游刃于“脑海深处”的人——记涪陵区中医院神经外科主任姜剑华

游刃于“脑海深处”的人——记涪陵区中医院神经外科主任姜剑华

2023年5月中旬的一个上午。“你找姜医生吗,他现在正做一个脑内血肿患者的手术。”一名护士对我说。

不久后的一个下午。“对不起,姜医生这时候正在为一名脑膜瘤患者做手术。完后还有一个病人等他处理。”又是另一名护士告诉我。

我改变约定时间,在一个晚上8时左右给姜医生打电话,不巧的是他正在为一名患者整理病案。直到晩10点后,我终于见到了这位大忙人。

毕业于湖北民族大学临床医疗系的姜剑华,一直在涪陵中医院从事外科工作。2008年10月开始从事神经外科临床工作至今。其医术擅长各种重型、复杂颅脑损伤、头皮肿瘤、头皮缺损、颅内肿瘤、颅骨肿瘤、椎管内肿瘤、脑积水、颅骨缺损、高血压脑出血、脑脓肿引流、蛛网膜囊肿切除等手术治疗,并已顺利开展脑积水脑室-腹腔分流术、数字化钛网颅骨成形术、PEEK颅骨修补术,立体定向颅内血肿微创清除术、神经内镜下颅内血肿清除术、动脉瘤开颅夹闭术,脑血管畸形切除术、桥小脑角肿瘤切除术,小脑扁桃体下疝畸形手术、脑干出血立体定向微创清除术、椎管内肿瘤切除术。

医术,用病例说话

提及医术,姜医生十分低调。但一提及被他治好的病人,他马上开心起来。他随兴举了几例经他手术后痊愈出院的患者,现在医患之间还经常互致问候,不是亲人胜似亲人。

游刃于“脑海深处”的人——记涪陵区中医院神经外科主任姜剑华

病例一

患者王XX,女,62岁,因“头晕、呕吐伴行走不稳1月”来我院就诊。之前在外院以“颈椎病、呼吸道感染”治疗,未见好转,病情呈加重趋势,经亲朋好友劝说后转入我院进一步诊治,门诊行头颅CT提示:1.右侧小脑巨大肿瘤,考虑脑膜瘤; 2.梗阻性脑积水。肿瘤已侵犯小脑幕上及对侧,脑积水形成。需及时手术治疗,由于肿瘤巨大,跨越脑内重要血管,手术风险大,患者亲戚朋友建议转重庆大医院手术治疗,姜剑华医师经过耐心细致的与患者及家属沟通后,家属决定在我院(涪陵中医院)手术治疗,完善术前检查后在全麻下行 “右侧小脑巨大肿瘤切除术”,术后恢复良好,头晕、头痛及呕吐、行走不稳等症状明显好转。术后2周左右恢复到发病之前状态。而且医疗费用比重庆大医院低了很多,家属非常满意,出院后送锦旗以示感谢!

病例二:

患者,王xx,男,66岁,头部摔伤晕倒在马路边1个小时,头部外伤极其严重,被路人紧急送往中医院,立即头颅CT检查显示:左侧额颞顶急性硬膜下血肿,脑挫裂伤出血,蛛网膜下腔出血,脑疝形成。术前自主呼吸停止,双侧瞳孔散大,已处于濒危状态,随时有心跳停止而死亡的可能。家属到院后了解到病情如此危重,考虑到家庭经济困难,拟放弃救治,此类病人需就近抢救,尽早手术是挽救患者生命的唯一有效措施,否则会贻误最佳救治时机,在姜剑华医师的耐心讲解下,家属最终选择在我们医院积极救治。姜剑华主任根据多年丰富的手术经验为患者制定了手术方案,急诊全麻下行脑内血肿清除术+去骨瓣减压术+经皮气管切开术,在经过几小时的紧张手术救治后,患者自主呼吸恢复,血压逐渐恢复正常。术后复查头颅CT:颅内血肿已清除干净,中线结构回位。经过后期中西医特色综合治疗,患者意识清醒,能正常进食,四肢活动渐恢复正常,自行下床活动,并主动为患者走人道主义救助,减免了大部分费用,出院时家属感激涕零。

