#头条创作挑战赛#
我国是胃癌大国，全球约一半的胃癌患者在中国。
我国北方居民的胃癌发生率远高于南方，位在大连市西北部的庄河市是我国胃癌的高发区之一。这是什么原因呢？本文即从庄河人的饮食谈起。
年龄大些的大连人会记得，在上一世纪七十年代末至九十年代，沈阳中国医科大学在庄河和沈阳新民市做过大规模流行病学调查。科研人员调查了庄河50个村的13万人口，发现庄河的胃癌死亡率占当地所有死因的8.25%，占肿瘤死亡的38.94%，明显高于新民。 对两个地区对比研究得出的结论是：庄河人经常吃的咸肉、咸鱼等食品中含有大量的亚硝酸盐是导致胃癌高发的主要原因。
现今，国内外的研究都已经明确，由亚硝酸盐转化成的亚硝胺是明确的强致癌物。正是亚硝胺这一罪魁首将庄河打造成了我国著名的胃癌高发区。
亚硝酸盐广泛存在于人类食物中 ，在蔬菜、蛋类、面类和许多加工食品中都有。通常情况下，膳食中的亚硝酸盐不会对人的健康构成威胁，只是在特定条件下， 亚硝酸盐转化成为致癌物亚硝胺，才可能诱发胃部与食道、肝脏、结肠等部位的肿瘤。
所谓特定条件， 是指一定的酸碱度和温度，以及受到某些微生物的作用等。这种转化可以发生在体外，也可以发生在食物进入的人体消化道内。因为食物中的亚硝酸盐可能随时都会在合适的条件下转化成亚硝胺， 所以，避免长期和过多地摄食富含亚硝酸盐的食物，就是最有效的减少和杜绝亚硝胺产生的前提，也才能避免它对人产生致癌危害。
在我国，含有亚硝酸盐较多的食品有以下几类： 一是腌渍食品，比如庄河人习惯吃的咸肉、咸鱼、咸菜、酸菜、虾醤等，腌渍食品几乎都含有较多的盐；二是腊肉、火腿、红肠、香肠等一些有独特风味的猪肉制品；三是某些含盐多的调味品，如辣椒醤、面酱、大醤等；四是一些特色食品，如著名的产于浙江的腌渍梅菜。庄河地区流行的一种用发酵的玉米面做的面条，庄河人称做“楂子”，亦屬此类。
科研人员发现，降低胃癌的发生风险，除了要远离含有亚硝酸盐的腌渍食品和高盐食品外，常吃新鲜蔬菜和水果也能减少亚硝胺的生成。这是因为绝大多数果蔬类食物都含有丰富维生素C，维生素C能抑制和阻断亚硝酸盐向亚硝胺转化的过程。 这后一点可能也即是南方一些地方习惯吃腊肉、火腿和梅菜的居民，胃癌发生率比北方低的原因。因为南方人，一年四季都有丰富的蔬菜和水果供应，能从中获得大量的维生素C。而如庄河这样的北方地区的居民，冬天往往很少有新鲜蔬菜吃。
除苹果外，庄河人过去又几乎不吃其他水果，而苹果的维生素C含量又恰恰极微。何况，即使现今，庄河也少有居民在冬季天天吃水果。
维生素C含量丰富的果蔬类食物 有菠菜、韭菜、西红柿、芹菜、荠菜、白菜、油菜、卷心菜、胡萝卜、西瓜、草莓、杏、鲜枣、山楂、蓝莓等。有些水果蔬菜还富含植物化学物质，如西红柿、西瓜中的番茄红素，草莓中的 鞣花酸，这些成分也 有防控癌症的作用 。
由此可见，胃癌的发生与饮食的关系，极为密切 。近一二十年来，经过宣传，庄河人习惯吃咸鱼、咸肉、咸菜的人逐渐减少，同时水果和蔬菜的消费量也有所增多，于是，胃癌的发生率也就出现了降低的趋势。可见，建立良好的饮食习惯对于防治癌症是何等重要。
然而，包括庄河居民在内的大连人的胃癌发生率仍然不容乐观，它仍然是大连市民居第一、二位的高发癌症，每年都要夺去数万老人的生命。
有报导称，我国居民的胃癌发生率在恶性肿瘤中，仅次于肺癌，位居第二位，故不能不引起重视！
胃癌可防可控，防重于治 。防控方法并不复杂，概括的说，就是： 一要避免吃含有亚硝酸盐的食品，特别是上述的醃渍类食品；二要保持膳食均衡，膳食中不能缺少优质蛋白质、维生素A、维生素E、维生素C等有助增强人体免疫力的营养素。此外，还要少吃猪肉等红肉及其制品，宜相应增加鱼类、鸡肉等白肉的比例；要重视限盐，成人每日摄盐量在5克以下。
笔者有必要强调， 一些地方流行的醃渍类特色食品，虽然味美好，一定要远离，如庄河的“楂子”。其他广泛流行在我国许多地方的腊肉、火腿、酸菜、咸肉、咸鱼、虾醤等，也该少吃或不吃。
还要提及的是， 最近有报告称，菜肴（如韭菜炒蛋）在烹烧出锅后，无论是放在室内，抑或在冰葙内冷藏存放，其所含的亚硝酸盐的量在6小时后都见增加，24小时后增加明显。还有研究表明，越是不新鲜的蔬菜，烹饪后含有的亚硝酸盐增加越多。所以， 为预防癌症，除该避免吃隔夜存放菜肴外，还应尽量吃当日采摘的新鲜菜。
除上述的饮食因素外，幽门螺旋杆菌感染也是一个引发国人胃癌高发的常见因素 。幽门螺旋杆菌被世卫组织定为1级致癌物，它寄生在人的胃内，能增加人患胃癌的风险。我国成人的幽门螺旋杆菌感染率超过50%。
预防幽门螺杆菌感染的主要措施是施行分餐制，包括在家庭内。为降低感染者发生胃癌的几率，凡经医院检测为幽门螺旋杆菌感染阳性的成年人，就都该遵医囑服药治疗。
医学发展到今天， 胃癌已成为可以治愈的疾病。施行胄镜检查，发现越早，治疗方法越简易。越来越多的事实表明，即便是处于中晚期的患者，采取正确的治疗和应对措施，部分人也会同常人一样的生活和工作。感兴趣者，请上网搜索，我有相关作品供阅。
防控胃癌高发是我国急待解决的公共卫生问题，国人必须高度重视。
（图片取之网络。撰稿: 康建博士、审核：刘政)
刘政 主任医师。早年做过临床医生，是我国较早从事现代营养学专家，作预防医学工作数十年。衷心祝愿普天下人，人人平安、健康、快乐！
#头条创作挑战赛#