无神奇,不中医。当我们阅读名家医案时,总会被那些一剂而愈、效如桴鼓的案例惊艳到。民间传言中,吃了药就好的故事也总是让人印象深刻。实际上,在漫长的悬壶生涯中,许多医生都能拿出妙手回春的案例。但更多的,还是平平淡淡艰辛曲折的治疗过程。
医助:刘院长,那个26年的老患者又来了
六月的最后一天,我正安排周末出差事宜,医助小姜急匆匆跑了进来。接过电话,响起了熟悉的声音。
邝总今年67岁,经营着好几家企业,每天跑生意,看报表,忙得不亦乐乎。无事不登三宝殿,他打电话过来,一定是身体又出了小状况。

1996年确诊鼻咽癌,邝总刚刚41岁,年富力强,事业有成,并没有把癌症放在眼里。后来的情况也很顺利,肿瘤清除的非常干净,至今已存活26年。除了偶尔不适,这么多年,从未出现过大的问题。往来甚密的生意伙伴,根本不知道他是个癌症患者。
我隐约记得,上次门诊还是2021年11月,距今已半年有余。
“邝总好久不见,又哪里不舒服了?”一番询问得知,上次开的中药吃完以后,不适症状都消除了。然后忙生意,每天到处跑,积劳成疾,上楼喘气的*毛老**病犯了。
一喝水就咳嗽,一上楼就喘气
2020年7月,患者出现了一个怪症状:一喝水就咳嗽,胸部好像塞了杂草,既不是闷,也不是疼,反正就是说不上来的难受。
拖到9月看诊,口唇发紫,舌质红,脉细。辨为痰饮病。证属湿热蕴结,痰凝血瘀。治宜清热化湿,活血化痰。伍以瓜蒌、葶苈子、薤白、苏子、郁李仁、桔梗、僵蚕、桑白皮、茯苓、白术等二十余味。服药15剂,没事儿了。

2020年9月14日患者来诊病历
你以为这就算完了?等到2021年4月,患者又来了。这次是查出了甲状腺结节,吞咽食物不舒服,胆固醇也高。一看他的气色,就知道应酬多了,仔细听语声,隐伏咳嗽。当时我就说,“搞不好这个咳嗽还要发作”。遂照前方,去葶苈子、芦根、苏子,加丹参、连翘、莪术、重楼、山楂,意在去结节,同时巩固病情。
服药一个月复诊,其他没问题了,但如所料,“一喝水就咳嗽”的*毛老**病又犯了。知是病根未尽,加上长期劳累导致的反复。此后仍守原方,加减化裁,一月一调。咳嗽去了,睡眠又差,睡眠好了,血压又高,血压降了,又开始喘,上三层楼就喘。
如此反复,一直看到12月底,身体才完全恢复正常。
生存超10年,症状还与癌症有关吗?
癌症患者生存期评估,有三个重要时间节点:三年,五年,十年。通常治疗后存活三年,复发的几率就比较小了。超过五年,则视为临床治愈。超过十年,基本就实现了长期生存。
老实说,经过20多年的康复,没有复发,没有转移,他现在这些小毛病,和普通人没两样,不外乎年纪大了、忙了累了的正常反应。只不过,癌症死灰复燃的特性,让我们不能够掉以轻心。患者如此,医生亦如此。
窃以为,癌症患者生存超过十年以上,新发病症已经与癌症无关。但应注意,癌症患者有一点不同——大多存在器官缺失,相应的功能减弱,病症多由此起,治疗须掌握分寸。
鼻咽癌或多或少都会导致气道受损,即便临床治愈后,仍然容易咳嗽、气喘,治疗时不宜用力过猛,应尽量选择平和的药味,这也是各种症状此起彼伏的原因所在。6月、8月,为弥补药力之不足,间用西洋参、麦冬等代茶饮。从结果来看,是可取的。
哪些癌症活得长?哪些患者活得长?
许多癌症患者都有一个疑惑,为什么总能看到别人长期生存,自己却还在苦苦挣扎?是什么地方做的不对吗?其实不然,癌症预后与多种因素有关。除了治疗方案之外,癌症本身的恶性程度、发现癌症的早晚,才是决定癌症患者能活五年十年二十年的关键。

治好癌症,并没有想象中那么难 图源pexels.com
这些癌症,绝大多数患者都能长期生存:以美国为例,五年生存率超过90%的癌症有前列腺癌99%、甲状腺癌98%、*丸睾**癌97%、皮肤黑色素瘤94%、乳腺癌91%,如果早期发现,这几种癌症基本100%可临床治愈。
绝大多数癌症,早期发现的五年生存率超过90%:早期宫颈癌98%-100%,早期胃癌95%以上,早期淋巴瘤92.5%,早期鼻咽癌超过90%,此外,非小细胞肺癌、宫颈癌、结直肠癌等常见癌症的早期五年生存率均接近或达到90%。
实际上,拉低癌症五年生存率的主要是中晚期癌症,和部分恶性程度特别高的癌症,如胰腺癌、小细胞肺癌、脑胶质母细胞瘤、肝癌等。
同样的癌症,早期和晚期的生存预期天壤之别,不同病理类型的预后也是判若云泥。与其这山望着那山高,不如保持一颗豁达之心,认认真真治疗,踏踏实实恢复,开开心心生活,守得云开,终有月明。

守得云开见月明 图源pexels.com