近日，50多岁患者齐先生因肠道手术后半年需复查，到秦皇岛军工医院内窥镜诊疗中心预约胃肠镜检查。
内窥镜诊疗中心主任孟凡涛为患者行胃镜检查时发现，患者食管有一处片状粘膜轻微发红，表面略粗糙。结合检查前了解患者的病史以及喜欢吃热烫食物的习惯，有多年消化道早癌筛查经验的孟主任顿时觉得这片粘膜异常，便立即予以内镜下精查，进行胃镜电子染色（NBI）、放大，以及碘染色，考虑为食管早癌。
孟主任带领的早癌筛查治疗团队成功在内镜下为患者顺利切除整块病灶，此微创手术创伤小、恢复快、费用低，无需外科手术，仅5天便康复出院。病理结果证实该病灶为高级别上皮内瘤变（即食管早癌），水平及基底切缘阴性，此次治疗达到了治愈性切除，患者没有任何不适症状，孟主任及时将食管癌消灭于萌芽状态。
由于患者的食管癌是在食管上段、结构特殊，如病情延误，发展到中晚期，容易发生远处转移，患者做外科手术的风险和创伤会很大、远期效果差，且费用高。
孟主任通过这个病例指导科室年轻医生，早期食管癌可能没有症状（该患者不是因为食管症状就诊），作为内镜医生，拿起胃肠镜的时候，就不能放过每一处粘膜，仔细检查，必须有一颗发现早癌的心，医生应该是用“心”做镜子，而不仅仅是用技术做镜子！发现一例早癌，可以挽救一个生命，拯救一个家庭！
食管癌科普：
食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌最高发的国家之一，每年食管癌新发病例超过22万例，死亡约20万例。但是超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率不足20%。而早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治，患者5年生存率可超过95%。但是早期食管癌手术10年生存率可达95.00%。因此食管癌“早期诊断、早期治疗”是降低死亡率最有效的措施。而目前食管癌最有效的筛查方法就是行胃镜检查。
无症状是食管癌的“隐身衣”！所以高危人群，一定要重视胃镜检查！
下面几条占到任意1条，医生建议40岁前进行胃镜检查：
1.年龄：年龄越大，患食管癌几率也越大。
2.性别：男性比女性患食管癌的几率高3-4倍。
3.遗传因素：在所有癌症中，食管癌的遗传因素比较突出，有家族史者占64%-69%，发病情况以父系较高，母系次之，旁系较少。
4.吸烟酗酒：吸烟和喝酒的行为会大大增加食管癌发生几率。
5.胃食管反流病、巴雷特食管等：食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。
6.肥胖：超重或肥胖人群患癌几率较大。
7.膳食和营养：膳食中多加工型肉类，少蔬菜水果，可能会增加患食道癌几率。
8.患癌史：过去有过患癌经历，如头、颈、肺部等，得食管癌的几率较高。
9.经常接触某些化学物质：比如一些在干洗店工作的人，患食管癌的几率可能更高。还有防护不好的化工厂、农药厂等。
10.食管癌高发地区：某些地区如河南林州，由于水质、饮食习惯、饮食中微量元素、维生素含量不平衡等，所以有聚集现象。
出现以下症状时要立即就医：
1、吞咽梗噎感。
2、胸骨后疼痛。
3、食道内异物感、胸口烧灼感。
4、食物通过缓慢并有滞留感。
5、剑突下疼痛。
6、咽喉部干燥与紧缩感。
7、胸骨后闷胀不适。
8、体重减轻。
（秦皇岛军工医院宣传科 供稿）