前列腺增生是一种老年男性常见病、多发病,常以夜尿增多,排尿踌躇,尿等待、尿滴沥,尿线细、尿线无力,甚至尿潴留为临床表现。列腺增生时,对前列腺本身不产生功能障碍,但却造成尿道、膀胱、输尿管及肾脏功能紊乱。前列腺增生引起的病理变化主要是梗阻,如果长时间得不到治疗,症状可能会恶化,并导致尿潴留和尿路感染、血尿、膀胱结石、肾积水、肾功能衰竭、尿毒症等。
前列腺增生早期表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多,排尿困难,尿流无力。老年男性前列腺增生导致长期频繁起夜,夜间精神恍惚容易滑倒,很可能导致髋部骨折,髋部骨折发生后,若行非手术治疗,需长期卧床,而长期卧床容易发生压疮,肺部感染、泌尿系感染及下肢神经的血栓形成,甚至肺栓塞等并发症。这些并发症直接会威胁到患者的生命。髋部骨折若非手术治疗在一年内的死亡率可达50%左右,故髋部骨折又被称为人生中最后一次骨折。所以,一旦发现前列腺增生,要及时治疗,不可拖延。
“晚上一躺到床上就想起夜,到了厕所又尿不出来,只得回来继续睡觉,刚躺下又想起。”70岁的李老先生因前列腺增生引起小便不畅,晚上经常休息不好,人也没精神,严重影响了日常生活。去了多家医院就诊,确诊为前列腺增生,口服药之后起夜的症状改善了,但服药的同时又造成低血压,经常感到疲乏无力、头痛、头晕。
西安市红会医院泌尿外科孙小科主任说,前列腺增生(BPH)作为一种慢性、老年性和退行性病变,是中老年男性最常见的疾病之一,并随着人口老龄化的加快,发病也逐渐呈快速上升趋势,相关数据显示,前列腺增生的发病率60岁以上的老年患者中高达80%。许多中老年患者都因前列腺增生引起尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重影响夜间休息,需要反复去洗手间,进而容易引起摔伤导致发生“最后一次骨折(髋部骨折)”,对健康的危害比较大。
像李老先生这样的情况服药不耐受,副作用大,最好的办法就是选择手术治疗。前列腺增生的手术治疗方式包括开放式和微创。其中,主要以经尿道前列腺电切术为主,但是住院时间长、术后恢复慢、常伴有出血、膀胱穿孔、逆向射精、尿外渗等。许多中老年男性、老年高龄患者,基础疾病多,不易耐受电切、剜除等大手术。或者经过骨折手术治疗的中老年患者常常不能耐受再次长时间麻醉和创伤较大的手术治疗方案。
为了解决这些问题,探究一种治疗前列腺增生更安全、有效、便捷的微创新技术,已成为泌尿外科领域医师和患者的一个共同愿望。中国工程院院士郭应禄院士等专家经多年研究,发明了经尿道柱状水(气)囊前列腺扩开术,给患者带来了福音。“经尿道柱状水囊扩开术”的出现填补了前列腺增生传统治疗方式的缺憾。该术式适用于诊断明确、无禁忌症的各种程度的前列腺增生。

该术式采取扩开包膜的方式,保证了手术效果,是一种创新性治疗方式,逐渐被广大医生和患者所认可。其利用优尼康通柱状水囊前列腺扩裂导管对包膜进行钝性扩开,只损伤部分尿道黏膜,手术时间短,基本无出血,无手术切口,术后恢复快,安全性高。总体治疗效果等同于目前开放手术或微创手术,且具有手术创伤程度低、麻醉时间短、对患者性功能影响小等技术优势。
目前,西安市红会医院泌尿外科现已经成功开展“经尿道柱状水囊扩开术”,西安市红会医院泌尿外科孙小科主任说,市红会医院泌尿外科为希望更多的中老年男性前列腺增生患者提供更优质的医疗服务,目前这项技术已经成功的为李老先生解决了多年的“*毛老**病”。 李老先生复诊时高兴的告诉孙主任:“我现在晚上能一觉睡到天亮了,不用吃药,人也精神了,真是太感谢这个新技术了!”


“经尿道柱状水囊扩开术”优势:
1、选用柱状水囊将前列腺包膜从十二点处扩开,两侧叶腺体随之张开.随着周围组织嵌入张开处,腺体无法闭合,使前列腺尿道段形成一个上宽下窄的新腔隙,从而实现尿道长期通畅的目的。
2、手术时间短,合并内科基础疾病患者的麻醉及手术应急风险较小,术后恢复较快。
3、由于既保留了器官,又没有电刀、激光等高温影响,故术后一般不发生性功能障碍。
4、相比传统手术,扩开部位上皮化修复较快,且无热损伤,术后甚少出现尿道瘢痕狭窄。
专家介绍:

西安市红会医院泌尿外科主任孙小科,副主任医师,中国医师协会中西医结合分会泌尿外科专业委员会委员,西安医学会泌尿外科分会委员,西安医学会男科分会委员,西安市红会医院泌尿外科主任,西安医学院副教授,熟练掌握普通外科及泌尿外科常见病及疑难病的诊断治疗,擅长治疗前列腺疾病、神经源性膀胱及尿*禁失**等,发表SCI论文7篇,专著1部。
通讯员:张思靖 记者:马帮勤