吲达帕胺是磺胺衍生物，具有利尿和钙通道阻滞作用，单用或与其他降压药合用治疗高血压，临床上常将其归属于“噻嗪样利尿类”降压药。

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吲达帕胺有何特殊之处？

吲达帕胺从化学结构上来说属于磺胺类衍生物，一方面具有噻嗪样利尿作用，通过排钠利尿使血浆和细胞外液容量减少而降压，另一方面具有钙拮抗作用，通过降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，增强对舒张血管物质的敏感性发挥降压作用，所以该药兼具钙拮抗剂及利尿剂的降压机理。

1、吲达帕胺在降压同时，对心排血量、心率及心律影响小或无，不容易导致体位性低血压。

2、该药物具有一定的利尿作用。所以临床上除了用于高血压治疗外，还可用于治疗充血性心力衰竭引起的水肿。

3、本药是一种强效、长效的降压药，半衰期为14-18小时，口服单剂后约24小时达最大降压效应，其缓释片口服后血药浓度维持时间更长，作用更平缓持久。每天只需服用一次，患者依从性好，安全性高。

4、吲达帕胺具有口服吸收迅速而完全的特点，生物利用度高，餐后口服较空腹吸收更快，餐后口服达峰时间约为8小时，空腹口服达峰时间约13小时。

5、本药与普利类和沙坦类（ACEI/ARB）有协同降压作用：噻嗪类利尿剂长期使用，可提高肾素活性，增加血管紧张素Ⅱ水平。ACEI/ARB可阻断血管紧张素Ⅱ的合成/抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合，与噻嗪类利尿药发挥协同降压作用，因此临床上有单片复方制剂如培哚普利/吲达帕胺片（4mg/2.5mg）应用。

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吲达帕胺的用法用量

常见剂型规格如下：

吲达帕胺片2.5mg/片；吲达帕胺胶囊2.5mg/粒；

吲达帕胺滴丸2.5mg/粒；吲达帕胺缓释片1.5mg/片。

用法用量

吲达帕胺的使用注意

1、吲达帕胺为磺胺类衍生物，所以对磺胺类药物过敏者禁用。用药前要仔细询问用药史及过敏史。

2、噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）有引起光敏反应的报道。用药期间，若发生光敏反应，建议停止治疗；若必须再次服用，建议体表暴露部位避免阳光照射。

3、吲达帕胺的利尿作用对电解质有影响，可增加尿钠和尿氯的排出及小幅度上增加钾和镁的排出，故临床应用中尤其刚开始使用时要定期检查血电解质。不宜与排钾利尿药合用，如果出现钾低的情况（如四肢无力等）要及时补钾。

4、吲达帕胺可能抑制胰岛素的释放，或降低胰岛素的敏感性，引起血糖升高，糖耐量降低。因此，对于老年患者特别是血糖高或特异体质的患者慎用该药，如应用要定期检查血糖或糖耐量试验，发现异常及时停药。

5、由于吲达帕胺的利尿作用，长期使用可能引起尿酸升高，故高尿酸血症及痛风患者慎用，如果使用应根据血液中尿酸水平调整给药剂量。

6、由于餐后口服较空腹吸收更快，建议早上空腹服药，一方面可以减少夜尿，另一方面可有利于延长药物作用时间。另外注意缓释片不要嚼碎或掰开服用。

7、漏服药物时按原剂量补服，不要加倍服用（增加剂量并不增加降压效果，只增加利尿作用）。老年患者能良好耐受每日2.5mg的常规剂量。在每日单剂给药使动脉血压稳定后，可隔日1次服用2.5mg的维持剂量。

8、注意禁忌症：对活性成分或对其他磺胺或对任何辅料过敏者；严重的肾功能衰竭；肝性脑病或重度肝功能损伤；低钾血症；孕妇。

医学科普，仅供参考，如需使用，线下就诊，咨询医生。

我是内科主任医师，关注我获取更多高血压用药知识。