前两日急诊室里来了一位高血压脑出血的病人，患有高血压已经将近10年。听患者的家属讲述，该病人一直以来都是按时吃降压药，血压非常稳定，不过就在上个月，他突然停止了服用降压药，家里怎么劝说都没有用。
经过抢救后，这位病人成功好转，从急诊室转入了普通病房。
“为什么擅自停药？”这位患者在医生的逼问下终于说出了实情。
原来他经常会关注一些有关医学的营销号，说长期吃降压药会损伤肾脏、肝脏，严重的有可能会导致肾衰竭，肝衰竭。于是，这位患者担心身体出现其他问题，就听从营销号的建议，停止了吃药。
虽然这位患者十分幸运，挽回了自己的生命，但有很多高血压的病人就没有这么幸运，或多或少病情都出现了恶化。
那网上经常说的吃降压药10多年导致发生肾衰，是真的吗？难道降压药真的会损伤肾脏吗？今天我们就来讲一讲有关降压药的问题。
一、临床常用降压药，优缺点区分！
说到降压药，想必大家都不会陌生，而在临床上常用的主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶*制剂抑**、β受体阻断剂和利尿剂这4种。
其中钙通道阻滞剂常见的主要是硝苯地平，硝苯地平分为缓释片和控释片两种。这类药物的主要作用是扩张血管，改善血管内皮功能，通过增大血管容量来降低血压。此外，硝苯地平还能针对性地用于心绞痛合并呼吸阻塞性疾病的患者，效果超群。
至于血管紧张素转化酶*制剂抑**，常见的有卡托普利、伊那普利、贝那普利等等。 这些药物主要作用于血管紧张素转化酶，对身体的其他功能没有影响，对糖脂的代谢也没有副作用。
这种药物经常被用于治疗心力衰竭、心功能不全、糖尿病肾病等情况。不过它也有一些不良反应，主要是首次服用卡托普利时，会使患者的血压猛的降低，出现低血压反应，不过在后续的服用中低血压反应就会逐渐消失。
β受体阻断剂主要有阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等等，这种药物是轻中度高血压患者控制血压的首选药物。它主要是通过阻断交感神经，减少中枢交感神经传出的兴奋，来达到降低血压、调节心脏排血量的目的。
这种药物尤其适合高血压伴有冠心病、慢性心率衰竭，以及交感神经过度兴奋的患者。
此外，高血压患者在吃完降压药后常常会发现自己小便的次数增多，这就是利尿剂发挥的作用。利尿剂包括氢氯噻嗪罗内酯，阿米洛利等药物，是我国高血压患者最常用的降压药之一。
它主要通过促进排尿，减少血液里的水分，使得血容量降低，来达到降压的目的。
利尿剂的价格低廉，经常与其他药物一起使用，尤其适用于老年人单纯收缩期高血压的患者。
不过一般来说这四种药物都是同时给高血压患者服用的，同时服用这四种药物的效果更佳。那么有人不禁要问，一次性吃这么多药，真的没事吗？
二、降压药吃久了，真的伤肾吗？
在现实中有不少高血压患者不按医嘱吃药，主要原因都是听说吃降压药时间过长会出现肾脏损伤，但实际情况真的如此吗？
我们需要对比高血压药物对肾脏的损伤状况和高血压对身体的损害，来判断降压药是否能长期服用？
首先，高血压虽然没有明确的症状，但持续性的高血压会导致血管破裂出血，不容小觑。另外，长期血压高会对心脏，大脑，肾脏，肝，脾等器官带来不可逆的损害。如果诱发心梗脑梗等疾病，会对人的生命健康带来巨大威胁。
之所以使用降压药就是为了将血压降低，使血压达到一个稳定且正常的水平，以此来避免高血压对这些器官的损害。
诚然是药三分毒，长期使用降压药确实会对肾脏带来负担，但与高血压引起的并发症相比，降压药的毒害作用微乎其微，只要高血压的病人严格按照医生的医嘱使用药物，就不会给身体带来很大的威胁。
在临床中确实有一些药物对肾脏的损害比较大，但这些药物不存在于降压药之中。一般来说，医生开具处方都会考虑到患者的肝肾功能情况，这也是高血压患者在就医的过程中检查肝肾功能的一个原因。如果患者的肝肾功能比较差，那么医生也不会开具一个对肝肾带来较大负担的药方。
所以，因为担心降压药会损伤肝肾功能而影响日常*生活性**的患者，完全可以把心放进肚子里。只要严格遵医嘱按时服药，定量用药，就不用担心降压药会损伤肝脏和肾脏。
三、哪些人才更容易出现肾损伤？
那么顺着肾脏损伤，我们继续来讲讲哪些人容易出现肾损伤？
