运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科
特色技术——肿瘤的碘125粒子植入技术
技术简介：
125碘粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗的一种。该方法经微创（经皮穿刺）方式或手术将放射性125碘粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，也可以植入到肿瘤转移的淋巴信道或淋巴结内。125碘粒子衰变过程中发射出低剂量的伽玛射线，对肿瘤组织进行不间断的持续照射，能够杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，因此，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。
图1 碘125粒子局部示意图.
图 2. CT引导下准备过程。
图3、4、5. 引导下精准穿刺进入肿瘤内部,将碘125粒子放入肿瘤内部达到治疗目的
125碘粒子植入治疗具有如下特点：
1．125I粒子辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，无需特别的屏蔽防护；
2．125I粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大限度*伤杀**肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小；
3．持续性、低剂量反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，对DNA双链破坏完全；
4．放射源始终存放在专用的容器内，操作过程中工作人员不直接接触粒子，操作安全，易于防护；
5.适宜全身各种肿瘤治疗。
医患沟通 -碘125粒子说明
碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它是在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性*伤杀**。
常规治疗肿瘤的方式有4种：手术切除、化疗和放射治疗、介入治疗以及生物治疗等，而这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜 ，常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体，对人体的正常组织结构损伤很大。与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（两厘米左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。 与化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。
该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，碘125粒子植入具有明显优势。此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。
在很多人眼中，碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。 对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，碘125粒子植入也是不错的选择。 此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。
然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好.
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图：卫毅楠
文：卫毅楠
排版：运城市第一医院介入科
运城市第一医院
肿瘤微创及综合介入治疗中心
科 室 简 介
运城市第一医院开展介入诊疗技术始于2008年， 2017年12月正式成立隶属于临床医学的肿瘤微创及综合介入科，设立独立的专业门诊和病房，是运城市首家独立最大的介入治疗专业科室。自创建以来，在科主任李辉教授带领下，本着高起点、严要求的标准，在广泛开展血管内及非血管性介入治疗的基础上积极拓展各项新业务、新技术，开展了大量高、新、难的手术项目。经过数年的发展，科室人员不仅在数量上明显壮大，而且在人才质量上也有了显著提高，现拥有专业医生8人，博士1人，硕士研究生两人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人 住院医师3人，多人有过外出进修学习经历。目前设有48张标准床位，设在住院部楼13楼东，拥有3台运城地区最先进的现代化DSA机（大C臂），1个血管介入和肿瘤微创导管室及一个兼做外科和介入的复合手术室。1个CT引导下介入手术室。
并在山西省率先开展了动脉药盒的植入，运城地区率先开展了肿瘤射频/微波消融术，碘125粒子植入术。
技术力量 全科拥有强大合作北京微创介入医师团队和省内外各大医院微创介入团队技术支持。(卫生部北京医院、北京友谊医院、北京*013院医**、北京302医院、北京304医院、北京307医院、北京大学肿瘤医院、北京朝阳医院、河南省人民医院、郑大二附院、西京医院、唐都医院)专家人数14名，其中主任医师12 名、副主任医师2 名。
本科特色
开展介入诊疗范围：
1、急诊介入：肝破裂、脾破裂、骨盆骨折大出血、产后大出血、咯血、消化道出血。
2、肿瘤介入：原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、食道癌、肠癌、胆道梗阻等各种恶性肿瘤。肝脏巨大血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤。
