50岁女持续小腹部痛又查不出原因 (55岁女子受不明原因腹痛20年)

这是一个真实的故事,就是发生在周大夫身边的真人真事。

单位的陶大姐,71年的人,突然查出胰腺癌,让她本人难以接受,也让单位的同事都为她感到惋惜。

记得刚到单位的时候,陶姐已经是工作了20多年的老职工,总是一副和蔼可亲的样子,对我们年轻人说话声音很轻,一副和蔼可亲的样子。

说实话,陶姐突然查出胰腺癌,对于很多人来说都有点不可思议,为什么这么说呢?因为单位年年体检,而陶大姐的体检报告年年都是“正常”,就是没有什么明显的大问题。更让人奇怪的是,陶姐的妹妹是B超医生,自己的丈夫是心电图医生,可以说几乎是医学家庭的她,突然得了胰腺癌,还是晚期,未免让很多人不得不惊叹,癌症真的是可怕,在无声无息中就蔓延发展到了晚期。

55岁女子受不明原因腹痛20年,50岁女人腹部有点隐痛持续很多天

中上腹痛

下面我们就来梳理一下,陶姐发病前和如何发现癌症的一个过程。

据同事们了解,陶姐是一个很节俭的人,舍不得吃舍不得穿,很多年都没见过陶姐买一件新衣服。吃不完的剩菜,很少倒掉都是热热再吃。单位体检很多次都是把机会让给自己的母亲,自己也就隔几年体检一次。据最近的一次体检,就是一年前,那一次的体检报告上,陶姐的报告几乎都是“正常”的,一些无关紧要的小毛病也没让陶姐放在心上。

可是自去年下半年开始,陶姐总觉得腹部隐痛,在食堂吃饭的时候也告诉同事们,自己胃口变差了。

同事们就告诉他,你自己妹妹就是B超医生,为什么不去做一个B超,看看是不是胆囊系统有问题呢?

陶姐没有放在心上,她想的是,不想去麻烦自己的妹妹。因为她一向都是不想给别人惹麻烦的人。

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胰腺

但是愈发的发现,陶姐的脸色越来越差,甚至逐渐没了血色。

用她自己的话描述,是更年期到了,气色不好。

腹部隐痛的情况持续存在。她也没有跟她的丈夫说起这个事。

终于有一次,陶姐竟然吐血了,是在她自己的办公室内。毫无征兆性地突然吐了一口血,在洁白的瓷砖地面上显得十分突兀。

这一下子引起了同事们和她自己的注意。同事们一边紧急把她送到急诊科,一边给她的丈夫打电话。她自己也吓坏了。

到了急诊科,医生们紧急进行止血治疗的同时也在排查寻找呕血的原因。因为呕血,医生们想到的首先就是胃食管的穿孔,于是立即安排胃镜检查。当胃镜深入到陶姐的食管胃肠道时,发现胃底食管静脉有曲张的现象。

胃底静脉曲张?为什么会这样,难道是肝脏出了问题导致的门静脉高压?医生们又安排陶姐进行了肝脏的B超和CT检查,这一次终于发现了问题。

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胰腺占位性病变

在B超下可以清楚地看到肝脏内有散在多个圆形或不规则性的分叶状实性肿物,四周毛糙,进行深压测量发现肿块无明显变形,初步考虑肝转移占位性病变。随即,肝脏CT也发现了明显的转移灶,而更加证实了,胰腺已经发生了广泛的占位性病变。

当时围在一起看结果的医生们一看是胰腺,而且考虑是胰腺癌并发肝脏转移,都纷纷摇头,感到十分可惜。

原来这一切,陶姐得的不是别的,而是号称“癌症之王”的胰腺癌,而且是晚期。

当医生把这个结果告诉陶姐的丈夫,可能是不好的东西,预后很不好。陶姐的丈夫一下子愣住了,因为他根本没有听到陶姐在他面前说过自己不舒服,甚至他还若有其事的和医生说:去年体检还都是正常的啊,怎么会突然就发现了呢?

医生无奈说,这个东西发现就是中晚期,进展很快。

陶姐随即办理了转院,到了上海。

到了上海之后,即进行了手术。

听到同事们说的是,手术进行得挺成功,尽管有了肝脏转移,但是医生们尽最大努力,把癌灶基本都切除了。为此,陶姐进行了后续的化疗治疗。

中间过了很长一段时间,陶姐似乎突然就从单位消失了,人们也不再议论和惋惜陶姐的事情了。都开始忙着自己手头的工作。

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手术

不过这天,刚到办公室,就听同事们在议论:陶姐回来了。

从上海治疗了一段时间的陶姐,明显瘦了很大一圈。原来就憔悴的脸上,更显得瘦骨嶙峋了,高高的颧骨凸起,显得一份苍老。

陶姐告诉同事,自己来做一个核酸治疗,回上海进行下一个阶段的治疗。陶姐很是虚弱,向安慰询问病情的同事露出以前一样慈祥的笑容。

她也说,现在一切都来不及了,后悔已晚。她似乎也已经看开了。

然后过了两天,大家又开始“忘记”陶姐了。

而就在前两天,同事们又开始议论陶姐了,说这一次还是来做核酸,不过她终究“麻烦”了别人一次,让同事去车上给她做了一个核酸,因为她已经虚弱地不能下车了。用同事的话说就是皮包骨头了,异常可怜。

同事们都说,陶姐已经很不容易了。胰腺癌这么凶险的癌症,确诊中晚期之后一般都不会超过五六个月,而陶姐竟然撑到了快一年。

同事们也在唏嘘:一辈子省吃俭用,最后罪还是自己受。人啊,真不经活!

其实,陶姐的事情可以算是悲哀中的悲哀,为什么呢?

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隔夜饭菜

陶姐身为医学出身的工作人员,自己出现腹部隐痛时,未引起足够的重视,身边有这么多这么方便的医疗资源,没能及时给自己诊断明确。同时,为了节俭生活,经常性食用隔夜剩饭菜,这可能是一个诱因。

另外据同事们说,陶姐喜欢生闷气,不喜欢把事情说出来,自己一个人闷在心里。

这些,可能都是导致陶姐突然患上胰腺癌的原因。毕竟,陶姐不抽烟喝酒。

还有一点就是这个胰腺癌确实狡猾。早期的胰腺癌大多数人都没有明显的症状,主要就是以腹痛为主。大多数人可能都会选择吃一点胃药缓解症状,几乎想不到这是胰腺的问题。

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癌症晚期病人

再者胰腺处于中上腹的深部,外面有大网膜覆盖,胰头隐藏在十二指肠的C型弯内,因此腹部B超一般情况下都比较难以观察到胰腺。大多数时候,胰腺病变的确诊都是依靠CT,甚至是增强CT。由于CT价格普遍贵于B超,因此可能很多人就拒绝了这个检查。

由于胰腺自身的原因,一旦发生癌性病变,进展十分迅速,可在短时间内出现消瘦、黄疸、呕血和黑便。这个时候暗示已经进入到中晚期。

而中晚期的胰腺癌,存活率很低,预后很差。

在我们的身边,可能有很多个“陶姐”,但是希望看了这篇文章之后,别再有“陶姐”。早点认识胰腺癌,避免悲剧。