血液病是一类病因复杂、病种繁多的疾病，仅淋巴瘤的病理分类就有近百种。除了掌握复杂的临床医学相关知识以外，血液科医生还需要有较强的临床思维能力、熟练的临床技能以及良好的沟通表达能力，才能胜任血液科的临床诊疗工作。
作为未来医学的继承人和开拓者，青年医生的继续教育和全面培养非常关键。为了解决社会大背景下青年医生们在临床诊疗、职业发展等各方面的困惑，医脉通携手哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、贡铁军教授、赵东陆教授、王志国教授和郝文鹏教授，共同推出
【MAX解惑】
栏目，为广大血液肿瘤青年医生进行专业指导或经验分享，搭建一座与大咖沟通的“桥梁”。
本期，医脉通邀请到马军教授针对青年医生提出的一些共性问题进行解答。
马军 教授
主任医师，博士生导师
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
CSCO抗白血病联盟主委
中华医学会血液学分会常委
中国医师协会血液科医师分会副会长
中国医师协会肿瘤分会副会长
CSCO抗淋巴瘤联盟前任主委
1. 专业知识薄弱，想做科研但又无从开始，该如何尽快开展科研工作？
夯实临床基础知识，掌握临床指南和共识。开展科研工作建议从阅读文献开始，掌握科研方法的基础知识，可以从病例报道开始，逐渐开始做一些回顾性临床研究。
2. 在没有科研资源、病例数少的三甲医院血液科，病例资料常常不全或治疗不够规范，在这种情况下该如何开展科研工作、提升科研能力？
如果缺乏科研经费，建议开展临床医学研究，但是一定要做到规范诊疗流程，建立完善的随访数据库，有条件的单位要保存患者的生物样本，使得每一份病例都是一份完整的资料。积极开展交流，寻求思路和合作机会。
3. 青年医生毕业时间短，独立处理病人能力不足，可以请教的上级医生也少，而血液科检查费用高，大部分本院不能检测需外送自费，与患者沟通困难。这种情况下该如何提高临床诊疗能力？
熟练掌握课本和工具书上的诊疗流程、检查项目。要了解和掌握每一个检查项目的临床意义，也就是为什么要做这个检查项目、做这个项目是为了跟哪些疾病相鉴别。规范治疗流程和并发症管理，要及时学习新指南和新进展，多找机会与上级医生沟通并积极参加各种院际交流。还有要学习沟通技巧，让患者理解和配合各种诊疗费用。
4. 在基层医院或检验设施不够完善的三甲医院，该如何优化血液疾病的精确诊断和治疗？
血液系统疾病是一类病因复杂、病种繁多，部分疾病诊断困难、容易出现漏诊和误诊，建议基层医院或检验设施不够完善的医院遇到诊断困难或有疑问的患者尽快转到检验设施完善的医院，待诊断清楚后基层医院如果具备治疗条件可转回规范治疗。
5. 作为血液科副主任医师、副主任，如果有机会去肿瘤科重新创立新团队，那么是继续留在血液科还是去肿瘤科从零开始呢？
血液科和肿瘤科的基础都是免疫学，如果具备坚实的理论基础，扎实的临床诊疗经验，勤奋的学习习惯，适当的领导能力，有从头开始的勇气，我们鼓励有闯劲的年轻人走出去开创新天地。
6. 对于一个初审过的三级医院新生学科血液科，在省内大三甲医院林立的省会城市，科室管理及学科发展以骨髓衰竭性疾病作为方向可行吗？
骨髓衰竭性疾病是一类异质性很强的疾病，主要包括AA、PNH、MDS、IRP等，有一部分患者诊断困难、而且对诊断设备要求比较高。多数患者治疗效果差，无有效治疗手段。是否有层流床和层流病房，是否有广谱抗菌、抗真菌药物在院，是否有经过培训的医护队伍。当然我们特别鼓励小专科精耕细作，这是个好的思路，做好应对困难的准备，希望你们成功，做强做大。
征集临床问题
无论你是正在规培中的医学生，还是已在临床“磨练”三四年的青年医生，如果你也有类似的困惑，恭喜你，来对地方啦❗❗❗
如果你也遇到以下难题：职业发展方向不明确，无法融入工作团体，心理压力大，与患者沟通存在障碍……
不要犹豫，说不定会被大咖翻牌哦~~~
解惑青年医生临床困惑
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