你一定听过「肾虚」「肾亏」之类的说法，尤其是在保健品广告里。
今天我们来说一说这个历史悠久的事儿。
一、精神病？
在上世纪中后期，人们发现了一种「奇怪」的现象：在地球上某些地区的人，可能会有当地「特有」的疾病，这种疾病是与他们的文化息息相关的，甚至直接依赖于当地的群众观念。研究者把这种情况，叫做 Culture-bound syndrome 或者 culture-specific syndrome，简单翻译一下，就是「文化特异性综合征」。
这些综合征是病吗？
一方面，在当时的研究者看来，这些「病」很难找到文化之外的原因，也没有导致疾病的「物质基础」——找不到明确的病变。
另一方面，这些「病人」确实有「症状」，这可怎么解释？
当时的研究者归纳了这些疾病的共同特点：因为文化因素导致的焦虑、恐惧、抑郁，而人的精神与身体又是密不可分的。人的精神状况，可以直接影响到交感神经和副交感神经，进而产生身体功能的变化，比如出汗（人们常说「虚汗」可能就来源于此）、心率增快、血管收缩，等等。
所以，这些「综合征」的核心，其实是一种「神经症」，或者「精神障碍」——至少在当时，科学家们是这样想的，这种观点，在世纪交接那几年达到了高峰。
二、你担心的「病」，哪些是「精神障碍」？
前面说，在世纪之交的时候，这种观念达到了顶峰，其中有两个分类文件「功不可没」。
一个是 DSM-IV，翻译过来叫「精神障碍诊断与统计指南第4版」，另一个是 ICD-10，翻译成中文叫「国际疾病分类第10版」。这两个系统，都是医生们手中非常权威的诊断和分类标准。在这两个体系中，都纳入了文化相关的精神障碍。
比如在 ICD-10 中，是这样描述「肾亏」的。
里面的「shen-k'uei」你稍微一读就一定知道这儿是「肾亏」了。症状描述为「与担心精液不足相关的急性焦虑，以及躯体问题，比如虚弱和肌肉疼痛。据说由过度行脚、泌尿系统障碍、体液失衡和饮食引起。传统的处理方法集中在用草药恢复精液和体液平衡。」
是不是「完美符合」你对肾亏的理解？但这儿的建议分类，是「其他特异性的神经症」。
与肾亏类似被纳入「精神障碍」的，还有几个你可能一听就十分耳熟，比如：
「火病」，韩国的
「怕冷」，ICD-10中把怕冷归入台湾地区的疾病，但你一定也经常听到
「缩阳」，担心小丁丁缩回肚子里
还有「精神衰弱」或者「神经衰弱」……
三、但是这事儿已经不太提及了
上面说了，这都是上世纪末、本世纪初的事儿，ICD-10 对精神和行为障碍的分类早在 1993 年就已经完成。但到了当下，人们的主流观点，似乎又变了。
这些精神障碍实在是太普遍了，从东亚到拉丁美洲，再到非洲，全世界各地都有或多或少的类似问题，只是因为流行文化的不同，而得到了不同的名字。中国的「肾亏」，与印度的「Dhat」，几乎是同一种表现。
所以，在更新之后的DSM-5和ICD-11中，纷纷开始缩减了这一部分的篇幅，并且淡化了「culture」的因素。
但没有改变的是，这一部分，仍然是精神的范畴。
四、那么，「肾亏」怎么治？
我们的古话说「心病还需心药医」，但这事儿在现代科学里看来有些不妥。
除了「心药」以外，有些人，确实是需要真的「吃药」的。一些严重的焦虑、抑郁障碍，可能会直接影响到病人在「那个方面」的欲望和功能。
另一个很有趣的是，有一款治疗*泄早**的处方药，却与抗焦虑药、抗抑郁药有类似的工作原理，都是直接调控大脑中的 5-羟色胺通道。
再到最后，看到任何说保健品说「肾亏」「肾虚」，请直接拉黑。
——这事儿，是人民日报刚刚告诉你的，保健品宣传的这个功能该取消了。
来源：“阿里健康AliHealth”生活号
作者：医知鹿专家团队