3、血管介入：布加综合征、肾动脉狭窄。
4、非血管途径介入：穿刺活检术、放射性碘125粒子植入、射频/微波消融、食管支架、手术后吻合口狭窄支架、胆道支架、输卵管狭窄再通、肝肾囊肿、等。
特色诊疗：
恶性肿瘤方面：
1、肺癌的微创介入治疗
（肺占位穿刺活检定性、肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、肿瘤放射性碘125粒子植入术、肺癌射频消融术、肺癌骨转移疼痛的介入治疗、肺癌咯血的介入治疗）
2、肝癌的微创介入治疗
（肝占位穿刺活检定性、肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、肝癌门脉癌栓形成放射性碘125粒子植入术、肝癌射频消融术、肝癌转移的疼痛介入治疗）
3、各种原因梗阻性黄疸的介入治疗（胆管癌、胰腺癌、壶腹部占位等）
（经皮肝穿刺黄疸的介入引流，梗阻部位局部支架的微创介入治疗、肿瘤供血动脉靶向化疗药物灌注的介入治疗）
4、胰腺癌的微创介入治疗
（胰腺占位的穿刺活检定性、胰腺癌疼痛介入治疗、胰腺癌放射性碘125粒子植入术，胰腺癌导致黄疸介入治疗、胰腺癌肝转移局部动脉灌注介入治疗）
5、食管癌的微创介入治疗
（食管癌供血动脉局部动脉药物灌注介入治疗、食管癌（不能吃饭患者）普通支架植入治疗、食管癌载药（碘125粒子）支架植入治疗）
6、不能手术的结直肠癌的微创介入治疗
（结直肠癌局部动脉靶向化疗药物灌注降期可能将不能手术的降期为可手术病人、介入栓塞堵住的肿瘤供血血管，让肿瘤快速萎缩坏死）
7、不能手术的贲门胃底癌的微创介入治疗
（贲门癌供血动脉靶向化疗药物灌注降期可能将不能手术的降期为可手术病人、改善患者饮食问题）
8、肾癌的微创介入治疗
（肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、肿瘤放射性碘125粒子植入术、肾癌射频消融术、肺癌骨转移疼痛的介入治疗）
9、输尿管肿瘤的微创介入治疗（肾积水）
（经皮肾穿刺输尿管双G管置入，输尿管局部支架植入术）
10、膀胱癌的微创介入治疗（尤其是反复血尿）
（肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、堵住肿瘤血管达到治疗目的）
11、不能手术前列腺肿瘤等的微创介入治疗
（肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、堵住肿瘤血管达到治疗目的）
12、不能手术的宫颈癌、卵巢癌的微创介入治疗
（结直肠癌局部动脉靶向化疗药物灌注降期可能将不能手术的降期为可手术病人、介入栓塞堵住的肿瘤供血血管，让肿瘤快速萎缩坏死）
13、放疗后食管狭窄、十二指肠狭窄的微创介入治疗
（放疗后6个月内，局部放入空肠营养管，改善患者营养问题，6个月后局部支架植入术，患者可经口进食）
14、肿瘤引起的气道狭窄的微创介入治疗
（气道狭窄局部支架植入术）
15、各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免手术部位肿瘤复发。
16、CT引导下肿瘤穿刺活检术。一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。
17、各种原因骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。
肿瘤供血动脉化疗药物灌注（高浓度化疗药物杀灭肿瘤，全身无副反应、几乎不会掉头发）
良性肿瘤及其他疾病方面：
1、肝血管瘤的微创介入治疗
（良性肝血管瘤供血动脉局部介入栓塞，避免外科手术、肝血管瘤局部射频消融术）
2、子宫肌瘤、子宫腺肌症的微创介入治疗
（良性子宫肌瘤及腺肌症供血动脉局部介入栓塞，避免外科切除子宫、让肌瘤及腺肌症萎缩缺血坏死）
3、脾功能亢进的微创介入治疗（白细胞、红细胞、血小板减低）
（脾动脉部分栓塞术微创介入治疗）
4、难治性腹水的介入治疗
（经皮颈静脉穿刺门-体静脉分流术）
5、前列腺增生的微创介入治疗
（双侧前列腺动脉介入栓塞术、堵住增生前列腺动脉，让前列腺萎缩、达到治疗目的）
6、高血压（肾动脉狭窄引起的高血压）
（肾动脉支架植入术）
7、布-加综合征
（狭窄静脉球囊扩张术+必要时支架植入术）
各种出血方面：
1、咯血的介入治疗
（支气管扩张大咯血介入治疗，堵住出血动脉达到治疗目的）
2、呕血的介入治疗（门脉高压引起的食管胃底静脉曲张）
（经皮颈静脉穿刺门-体静脉分流术）
3、便血的介入治疗
（出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的）
4、尿血的介入治疗
（出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的）
5、外伤引起的各种脏器出血。避免切除器官（肝、脾脏、肾脏）
（出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的）
6、不明原因妇产科出血
（凶险性前置性胎盘术中腹主动脉球囊阻断术、瘢痕妊娠刮宫前介入栓塞避免大出血）
7、各种原因术后大出血的微创介入治疗
（出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的）
门诊地址：肿瘤微创及综合介入科门诊4楼东三排
住院地址：第一医院住院大楼13楼东
0359-2355131
0359-2355132
孙惠英科主任：17735929955
卫毅楠副主任：17735928522
13593588552（微信同号）
黄江河副主任：17735928388
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广 而 告 之
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