5月20日，贝壳创始人兼董事长左晖因病去世，据武汉晨报，内部人士透露左晖去世的原因是肺癌。而就在一周以前，左晖被评为新一任地产首富，身价超过2000亿元。

患上肺癌就难逃一死吗？我国肺癌患病率居高不下的原因是什么？近20年间，美国肺癌发病率已经明显下降，究其原因，美国的控烟工作做得比我国好。

肺癌是癌症相关死亡的主要原因，约5个人中有1人死于肺癌，肺癌的发病危险因素包括吸烟以及二手烟暴露、慢性阻塞性肺疾病史、肺癌家族史和遗传因素，职业暴露于石棉、氡、煤烟等环境以及空气污染和不良饮食习惯等。

多项研究显示，降低人群吸烟率有助于降低肺癌的发生率，这一点可以从美国那里吸取经验。

肺癌死亡率居于美国的高位，直至20世纪90年代后期才逐步下降，究其原因与美国当地开展控烟工作有关，随着控烟效果的提升，吸烟率逐步下降。

而在我国，戒烟还没有引起人们的足够重视，世卫组织有数据显示，预计21世纪吸烟将夺走10亿人的生命，死亡数将是20世纪的10倍，每年将造成490万人死亡，到2020年死亡将升至840万。中国每年死于吸烟有关疾病达到60～80万，2025年将升至200万。

由此可见，戒烟、控烟是预防肺癌的首要工作。早发现、早诊断、早治疗，有利于提高肺癌的治疗率，降低肺癌死亡率，哪些人需要做肺癌筛查？如何筛查？

肺癌高危人群

年龄＞ 40 岁，至少合并以下 1 项危险因素者：

1）吸烟≥ 20 年包（年包 ：指每天吸烟多少包 × 持续多少年，如 20 年包指每天1包持续

20 年，或 每天2包持续 10 年），其中包括戒烟时间不足 15 年者；

2）被动吸烟者；

3）有职业暴露史（石棉、铍、铀和氡等接触者）者；

4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

5）有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

肺癌筛查建议

1）对于肺癌高危人群，建议进行 低剂量螺旋CT 筛查。建议尽可能使用 64 排或以上多排螺旋 CT 进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT 扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小和边界等特征），建议至专科医院咨询下一步诊疗计划；

2）如果检查出肺内结节，根据结节不同特征 ：磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行 低剂量螺旋CT 复查。

肺癌预防建议

1）建议戒烟；

2）对于有职业暴露危险的人群应做好防护措施；

3）注意避免室内空气污染，如被动吸烟、明火燃煤取暖和接触油烟等；

4）大气污染严重时，避免外出和锻炼；

5）有呼吸系统疾病的患者要及时规范地接受治疗。

我是小玲药师，希望本文对您有帮助

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参考文献：

[1]柳东红,蒋栋铭,周鑫宇,等.2004—2018年中国大陆地区城乡肺癌死亡趋势分析[J].上海预防医学,,:1-8.

[2]陈玉恒,周琦,邹小农,等.重庆市居民常见恶性肿瘤死因和流行趋势分析[J].中国肿瘤临床与康复,2016,09:1025-1029.

[3]冯丽妃.控烟10年中国男性吸烟率下降2%[N].中国科学报,2020-01-10(004).

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