与发展中的重要作用，积极投入与推进规培工作的深入开展。
由于文中多次出现“专培”，再结合“5+3+X”中的“X” ，不少医生都表示，规培制度已经很成熟了，现在很多地区的医院都已经明确要求专培，否则不给晋升，看政策导向，未来是不是要普及推广专培呀？
确实，专培是规培之后的一个重要话题，我们得重点好好说一说。
什么是“专培”？
专培，全称是 “专科医师规范化培训” ，2017年6月，中国医师协会发布文件，提出要在2020年初步建立专科医生规范化培训制度，简称专培。 专培指的是专科医师规范化培训，这是毕业后医学教育的重要组成部分。它是在住院医师规范化培训基础上，继续培养能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的临床专科医师。专培对加*卫强**生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要的作用。
如实行专培，医生的成长路径就变成“5+3+X”的模式了。这意味着，想要在医院担任医生职务，首先必须完成五年的本科医学教育。对于选择继续深造的研究生和博士生，其学习年限将会有所增加。完成本科学习后，医生们还需接受为期三年的住院医师规范化培训，这是他们职业生涯中不可或缺的一部分。最后，医生们还需依据所选择的专科方向，接受为期2至4年的专科医师规范化培训，以满足不同专科领域的专业需求。
与规范化培训（规培）有所区别的是，专项培训（专培）的主要招收目标锁定在那些已顺利完成规培并且取得合格证书、有意愿进一步参与专培的临床医师。除此之外，对于那些过去未曾参与过规培，但已经具备中级或更高级别的专业技术资格的临床医师，只要他们的工作需要并且得到了所在单位的许可，他们同样可以自愿申请加入专培计划。
规培是国家规定的医学生必须要完成的规范化培训，而专培是自愿形式，根据个人意愿和条件选择。
专培虽然是自愿参加的，但自从17年中国医师协会提出要建立专科医生规范化培训制度后， 一些医院也开始强制要求专培，并将专培和职称晋升、绩效工资挂钩， 同时，越来越多的医院开始招收专培，颇有一种要普及推广的态势。
例如2023年下半年，中国医师协会发布了 《专科医师规范化培训试点招收工作的通知》 ，按照专培制度试点工作总体安排，将对 心血管病学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、内科老年医学、新生儿围产期医学、普通外科学、外科危重症医学、神经外科学、儿科麻醉学和口腔颌面外科学共10个试点专科开展2023年专培招收工作。
如此看来，头部大医院带头，小医院紧跟， 未来专培确实可能会成为一种趋势。
政协委员：尽快全面启动专培
早在2022年的*会两**期间，专培就被讨论过。当时， 全国政协委员、中国人民解放军总医院骨科主任医师王岩 接受了记者的采访，就“如何提高基层医院的医疗服务质量和水平，实现医疗资源下沉”的问题阐述了自己看法。
王岩委员指出，当前基层医疗存在一些问题，如技术服务能力不足、缺乏经过“均质化”培训且具备专科诊疗经验的医疗人才，这限制了基层医院的医疗服务水平，导致患者对基层医院的不信任。
他认为，为了实现“小病不出乡，大病不出县”的远大目标，将优质医疗资源真正引入基层，让基层的老百姓在家门口也能享受到同等水平的医疗服务，最关键的是要推进“人”的均质化培养。
为了实现这种“均质化”培养，提升基层医生在专科疾病方面的诊疗能力，他建议应迅速且全面地启动专科医师的规范化培训项目 。
2024年刚刚开年，各种官方文件中就提到了专培。很多医生会担忧如果专培真的全面铺开，是否会和职称晋升挂钩？会对职业发展有什么影响？专培时的待遇怎么样？
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