关键词：临床科研；华西医院；
这几天好几位朋友转来华西医院李为民掷地有声的话：“ 甚至有机构不惜用600万、800万年薪挖我们的人。但是，我们这几年流失的人才，特别是高端人才，微乎其微。 ”
朋友的问题是：
医生真的这么能挣？
凭啥800万挖不动？
哈。转发“ 劝人学医，天打雷劈 ”的也是你，现在又羡慕医生挣得多了？
我只能回道：
那啥，医生这么崇高的职业，咋能谈钱这么俗气的事呢？
但实际上，华西院长的底气，还真是离不开钱，但更重要的是：让华西才华横溢的医生能清楚地看到自己的未来，一个名利双收的未来。
未来可期，是华西等顶级医院医生与其他医生的最大区别。
我之前在“我为什么劝人学医”中提到：
做医生，进可以做医学科学家，改变全人类某些患者及家庭命运，自己则功成名就、名利双收；
退可以只做好医生，患者的守护神，认真对待每一位患者，照样每天成就满满，自己也同样衣食无忧。
在中国，大医学家目前的例子是院士；在欧美，则是大量的诺贝尔奖得主，如2019年的三位诺贝尔生理学和医学奖得主都是医生。
而这个 进可为相的机会 ，几乎只存在于像华西这样的顶级医院的医生。
哪类医生？
主要是临床-科研并重的医生。
实际上， 顶级医院承担着通过科学研究改进临床诊治水平的任务。
而这一任务也造就了大医学科学家。
我们最近做了一系列针对各临床科室发表SCI论文的大数据分析，每当看到论文数量最多的中国医院不是华西时，大家马上大声欢呼。
当然不是不喜欢华西医院，而是因为，华西在各个科室占据第一的太多了。大家不是图个新鲜嘛。
有图有真相。
2021年全球已经发表了365,734篇Medline数据库收录的论文，其中中国发文量具第二位。
如果按照全球各个医院发表的论文数量，对发表了最新发表的1万篇论文的机构进行排序的话，华西医院位于梅奥诊所和麻省总医院后面，居全球第三位。
发表SCI论文是临床科研的基础，也是成为医学科学家的基础。 而做临床科研离不开所在机构的支持。
根据华西医院李为民院长的介绍，该院构建了包括高端人才孵化工程、海外人才工程、青年英才培育工程、人才储备工程、青苗孵化工程在内的五大工程，来 促进医院一流人才队伍建设。
在这一系列激励机制下，华西医院的临床科研蓬勃发展，并由此进一步带动了临床诊疗水平的提升。
如下图所示，当我们比较北京协和医院、华西医院、瑞金医院、中山医院，梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰霍普金斯医院和麻省总医院（从左向右顺序）发表的论文数量时，可以看到华西医院（左数第二个，红色）发表的SCI论文数量高于国内同行，与美国的几家医院的差距也在不断拉近。
（四所中国医院和四所美国医院发表论文数量的对比）
为了更清楚地看到华西医院与国内同行比较，我们单独做了北京协和医院、华西医院、瑞金医院和中山医院（从左往右顺序）的对比，可以看到从2004年开始，华西医院发表的论文数量就一直领先于其他三所医院。
（四所中国医院发表论文数量的对比）
“如何激发每一个人的活力是管理的重中之重。”
李为民表示，华西医院从两个方面入手来啃这块“硬骨头”，一是培养员工对职业的崇敬感，二是 建立合理的薪酬体系 。
哈。第二句是重点哈。 合理的薪酬体系，才是挖不动华西人的现实底气。 看到上面的这段话，会发现李为民院长太理解“安居乐业”了。毕竟：有恒产者有恒心。
但大医生的收入显然不限于此。
大医生除了单位薪酬，科研致富是很容易兑现也是最有激励性的策略。
最简单的，参与临床试验是医生正常诊疗之外的重要财源。而这些项目只会在掌握医疗资源又在专业委员会圈子内的人掌握。
更重要的科研致富方式，可以从美国医生中看到未来。
就如之前朋友问我，美国医生的薪酬那么高，医生为什么还要辛苦地做实验？我就会举我比较熟悉的2019年诺贝尔奖得主之一的威廉·凯林（ William G. Kaelin, Jr.）的实例。凯林医生的职务包括：
A, 是美国哈佛医学院达纳-法伯癌症研究所的肿瘤科医生，教授，
B, 更是两家生物制药/技术公司的联合创始人，
C, 也是美国礼来公司的董事会成员、及另外一个新兴生物医药公司的科学顾问。
根据美国于1980年颁布的美国科技成果权属改革最为重要的法案（《拜杜法案》），尽管科研人员拿的是国家的科研基金，但申请到的专利归所在单位和研发者所有。这就有了很多像凯林这样的医生在专利转化后成为亿万富翁的故事。
中国医生有可能
因为科研而成为亿万富翁吗？
是的，2019年10月11日，财政部发布《关于进一步加大授权力度 促进科技成果转化的通知》，其中第五条明确指出：
（五）中央级研究开发机构、高等院校转化科技成果所获得的收入全部留归本单位，纳入单位预算，不上缴国库，主要用于对完成和转化职务科技成果做出重要贡献人员的奖励和报酬、科学技术研发与成果转化等相关工作。
2016年2月26日国务院关于印发实施《中华人民共和国促进科技成果转化法》若干规定的通知，其中第二条规定：
二、激励科技人员创新创业
1.以技术转让或者许可方式转化职务科技成果的，应当从技术转让或者许可所取得的净收入中提取不低于50%的比例用于奖励。
3.在研究开发和科技成果转化中作出主要贡献的人员，获得奖励的份额不低于奖励总额的50%。
这些政策的落实，将进一步激励中国医学科学家做原创的研究和新药研发，并最终改善临床诊治水平、造福于患者。 现实的高收入和不可限量的未来，华西人自然会务实地对外来的高薪诱惑说No。
我们也希望能够高到这些有才华的大医学家家不再需要“为药厂站台”的底气。
华西人被很好地对待了，
也需要看到差距、承担其责任
正如我们每次做文献梳理时，在一方面高兴于中国的学者发表了大量论文的同时，也哀叹于中国在全球视野下顶级专家太少、创新性研究比例太低的事实。
当我们把北京协和医院、华西医院、梅奥诊所和麻省总医院单独对比时，可以看到华西医院距离美国顶级医院在论文发表所代表的临床科研还有很大差距。
（北京协和、华西、梅奥、麻省总医院发表论文对比）
除了论文数量之外，更重要的是原创性研究及承担这些研究的顶级学者。
如下图所示最近发表论文对应的顶级学者。中国发表了20%的论文，却鲜见中国学者位居顶级学者之列。
在临床科研方面，华西等中国顶级医院仍任重而道远。
小结：
- 华西医院临床科研活跃，有助于培养更多医学科学家。
- 华西医院的薪酬促进了医生的恒心，但更重要的是未来可期。
- 在为华西为代表的医学人有底气说No的同时，也需要看到他们承担着亟需增强中国医学原创研究的重任。
- 华西医院，是中国顶级医院现状的缩影。
可视化工具：文献鸟。
编辑：Henry。
特别感谢文献鸟呈现的可视化作图；感谢美国Healsan Consulting做的分析。
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