穿刺技术被病人家属嫌弃的一天
背景
小编今天又是被人嫌弃的一天。早上有八个病人“嗷嗷待哺”。前面五个都很顺利，到了第六个，是一个八十多岁的老太太，新内瘘第二次使用。
观察到上次静脉穿刺处有血肿，而病人置管仍在，所以考虑只穿刺取血，管子回血。由于内瘘条件不是很好，当然也有小编的技术原因，结果血流量不是很充足，但还是可以用。于是小编转而操作下一个病人。
同事看到上述情况，主动进行穿刺调整，造成肿胀，流量更加不好。病人家属看到后，意见很大，多次指责小编技术太差。小编一怒之下，其实也不全是，主要还是想保证透析质量，于是拔针，仍然经置管透析。
也是冤不逢时，管子也不太好，最终提前半小时下机。
分析
今天被嫌弃，也与小编操之过急有一定关系。首先，小编对此病人不熟悉，不知道她是第二次用内瘘，也不知道她还有管子。
其次，对病人家属不熟悉，有的家属就是特别的注重。他们注重是不是熟悉的护士，是不是透析各项参数都很完美，比如血流量。
小编求快，未予以充分的准备和解释。家属的质疑得不到回应，也会觉得很窝火，一直说怎么上次就好好的，为什么你就不行？
思考
其实是有几个可以补救的地方的。首先是，对内瘘不是很有把握，就应该直接用管子，可以减少病人一次穿刺的痛苦。
其次，对于新内瘘，流量不是要求很高，在基本可以满足的情况下，其他护士不应该贸然调节致血肿。
第三，病人和家属毕竟不太懂，护士不应该以他们的意见为主导，而且要做好解释。
第四，如果要用管子，同样应该充分评估，拔了针，管子也不好的情况下，可以说是没什么退路了。
观点
01
血透护士对病人的评估，不能局限于上机前，应该是一个连续的过程，至少在前一天要熟悉病人，甚至家属。
02
上机前对病人情况和自己的把握做好评估，特别是第一次，最好是一次成功，第一印象非常重要！
03
在未经当事人认可的情况下， 同事最好不要主动处理别的病人，因为你不了解这前的情况，而且你也不能负责后面的问题。
04
任何情况下，包括病人家属恶语相向，也不要影响自己的情绪，人在生气的情况下，考虑问题会很不全面，更容易坏事。本例中小编情绪尚还稳定，也很理解家属心情。
虽然小编并没有错，但是后面仍然对家属道歉，并解释了病人的内瘘情况。虽然是被嫌弃的一天，但所幸没有出现什么问题，家属也并没有多说别的什么。可见，他们也并非完全不讲道理。
不过，虽然小编做到了问心无愧，但是还有很多值得反思和提高的地方。你有过被病人嫌弃的时候吗？欢迎留言！文章对您有用，帮忙右下角点个在看，谢啦！