病例三:

患者余XX,女,81岁,因“突发昏倒伴言语不清2小时”急诊入院。急诊行头颅CT提示:右侧丘脑出血并破入侧脑室。患者入院时意识模糊,言语不清,伴反复呕吐咖啡色胃内容物,左侧肢体无力,病情持续加重。急诊在局麻下行“右侧丘脑血肿立体定向微创清除术+双侧脑室钻孔引流术”,术后患者恢复良好,神志清醒,语言清晰,左侧肢体肌力明显好转。生活质量明显改善。

创新,用数据说话

姜医生在行业领域是一个不断探索、不断精进的人。从医16年来,他从最初摸着石头过河到通过多年的临床实践,积累了一些临床经验。尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综合征、心肺复苏、DIC、各种顽固性休克、急性脑出血、特重型颅脑损伤的救治方面有很大的提高。熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;神经外科零突破,零事故,开展了脑内血肿(自发性脑出血,脑挫裂伤伴局部血肿形成,创伤性硬膜外、硬膜下血肿、脑干出血)立体定向微创软通道置管抽吸术、高血压脑出血小骨窗开颅清除术、特重型颅脑损伤的救治、危重病人的围手术期管理、脑深部功能区肿瘤的切除、经皮气管切开术,颅内感染的手术,颅骨缺损数字化钛网修复术等。危重病人的抢救成功率达到同地区领先水平。

担责,用事实说话

谈到自己任神经外科主任后抓了哪些工作,姜医生说,积极培养下级医师,是他作为科室主任义不容辞的责任。让每位医师都认识到自身的不足点,学有方向,学有重点,打造优秀的专科队伍,不断提升医疗质量,是他一直以来的工作重点。都说医者仁心,姜医生任科主任后把申购专科设施、设备作为专科发展需求的硬性条件,其目的就是为了让周边老百姓少跑路、少花钱,不出城区便能享受到三甲医院应有的诊疗需求。为了协调好科室与科室之间、医护之间的关系,构建和谐团队,从而提高工作效率,他带领科室人员“急病人之所急”,全天候做到无缝隙救治病人。几年来,大大提高了危重病人的救治成功率。与此同时,他把建设积极向上,富有正能量的科室团队文化作为推动科室医术精湛、医德高尚的兴奋剂,定期开展科室业务学习,抓好“医疗安全、医疗质量、医疗服务”,提高老百姓就医满意度及舒适感。

游刃于“脑海深处”的人——记涪陵区中医院神经外科主任姜剑华

业绩,用成果说话

姜医生在他职业生涯中,一路走来所付出的心血和辛劳,换来了收获。他在危急重症患者的救治水平与疗效上得到了同行业的充分肯定。经他成功救治的数例脑出血、重型颅脑外伤患者,得到了广大患者及家属的高度认可。姜医生除了在医德、医术上深受好评,在学术领域上,他在国家级期刊发表多篇颇具影响力论著。曾以第一作者身份发表《高血压脑出血立体定向微创清除术》、《神经内镜下脑出血清除术》、《重型颅脑外伤急诊救治及围手术期管理》等论文。2023年任重庆市中西医结合学会创伤专委会委员。由于工作出色,他多次获得病历书写评比一等奖、优秀医生、先进工作者等称号,多次获得地区及医院的新业务、新技术等科技进步奖。

在谈到对未来的思路和希望时,姜医生告诫自己,在治病救人的同时要不断加强自身业务学习,追求“精益求精”。一定要严于律己,始终把“治病救人”放在第一位,24小时待命,随时做好急诊加班的准备。要不断探索、创新神经外科新领域,让自己一生无憾于医生职业,无愧于患者!