这个系列是为了方便爸爸妈妈更科学更轻松地了解孕期知识,同时也了解从男人的视角,如何看待怀孕问题。作者为一英国爸爸。

第九个月(36-40周)只等大幕拉开

终于等到九个月了,现在你要做的,就是在椅子上坐好,大戏马上就要拉开了。
现在的问题是,像之前你熬过的那8个月,这个月也只有四个礼拜,而且每一个星期的每一天我们都要单独拿出来讨论。
据统计,刚好在预产期那天出生的宝宝仅有5%,其余95%的宝宝当中,有十分之三早于预产期,有十分之七晚于预产期。因此,你妻子也很有可能在预产期过去之后还有几天时间可以酝酿,时间最长的甚至要等到预产期过后半个月,超过这个时间,就对胎儿不利了。
孕程报告
你的宝宝
到了第37周,你的宝宝就算足月了,也就是说,他随时可以出生。现在他要出来,也没人能拦得住他。这时候宝宝的头臀径长度为37-38厘米,全部身长大约为48cm,当然,每个宝宝情况不同,有出入是正常的。
这个月,宝宝拼图已经完全完成,中枢神经系统已经完整,消化系统也已经发育完备,他的肺部就要正式派上用场,为他来到人世上吸入第一口空气坐好准备。
他的皮肤又柔软又光滑,小屁股也是如此,像奶酪一样的胎儿皮脂沾在他的全身上下,特别是背部,这是为了在通过产道的时候起润滑作用。他的小指甲可能会长得很长,毕竟在妈妈的子宫里面找小指甲刀不容易,真是可怜,也许他的脸已经被自己的指甲划伤了,上帝保佑他。
宝宝的大部分胎毛,裹在皮肤外面的一层柔软细毛,开始脱落,它们会和其他胎儿分泌物一起,被宝宝吞进体内,经过消化系统过滤吸收后,被留在肠道里面,形成宝宝的胎便,一种粘稠的,像喝过黑啤酒以后形成的粪便。
总的来说,经过九个月了不起的发育之后,你的杰作终于要问世了。从一团乱糟糟的细胞,到一个小人儿,这就是你们创造出来的。
你的妻子
可怜不幸的女人,虽然离分娩只剩下几个星期,甚至几天不到,可时间却仿佛永久凝固一般,她必须没完没了地忍受大肚子带来的不便,唯一能平衡掉前面多出来的重量,好让她舒服一点的姿势就是挺起肚子,双手叉在后腰上,出现经典的“豪气冲天”状。
由于重心偏移,她会经常撞到东西,或者失去平衡,所以,这段时间内,你的首要任务就是随时随地把她扶好。对大部分怀头胎的妈妈来说,宝宝的胎头下降或胎头入盆发生在第36周,到了第二胎的时候,胎头下贱就不会发生得那么早了,甚至可能到临盆前最后一分钟才出现。
在这个月,你妻子要做的最重要的事情就是睡觉和休息,但是最困难的事情也是睡觉和休息。假性宫缩还是在持续不断地骚扰着她,虽然她也有了很多应对假情报的经验,但是每一次还是免不了被吓的魂飞魄散。如果宫缩伴随着疼痛感,那你们还是提高警惕才好。
随着时间一分一秒地过去,兴奋,紧张甚至恐惧交汇而成的复杂情绪在她心中越来越强烈。有的孕妇还是因为睡不好觉,心里又太希望孩子早一天出来,同时还非常忧虑孩子是不是如自己希望的那样完美,在生理,心理的双重折磨下甚至会患上产前忧郁症。虽然这种情况及其少见,但是还需要更多留意为好。
另外一种虽然不常见但也是需要留意的症状是严重的皮肤搔痒,这可能预示着孕妇的肝部出现了一种名为妊娠肝内胆汁淤积症的问题。孕妇的皮肤搔痒范围内会迅速扩大,甚至发展到手和脚,还有一些伴随出现的症状,如恶心,呕吐,食欲不振,疲劳,大便颜色苍白以及黄疸等。如果你有这方面的担心,一定要向医生或者助产士咨询。
还有一些情况是无需太多担心的,比如你的妻子体重维持现状,不再增加,有少数孕妇甚至会在怀孕后期或者分娩前减重。这是因为孕妇的胃部受到了胎儿的挤压,感到非常不舒服。在怀孕的第九个月,假如你不能让妻子开心起来的话,也不要激怒她,避免“火山爆发”。
本月必做
● 准备应战孩子出生后的头几个星期,你一定会忙的头晕脑胀,吃不好睡不好,还得没完没了的洗尿布。在冰箱里面储备一些有营养的半成品食物,譬如冷冻比萨,卤汁面等,你会高兴地发现,即便你们实在没时间做饭,你们也可以吃的很好。(ps:此文作者是英国爸爸,所以他们对待月子的问题非常轻描淡写)
● 尽量方松这个月,生产之前,你和妻子需要做的,依旧是尽量放松,如果她愿意等话,选择缓慢散步,据说有助于分娩。也可以每位一起在家里看部电影,当然,不包括分娩纪录片。
●珍惜一切可以躺在床上睡觉的机会。(ps:此文作者是英国爸爸,所以也不存在老一辈来带孩子,伺候产妇的概念)
●时刻待命要提醒你的是,你妻子时刻都可能临盆,你要随时保持手机通畅,汽车满油,你自己没有生病或者酩酊大醉。
●放松 冷静
分娩全流程——生孩子究竟是怎么回事



