关于冬季养生,流传的俗语很多,起源较早、影响范围较广、被研究较多的,应该是“冬不藏精,春必病温”。
冬不藏精,春必病温,出自《黄帝内经》,千百年来,对它的研究和解读非常多,起码有两个实打实的成果:一个是指导人们冬天养生——有了冬藏的起源;一个是形成重要学派——有了温病派。

很少有人知道,《黄帝内经》失传了,原著现在成为日本“国宝”,受到严密保护;我国作为原创首发国,如今竟难窥真容。《黄帝内经》是记载于竹简、木牍等简易载体上的,没有标点符号,断句和符号是后人加上去的,字也是后人抄下来的,所以对“冬不藏精,春必病温”形成了百家之言、百家争论的局面。
在这里,想从现代角度,粗浅反推一下“冬不藏精,春必病温”的含义和意义。
冬不藏精,春必病温,大致意思是:冬天不注意养足精神,蓄积正气,保护阴阳平衡,藏好身体各方面的优势,蕴热伏邪,到了万物生长的春天,会生出各种温热病症,影响健康。

冬不藏精,春必病温,有8个“养生密码”,包含5条明线、3条暗线,分别说一说。
第一条明线,点明了季节:有两个,分别是冬、春。季节对应与人体脏腑,冬应于肾,春应于肝,肾属水,肝属木,水能生木,冬天养好肾,春天的生发之力才会好,有先后关系。
第二条明线,点明了重点:藏。很多人直接盯住了“精”,其实不太准确,冬天的精髓和重点在“藏”,藏什么?

藏汗:冬天即使剧烈运动,汗液也是不多的,不像夏秋季那样大汗淋漓,这正是冬藏的特征之一。提醒我们冬季不宜过度出汗,泡脚、运动要求“薄汗即止”,避免身体受损,或者着凉感冒。
藏神:冬季昼短夜长,传统中医认为要睡得早、起得晚,一定要“两头见阳光”,助于升阳养神,重点是不要过劳,劳而生累,累而神疲,疲则精亏,亏则身虚,虚则病至。
藏欲:很多人立即想到是“夫妻之事”,不太全面,首要是控制物欲,不要贪心和过度娱乐,稳住心,心不定则乱,其次才是节欲。
藏身:分两个方面,一个是保暖,全身从头到脚保护好,不要外露受寒;一个是避瘟疫,古代瘟疫冬季易传播,告诫人们不要乱走。

第三条明线,点明了对象:精。五脏只有肾是“先天之精”,它是生长发育、保证健康之根本,固摄肾精非常重要,如何护肾、固肾,达到益精、益气、益血?有5条:
起居养肾、饮食益肾、防寒护肾、滋补强肾、穴位调肾,每一条都需要认真做。
第四条明线,点明了因果关系:冬天不对,春天遭罪。冬天不注意藏精,来年春天一定会发生不好的事情。
尤其是放纵欲望、劳伤心脾、耗竭精血、寒邪附体、饮食紊乱等,会引起阴虚、或阴阳双虚,内存蕴热,到春阳萌动之时,其热生发却无力,转而内热成温,病态出现。

第五条明线,点明了问题:温病。传统中医考证“春必病温”,就是“温病”的意思。在冬季收、藏、纳、养的时候,精气血贮存不够,春天时精气血要转化为阳气升发,但却升不起、动不了,阳气不足,外邪就来了。多见于实热、里热之症。
上述5条明线,环环相扣,但中医不是只做“上篇文章”,还有“下篇文章”,在“冬不藏精,春必病温”里,也藏了3条“暗线”。

第一条暗线:隐藏了“阳气”。冬不藏精,春必病温,全句没有一个字涉及阳气,但个个字不离阳气。冬要护阳、敛阳,春要升阳、助阳,精和阳互生互结,阳可益精,精可固阳。病温的本质是“邪”盛“阳”虚。
冬季养生藏精,重点是“必待阳光”,有条件要晒太阳,生活规律,避寒保暖。
第二条暗线:隐藏了“预防”。中医区分温病,有温热、温毒、燥热、湿毒、风热、疠气等,它们从口鼻和皮毛进入身体。

预防有三条:
一是固培正气,强健身体,这是从个人角度要求的;
二是预施药术,防止疫病,这是从中医角度,需要民众配合的;
三是及时诊治,防止传染,这是从大局角度,对医患双方的要求。

第三条暗线:隐藏了“治则”。出现温病,症见发热、如身热不扬、身热夜甚、低热不退等,伴有汗液不出或汗如浆出,口苦口渴,神志异常,痉挛厥脱等。现代病症多见于感冒、发烧、炎症、咳嗽、哮喘、冠心病、卒中等。
温病治疗,重点是扶助正气,祛除温邪,病在上焦,非轻不举,病在中焦,非平不安,病在下焦,非重不沉。

可用泄卫透表、清解气热、清营凉血、通下逐邪、开窍息风等办法,而且需防余邪未尽,正气未复,或反复发作,每一个都需辨证,配合中医内服外治办法。
这就是“冬不藏精,春必病温”的主要解释,有明暗之线,有前因后果,有预防诊疗,才是中医“预防在先,治病解困”的健康意义。