近日，怀化市第一人民医院荣获湖南省婴幼儿发育性髋关节脱位早期筛查和治疗适宜技术示范基地、湖南省儿童肢体畸形诊疗示范基地两项省级授牌。
两个省级示范基地的建立，不仅在儿童发育性髋关节脱位早期筛查和治疗及肢体畸形诊疗方面获得省级医院的技术支持，也对怀化市儿童医疗服务水平有飞速提升，进而改善儿童健康水平，为祖国的未来保驾护航。
有些宝爸宝妈可能会问到，什么是先天性髋关节发育不良？先天性髋关节发育不良怎样诊断治疗？怎样预防呢？请看怀化市第一人民医院骨科专家一一为大家解答。
先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（DDH），是指股骨头和髋臼的构造异常或者两者的对应关系异常，是一种动态的发育异常，可伴随婴儿生长发育而好转或加重。是一种对儿童健康影响较大的病变，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
先天性髋关节脱位我国的发病率为0.91‰~3.9‰。约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；先髋脱位发病率以女孩占主体，我国统计男女之比为1：4.75，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。其发生率世界各地区有较明显差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关。
早诊断、早治疗是关键！
早期诊断，早期治疗至关重要，治疗开始的年龄越小，治疗效果越好。在绝大多数病例，出生后3个月内便得到早期诊断可以使非手术治疗获得完全的成功，因此出生后3个月内是发育性髋关节发育不良的最佳治疗时期。
如何才能做到早期发现呢？
该病是一个可以通过早期筛查发现的疾病，宝宝在6个月前可以通过做髋关节B超发现疾病，最佳时间是1-4月进行B超检查。方便、快捷、无创。而且6个月前发现并进行治疗，绝大多数可以通过支具（打石膏）和挽具来维持髋关节的屈曲外展来进行治疗，而免于手术切开复位。要是等宝宝会走路了才发现就为时过晚，错过了最佳治疗期了。
如何发现宝宝有髋关节发育不良的体征？
1、臀部或腿部皮纹不对称。观察宝宝臀部或腿部两侧皮纹的位置高低，深浅程度和数量，如果有发育不良，患侧腿的皮纹位置高、数量更多，出现不对称表现。但要注意的是不是所有的皮纹不对称都提示有髋关节发育不良，也有正常髋关节皮纹不对称的情形。故这个只是一个预警的体征。
2、给宝宝换尿布有困难，髋关节发育不良的孩子，患侧髋关节不能充分外展，所以换尿布时两腿不能充分打开，总爱把两腿合上。
3、两条腿踩踏力量不一样：感受宝宝两只小腿的踩踏力量，如果有髋关节发育不良,一条腿的踩踏力量可能就不如另外一条腿。
4、两条腿长短不一：宝宝仰卧屈膝（90°）如果发育不良，会两膝关节高低不一，患侧腿高度更低。
5、跛行：如果一侧髋关节发育不良，健侧骨盆会在走路时代偿性下倾，走路像小鸭子一样摇摆，出现跛行或长短脚。
以上只是初步预警的体征，进一步确诊需要进行B超或X片检查。
如何预防发育性髋关节脱位？
髋关节是一个窝球关节，在生命的最初几个里，球更容易在窝内松脱，到宝宝6个月时，髋关节韧带就强壮多了，所以预防最关键在出生的最初6个月。建议选择合适的婴儿背带、合适的安全座椅，拒绝“蜡烛包”包裹宝宝。
由于不同地区医疗水平的差异及对本病的认识不足，不少髋关节发育不良的宝宝未能在年龄较小时得到准确的诊断和治疗，进展到大年龄儿童的髋关节脱位治疗难度更大，手术技术要求高，手术创伤更大，手术时间较长，而且手术效果往往达不到预期。因此，早期诊断以及诊断后及时开展治疗是非常重要的。
（刘满花 邓姗）