你即将迎来这辈子最重大,最神奇的事情之一,紧张,痛苦,绝望,狂喜,百感交集。就算你已经对别人的分娩故事了解了不少,但是你自己的亲身经历还是不一样的,因为这是属于你们的难忘记忆,独一无二,无法重来。
对男人而言,分娩更像是一个概念。我们似乎很清楚它究竟是什么意思,但是一旦说到细节,就支支吾吾,说不出什么所以然,就像要说清楚汽车引擎是怎么工作的,尽管我们很希望弄明白,却没有一个人能真的弄明白。
以下是分娩的简明流程介绍,你可以在不受情绪影响,没有满脑袋荷尔蒙的干涉情况下,客观而清醒滴了解婴儿是如何从圆鼓鼓的肚子里面出来的。
分娩三阶段
第一产程:宫口扩张期
这个阶段是宫颈口在作用力之下慢慢张开的过程,可分为三个小阶段,初期,活跃期和过渡期。
初期:有时也叫潜伏期,是在各种激素作用下,宫颈口开始变软,张开,慢慢加宽,以便宝宝的脑袋顺利通过,抵达产道,为娩出做好准备。在这一个阶段,宫颈口由原来的紧闭状态缓缓打开到3-4厘米,接下来是活跃期。
活跃期:这一阶段宫缩的频率更高,每次持续的时间更长,疼痛感也更强烈,几乎每3-4分钟就发生一次,每次持续60-90秒,频率高的甚至可以达到10分钟5次,宫颈口由3-4厘米继续张大。
过渡期:这是由第一阶段宫口扩张向第二阶段胎儿娩出期过渡的阶段,这一阶段,宫颈口持续张大到10厘米,此时就是宫口全开。这一阶段,宫缩不如上个阶段那么频繁,但是每一次强度会更大,持续的时间也更长,甚至前一波宫缩还没完全过去,后一波就开始了,两次宫缩会重叠在一起。
产妇的羊水一般会在过渡期或者过渡期之前破裂,在整个怀孕期间,子宫内的羊水可以对宝宝产生很好的保护和缓冲作用。羊膜腔破裂,羊水流出往往是发生在第一产程末期,但是也有大约10%的产妇在分娩开始之前就破膜。这种情况,产科医生或者助产士需要把感染的风险降到最低。还有2%的产妇在孕37周就破了,羊水的多少因人而异,有人只有几滴,有人却像潮水一样多。
在第一产程多紧张劳累之后,你,你的宝宝,尤其是你的妻子都需要好好休息一下,而宫缩此时也暂停了一会,这是生理规律为你们留下了一段空档,让你们积蓄力量,迎接下一个产程。
第一个产程的活跃期,初次分娩到产妇宫口张开的平均速度为每小时一厘米,(从宫口张开3厘米开始,每小时加宽1厘米)。每一产程的时间因人而异,但从宫口开始扩张,到完全张开,所需要的平均时间大约为9.7小时,一旦超过24小时,就属于异常情况。
第二产程:胎儿娩出期
到了这个阶段,你妻子就要用尽全力将宝宝从大约23厘米长的产道厘米娩出了。她会感到宝宝的头部对她的会阴后部有一种压力,让她在每次宫缩来临时,不由自主地向下用力。随着每次妈妈的向下用力推压,骨盆里面的宝宝都会前进一点点。当妈妈感到刺痛,那就意味着宝宝的头已经通过骨盆,抵达阴道口了——刺痛感是阴道为了让宝宝脑袋顺利通过而发生扩张引起的。
当助产士从阴道口看到宝宝脑袋时,她会让产妇停止向下用力,改为轻柔地呼吸,这样有助于宝宝缓慢地娩出,降低产妇会阴撕裂的风险,也能免去做会阴侧切的必要。随着几次轻柔的用力,宝宝终于出生了,对初次分娩的产妇而言,第二阶段所用的时间平均为1-2小时。
第三产程:胎盘娩出期
宝宝出生了,分娩就进入了第三产程。新一轮的宫缩开始,幸好强度和之前相比,要小得多。宫缩可以使胎盘从子宫壁上剥落下来。当胎盘到达子宫下方时,产妇会再次产生向下用力的感觉。这样的胎盘会带着胎膜和一些残留的羊水一起从阴道排出,在许多医院里,医生会给产妇注射催产素等,让胎盘不依靠产妇努力能自行排出。助产士会仔细检查胎盘和胎膜是否完整,确保没有东西残留在子宫里面,还会用摸产妇的腹部,检查子宫是不是收缩的好,这样才能让胎盘剥离的部位停止出血。
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(下一篇,分娩时的意外和帮助)