在临床工作中，接待的肾损伤患者往往都是从事高强度体力劳动的中青壮年男性，此外还包括患有泌尿系统疾病的人群。肾脏位于人体的内部，在解剖学上位置比较深，长度仅有10~15厘米，并且肾脏还受到外部骨骼和肌肉以及消化道脏器的保护，一般不容易受到损伤。
对于没有泌尿系统疾病的人来说，一般发生肾损伤的原因很大程度上是因为外部的打击。
此外，在一些严重腹泻、呕吐、烧伤等情况下，患者全身的血液大幅度减少，肾脏灌流的血液也会随之减少，肾脏处于一种缺血的情况，如果肾脏长时间得不到血液灌注，就有可能发生肾损伤。
一些有慢性肾脏疾病的人更容易受到肾损伤，他们的肾脏功能往往呈现为一种减退的状态，对于免疫炎症、药物刺激等容易伤害到肾脏的因素，敏感度更高。
如果是慢性肾脏疾病合并高血压的患者，此时就需要注意监测肝肾功能情况。因为慢性肾脏疾病的患者，肾脏更加脆弱，易受到损伤。
对于糖尿病患者合并动脉粥样硬化的情况，如果累及到肾动脉，导致肾的血流不足也会发生肾损伤。恶性肿瘤、严重贫血的患者都是因为让肾脏处于一个缺血缺氧的状态，才使得肾脏易受外界损伤。
最后在一些大手术中，比如说瓣膜置换，心脏搭桥，先天性心脏疾病，手术前有肾脏基础疾病，有高血压，有糖尿病等情况，比较容易发生肾损伤。不过这是主刀医生需要思考的问题，我们普通老百姓知道如何保护肾脏就足够了。
四、长期吃降压药，警惕3大风险！
降压药虽然对肝肾的损伤不太大，但是仍有一定风险。
1.影响物质代谢。多数降压药都能够发挥扩张血管的作用，扩张血管能够达到利尿的功效，久而久之会升高尿酸含量，影响身体的营养吸收。
2.大部分利尿剂具有排钾利尿的功效，如果一次吃太多降压药会导致体内钾离子流失，引起低钾血症，身体出现四肢无力和恶心呕吐等消化道症状，此时患者可以吃一些富含钾元素的食物，比如香蕉就是补钾的利器。
3.降压药的其他风险大多都是药物的不良反应，比如说干咳、头疼、脚踝出现水肿、四肢无力等等，这些不良反应因人而异，每个人的体质不同，所表现出来的不良反应皆不相同。
对有些人来说可能没有副作用，但对另一些人就有可能表现出不良反应。一般来说出现不良反应时，可以与自己的医生交流，如果有相似功效的药物，可以进行替换服用。
药物的目的就是为了提高人们的生活质量，在经济条件允许的情况下，尽量减轻自身疾病所带来的影响才是对患者有利的。
现在国家医保政策覆盖面广，很多种高血压药都已经纳入医保，在确诊高血压后，也可以办理慢病卡，患者的压力得到减轻。所以，患者对降压药有了更多的选择，在出现不良反应时一定要及时更换，避免持续、更严重的身体损害。
五、劝告：高血压患者，这6点要当心，否则血压容易失控！
高血压患者最需要注意的就是稳定血压。如果高血压患者出现过持续的血压高，尿液会增多，大量钾离子会随着尿液排出，那么就应该多吃一些富含钾的食物能够缓解钾离子的流失。首选豆类、莲子、蘑菇、紫菜、海带等食物，每100g食品中含钾量在1000mg以上。
第二，高血压患者应当进行适度运动，适度运动可以增强代谢，将体内脂类、糖类物质及时排出体外，降低高血脂、高血糖风险，还能促进肠胃消化，增强肌肉。但一定要控制运动量，不要进行剧烈运动，避免血压猛然上升，只要在运动过程中有任何不适，就需要立刻停止运动。
第三就是戒烟戒酒，*草烟**和酒精都会刺激交感神经末梢，使血管收缩，导致血压升高，不利于保持正常的血压。
第四就是要保持平和的心态，情绪波动大会引发血压升高，因此在日常生活中高血压患者尽量不要激动，遇事冷静处理。
在平常的生活中，高血压患者要注意监测血压，在家中放置一个血压测量仪是比较方便的。市面上也有一些电子血压测量仪，可以购买一些放在手边。一旦感觉有不适的现象，就尽快测量血压。
此外还需要定期检测血糖，血脂，毕竟高血压，高血糖，高血脂往往都是一起出现的，高血压患者要注意防护这些疾病。
最后，高血压虽然要长期吃药，但是只要遵医嘱，按时科学用药，就能体验到正常的生活状态，无需给自己带来很大的心理压力。在降血压方面不能操之过急，毕竟高血压是一种慢性病，目前还没有能够根治的方法。希望每一位高血压患者都能愉快开心，健康快乐，提高生活质量！
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